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120例肝硬化自发性细菌性腹膜炎临床特点及预后因素分析

刘序友

摘要: 目的 探讨肝硬化合并的自发性细茵性腹膜炎(SBP),临床特点及影响其预后因素.以提高临床医师对SBP的认识,达到早期诊断,及时治疗,改善预后.方法 对120例患者进行临床研究,观察年龄、性剐、肝硬化病因、SBP发生率及院内感染率、细茵学检查及药敏试验,并设置对照组比较肝功能、血常规,腹水常规、B超,Child-pugh分级和并发症.结果 肝硬化病因以HBV感染为主(83.2%)男性居多,同期住院患者中合并SBP者为21.6%,其中医院内感染率16.8%,腹水培养致病菌阳性率14%,以单菌株G杆菌为多数(66.7%).药敏试验提示耐药率超过50%的依次为青霉素、氨曲南,氧氟沙星.与对照组比较Child C级例数明显增多(P<0.05);腹水WBC计数明显升高(P<0.05),血清ALB值有降低的趋势(P=0.089).末梢血WBC计数及Child分级、血清BUN呈正相关,与ALB呈负相关.结论 SBP多为单菌株、G-杆菌感染,青霉素及奎诺酮类耐药.Child C级、低ALB血症水平与SBP的预后密切相关.

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