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股骨近端解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的手术效果比较

叶松林

摘要: 目的 对比分析股骨近端解剖型锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术效果及并发症情况.方法 选择2009年12月~2011年12月茂名市中医院骨科收治的72例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,其中,30例行LCP内固定(Ⅰ组),22例行DHS内固定(Ⅱ组),20例行Gamma钉内固定(Ⅲ组).比较三组患者的临床骨折愈合时间、术后随访3、6、12的Harris评分变化情况及早、晚期并发症情况.结果 Ⅰ组出血量为(349.02±56.38)mL,明显低于Ⅱ组;Ⅰ组的骨折临床愈合时间为(8.63±1.87)周,明显短于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,Ⅰ组的Harris评分明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后12个月,Ⅰ组的Harris评分较术后3及6个月均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组出现下肢深静脉血栓1例,经抗凝治疗后好转.Ⅰ组并发症发生率低(3.3%),明显低于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与其他内固定方法比较,LCP内固定操作简便、手术时间短、创伤小、出血量少、并发症少,值得临床推广和应用.

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