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主动脉内球囊反搏术在冠状动脉搭桥中的应用(3例临床分析)

吴洪坤;杨庆军;何德沛;赵次洪;严宇;陈灏;罗永金;余杨

摘要: 目的 总结主动脉内球囊反搏术在冠状动脉搭桥术后的临床应用.方法 回顾性的研究和总结2005年1月1日到2007年1月1日两年间,本院共行冠状动脉搭桥术39例,术后应用主动脉内球囊反搏3例,应用率7.69%.其中2例是应用在冠状动脉搭桥术后严重低心排,两种或两种以上血管活性药用量达到中到大量,平均动脉压仍低于60mm Hg,小便量<40mL/h,及时积极地应用主动脉内球囊反搏.1例是PTCA术后,急性心功能衰竭,急诊冠状动脉搭桥,术后出现严重的低心排综合征,应用主动脉内球囊反搏.应用时同24~72h.其中2例使用ECG的R波触发,1例由于ECG干扰大,使用动脉波触发.结果 主动脉内球囊反搏应用1h后,平均动脉压升高,舒张压升高,中心静脉压降低,小便量增加,并能渐渐减小血管活性药物的用量.无1例严重并发症.3例死亡1例,2例应用主动脉内球囊反搏后,低心排现象得到明显纠正,顺利撤去主动脉内球囊反搏,转出ICU治疗.结论 危重的冠状动脉搭桥患者,应及时积极地应用主动昧内球囊反搏,能有效地降低此类患者的死亡率.

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