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初治涂阳肺结核患者强化治疗后出现类赫氏反应1例

王炳炽

摘要: 初治涂阳肺结核患者在抗结核治疗强化阶段,痰结核菌能够迅速阴转,症状明显好转,而且可使痰菌阴转后的患者很少复发.但近年来,也发现了一些问题.少数初治涂阳肺结核患者在强化治疗阶段中,出现肺部病灶一过性增加、患侧或对侧胸腔积液、纵隔及肺门淋巴结肿大或肺外淋巴结肿大.此现象目前被国内外有些学者称之为"类赫氏反应"(或称为化疗中的"初期恶化"、"暂时恶化"等),易被认为结核病真正恶化或诊断错误,常中断或改变治疗方案,并由此增加患者经济负担,或引起患者的不信任而导致医疗纠纷,造成抗结核治疗的失败.现将笔者遇到的1例类赫氏反应报告如下:

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