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慢性肾功能衰竭患者认知功能障碍与血浆HSP70的相关性研究

李建平;赵中

摘要: 目的 采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评价100 例观察慢性肾功能衰竭患者认知功能损害的程度;观察慢性肾功能衰竭患者认知功能的损害程度与血浆HSP70 浓度相关性;并同时观察慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者血浆HSP70 浓度与MoCA 量表各个子项目的 相关性;观察慢性肾功能衰竭伴或不伴认知功能障碍的两组患者(根据MoCA 量表评分)与血浆HSP70 浓度的相关性.方法 运用MoCA 量表检测118 例慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的认知功能,根据MoCA 量表评分标准选择100 例CRF 患者并将其分为2 组,即慢性肾功能衰竭伴认知功能正常组(CRF-NCI,n=50)、和慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍组(CRF-CI,n=50).运用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定2 组患者血浆HSP70 浓度.使用相关性分析观察慢性肾功能衰竭患者认知功能的损害程度与血浆HSP70 浓度相关性;采用多元线性回归分析观察慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者血浆HSP70 浓度与MoCA 量表各个子项目的 相关性;结果 CRF-NCI 组和CRF-CI 组患者血浆HSP70 浓度分别为(10.37±2.86)ng/mL和(17.38±5.38)ng/mL,差异有统计学意义(P < 0.01);对HSP70 浓度与MoCA 量表进行相关性分析显示,慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者组患者血浆HSP70 浓度与MoCA 得分呈负相关(r = -0.674,P = 0.0001);对慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者各个认知领域的分值与血浆HSP70 浓度水平进行多元线性回归分析显示,血浆HSP70 水平与患者记忆能力、视空间执行能力和定向能力存在负相关(R2=0.928,F=78.711,P =0.000).而与视空间执行能力、命名能力、注意能力和定向能力无明显相关性.结论 慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者HSP70 浓度显著高于认知功能正常组.HSP70 浓度的改变可以反映慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者认知功能损害的程度.在慢性肾功能衰竭伴认知功能障碍患者各个认知领域中,血浆HSP70 浓度与记忆能力、语言、抽象存在相关性,而与视空间执行能力、命名能力、注意能力和定向能力无相关性.

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