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细针穿刺定位在射频消融治疗脾功能亢进症的应用

吴宇旋;张彦舫;蔡进中;何凡;汪青蓉;陈旭东;窦永充

摘要: 目的:探讨细针穿刺定位技术在CT引导下冷循环射频消融(RFA)治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进症(脾亢)的作用和经验.方法:22例脾亢患者在CT引导下行射频消融术,术中先用定位细针穿刺脾脏,然后参照细针位置,再以射频电极穿刺脾脏,确认射频电极位置正确后进行射频消融治疗.术后复查血常规和增强CT或MR以了解血小板(PLT)的变化和脾脏的消融体积.结果:射频电极穿刺总成功率为100%,其中第1次穿刺成功18例,第2次穿刺成功4例,脾脏消融体积为(40.0±5.6)%,术后1个月PLT(105±11)×109/L,与术前PLT(45.0×9.8)×109/L相比显著增高(P<0.05).没有因为穿刺失误导致的严重并发症发生.结论:应用细针穿刺定位技术,可以提高脾脏射频消融中穿刺的安全性,减少穿刺相关并发症的发生,值得进一步研究和总结.

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