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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的临床效果

符维广;李浩鹏

摘要: 目的 观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 选取2013年1月~2015年12月陕西省核工业215医院收治的AS患者80例,采用随机数字法分为对照组和实验组,每组各40例.对照组给予柳氮磺吡啶,实验组在此基础上皮下注射rhTNFR:Fc,疗程3个月.观察比较两组临床疗效,记录两组患者治疗前后AS病情活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)、关节肿胀、晨僵时间等临床症状指标.治疗前后检测两组患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白水平(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)等炎症因子水平;同时测定Schober试验、胸廓扩张度、颈部旋度和腰部侧弯.观察不良反应发生情况.结果 实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者BASDAI、BASFI评分均较治疗前显著下降(P<0.05),关节肿胀度显著缩小(P<0.05),晨僵时间显著缩短(P<0.05),且实验组治疗后上述指标优于对照组(P< 0.05).两组治疗后ESR、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且实验组治疗后上述指标水平显著低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后Schober试验、胸廓扩张度、颈部旋度、腰部侧弯均较治疗前显著升高,且实验组治疗后上述各项指标明显优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 rhTNFR:Fc联合柳氮磺吡啶治疗AS效果好,能明显促进临床症状的改善,降低血清炎症因子的表达水平,且安全性高,值得推广应用.

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