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重度颅脑损伤患者NGAL及uCH-L1水平与预后的关系

王佳;张红玉;孙晓靖

摘要: 目的 研究重度颅脑损伤患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及泛素C末端水解酶L1 (uCH-L1)的表达变化及其在预后预测中的应用.方法 选取2015年6月~2017年1月新疆医科大学第二附属医院56例重度颅脑损伤患者为研究对象,根据24h内的NGAL、uCH-L1水平将患者分别分为NGAL升高组(NGAL>4.40 ng/mL,38例)、非NGAL升高组(NGAL≤4.40 ng/mL,18例)和uCH-L1升高组(uCH-Ll>0.38 ng/L,35例)、非uCH-L1升高组(uCH-L1≤0.38 ng/L,21例).根据是否存活分为死亡组和生存组,比较各组相关指标的差异,检测各组NGAL和uCH-L1与预后的关系.结果 与非NGAL升高组、非uCH-L1升高组比较,NGAL升高组、uCH-L1升高组患者入院时间较长,收缩压(SBP)及舒张压(DBP)较低,入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较低,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分较高,死亡率较高,差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01).与生存组比较,死亡组NGAL、uCH-L1明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01).NGAL与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.799,P<0.05),uCH-L1与APACHEⅡ评分及NGAL呈正相关(r=0.659,P<0.05;r=0.726,P<0.05).结论 重度颅脑损伤患者NGAL、uCH-L1变化方向与患者预后密切相关,两者明显升高提示预后不良.

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