妇科腹腔镜手术气腹对患者血流动力学的影响
摘要： 目的 采用无创血流动力学监测妇科腹腔镜手术气腹对血流动力学和机械通气气道峰压的影响.方法 选择择期妇科腹腔镜手术患者(包括子宫肌瘤剔除术,卵巢囊肿剥除术)30例,年龄20～47岁,体质量46～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级.常规静脉快速麻醉诱导行气管内插管,持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼,间断给予罗库溴铵维持麻醉.使用自动气腹机以1～2L/min的速度向腹腔内注入CO<,2>,维持气腹压在2kPa以下.应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,进行血流动力学定量评估(以心输出量、每搏输出量评价左心室泵血功能;以速度指数、加速指数、左心室射血时间、预射血期、收缩时间比率评价左心室收缩功能;以胸腔液体水平、外周血管阻力评价前后负荷),Dmger麻醉机进行呼吸参数监测.分别记录气腹前5min(T<,0>)、气腹后5min(T<,1>)、气腹后10min(T<,2>)、腹后20min(T<,3>)、气腹后30min(T<,4>)、停气腹后5min(T<,5>)的血压、心率、左心室功能、前后负荷变化和呼吸指标的变化.结果 建立气腹后收缩压和舒张压升高,T<,2>时达到高峰,放气腹后恢复(P<0.01);心排量持续升高,放气腹后5min(T<,5>)与T<,0>比较差异有显著意义(P<0.01);每博量在建立气腹前、后各时间点比较无明显变化,但在放气腹后5min(T<,5>)升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).速度指数建立气腹后下降,T<,2>时达到低,与T<,0>比较差异有统计学意义(P<0.05);左心室预射血时间在建立气腹后持续升高,放气腹后依然比T<,0>时间高,比较差异有显著意义(P<0.01);左心做功建立气腹后未见明显变化规律,放气腹后与T<,0>比较升高(P<0.05);胸腔液体水平在建立气腹前后无明显变化.外周血管阻力建立气腹后持续升高,放气腹后5min(T<,5>)与T<,0>比较差异有显著意义(P<0.01).建立气腹后机械通气气道峰压升高,T<,2>时达到高峰,比较差异有显著意义(P<0.01),放气腹后恢复.结论 妇科腹腔镜手术气腹建立后气道压明显升高;气腹对血流动力学的影响随气腹压力的增加明显改变.提示对气腹所致肺功能及循环功能的不良影响应严密监护.
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皇冠上的明珠--走近脑科学研究
衰老与再生、聪颖与痴呆、学习与记忆、行为与障碍……人类的一切行为都和大脑有关,所以大脑被称为人体的"司令部".由此,脑科学的研究也成了新世纪科学研究的新前沿和制高点.
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修复"人脑壳"
国家"973规划"组织工程项目首席科学家曹谊林教授领衔的上海组织工程研究与开发中心,将他们构建的组织工程化人体骨用于上海第九人民医院整复外科临床,修复患者骨缺损获得了巨大成功.
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中国人走向世界
2002年,当被英国宣布为脑死亡的刘海若苏醒并站立起来时,全球医学界无不为之震动;同年6月18日,四川乐山五通桥区116岁的杜品华拿到了上海大世界吉尼斯总部颁发的"长寿的人"证书,正式成为世界上长寿的老人.此外,我国人口的健康状况也相应地提高,比如说,在医疗卫生设施的改善,流行性疾病的防治,高尖端医药科技的发展,疑难病症的治疗等等,不比西方国家差,有些甚至还超过了西方发达国家.为此,本刊编辑部联系到工程院三院士,特辑此文.
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医用激光领域之星--访星源激光医疗中心主任尹国胜
20世纪80年代以来,随着激光医学的发展和激光器的进步,医生们开始采用激光来祛除患者皮肤的皱纹、疤痕或色斑,改善患者皮肤的弹性和光泽,获得了良好效果,使皮肤色素病的治疗有了新的突破.鉴于医用激光具有广阔的发展前景,本刊记者采访了空军总医院星源激光医疗中心主任尹国胜大校.
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我国神经系统疾病的基因治疗研究方兴未艾
我国基因治疗研究主要开始于20世纪90年代初期,发展速度很快.其中,对神经系统疾病的基因治疗研究占有相当大的比重.除国家自然科学基金外,国家"九五"攻关计划、"863"计划和"973"计划都对神经系统基因治疗研究有各种力度的支持.我国针对神经系统的基因治疗研究的涉及面已相当广泛,包括恶性脑瘤、帕金森病、脊髓损伤、脑血管病和早老性痴呆等.其中,部分脑瘤基因治疗研究已经进入临床试验阶段.近5年来,已经发表了150余篇论文,取得了不少成果和奖励.
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笑傲疾病人类让癌症低头
癌症并非不治之症时至今日,人类依然没有彻底征服癌症,但不断进步的医疗研究和不断改善的医疗条件已经使癌症患者的存活率在近年来得到了明显提高.卫燕女士告诉记者,在得到合理和及时治疗的情况下,癌症的治愈率达到50%.毋庸置疑,随着科技的不断发展,治愈率将越来越高.可以说,人类彻底征服癌症为期不远了.
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双鹤版北京蜂王精口服液专栏北京蜂王精"蜂"光依旧
新世纪的曙光并没有为所有行业带来他们所期待的光明.据中国保健科技协会2001年底对北京、上海等中国6大城市保健食品零售市场的调查结果显示,保健食品在全国范围内的零售品种,仅占卫生部所有已批准品种的20%,其中,真正畅销的则不足2%,80%的企业及品种未能形成销售规模.
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科诺医疗电子打造健康王牌
以科技领先给生命承诺科诺医学仪器设备有限公司位于古彭徐州,是一家致力于高科技医疗电子产品的科研、开发、生产及销售服务的大型股份制企业.公司自创建以来,励精图治、艰苦创业,得以迅猛发展.现拥有8000平方米现代化的科研、生产及办公用综合大楼,公司是国内同行业中的大型企业,并被江苏省政府认定为高新技术企业,目前已通过ISO9001国际质量体系认证,产品获准使用CMD标志.真正体现了"以科技领先,给生命承诺"的整体风貌.
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科诺产品介绍
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入世元年中国药市烽火一片
2002年12月11日,中国入世已满周年,各界对入世后的讨论余温未消,一波又起.入世周年话题成为时下焦点.纵观中国药业发展,且不说医药法规的实施,药品招标采购的推广,仅一个药市价格战就打得沸沸扬扬,烽火一片.就整体而言,中国药业的发展是喜人的.
