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  • 上海市夫妇婚后1 5个月时避孕知识状况及影响因素的分析

    作者:郭友宁;吴敏伦;车焱

    目的:了解夫妇各自于婚礼后15个月时避孕知识状况及影响因素.比较影响双方该时点避孕知识得分的因素.方法:对上海市近8 000对初婚夫妇自办婚礼后进行2次随访.由拟合多元线性回归模型比较影响因素.结果:该时点平均避孕知识得分妻子略高于丈夫,平均分别为11.7及9.9分;对避孕措施一无所知分别为1.4%及6.2%;对避孕套一无所知分别为4.8%及6.3%.虽98%的妻子及81%的丈夫知晓口服药,但能正确讲述其使用方法仅分别为19%及11%;分别有44%及30%未能正确掌握使用避孕套.多元回归模型显示,该时点夫妇避孕知识主要来自配偶、自我阅读或家庭内环境的改变.不愿服药或对避孕措施持否定态度的妻子其得分明显偏低.而新婚是否曾用避孕措施或多数性行为仅影响丈夫的得分.结论:妻子产后近期对避孕措施的了解相对较丈夫被动.计划生育人员及社会媒体有必要消除夫妇对口服避孕药认识的误区,指导做好知情选择.

  • 上海市婚后六年妻子避孕知识状况及影响因素分析

    作者:郭友宁;吴敏伦;车焱

    目的:了解上海市80年代末初婚7 693对夫妇婚后6年内妻子避孕知识状况.方法:由描述及拟合多元线性回归模型对影响妻子婚后6年时避孕知识得分的因素进行分析.结果:该时96.3%的夫妇已有一孩;妻子平均避孕知识得分(16.4分)虽明显高于新婚3个月时(5.9分),但与婚后15个月时比较(11.9分),无显著差异;0.9%仍对避孕措施一无所知;20.5%仍不会正确使用避孕套;虽95%知道口服药,仅31.8%能正确述出使用方法,对安全期基本了解的正确性相对较高,在91.7%的知道该措施的妻子中,77.1%能基本掌握推算排卵期方法.多元回归模型显示,该时妻子避孕知识得分主要与其对避孕措施的负性态度、了解生殖健康有关知识的广度或受丈夫的避孕知识的影响有明显关系.不了解避孕套能预防艾滋病、性病或不愿使用某避孕措施的妻子其避孕知识得分明显偏低;产后首选非宫内节育器或有多种性生活体位者该时的避孕知识得分也相对较高.结论:随婚后时间的推移,上海市妻子避孕知识增长趋向缓慢.计划生育工作人员及社会媒体有必要结合生殖健康知识的普及,继续加强对已生育孩子的夫妇双方避孕知识,特别是口服药对妇女健康效应的教育,以提高可接受性,进一步保障妇女健康、降低人工流产率.

  • 多因素分析对肺吸虫囊蚴脱囊优化条件的探讨

    作者:曲桂玉;陈景武;杜国防

    目的 对正交设计试验结果进行多因素分析,确定肺吸虫囊蚴脱囊影响因素,选出脱囊条件的优水平搭配;建立多元线性回归模型,分析比较各影响因素作用性质和大小及影响趋势.方法 1)根据专业知识,选定影响肺吸虫囊蚴脱囊的4个主要因素,每个因素取4个水平.选用L16(45)正交表安排试验;2)对正交设计试验结果进行方差分析;3)对正交设计试验资料进行回归诊断,建立多元线性回归模型,分析比较各影响因素作用性质和大小及影响趋势.结果 试验结果分析得知,影响肺吸虫囊蚴脱囊的显著因素是pH值为2的胃酶浓度、胃酶作用时间和胆盐浓度,胰酶影响作用不显著.对正交设计试验资料回归诊断,发现第一组试验资料所对应的点为异常点,删去异常点,建立多元线性回归一般方程((y)=22.89536-99.19433x1-0.23107x2-2.49086x3-69.48004x4).随着胃酶、胰酶及胆盐浓度升高,胃酶作用时间延长,囊蚴脱囊数量减少.肺吸虫囊蚴脱囊条件优搭配为:胃酶浓度为0.025%(pH=2),作用时间为10mia,胆盐、胰酶液分别为0.025%和0.25%.胆盐浓度为0.025%并且pH值为2的条件下胃酶浓度对肺吸虫囊蚴脱囊影响作用大,其次为胆盐浓度、胃酶作用时间,而胰酶浓度对肺吸虫囊蚴脱囊影响作用小.结论 正交试验的方差分析与多元线性回归方程分析相结合,提高了试验数据的利用效率,扩大了试验结果的分析范围,在相同的投入下得出了更多的信息,提高了试验效率.本研究的思路和方法为同类研究提供了有益的启示和借鉴.

  • 连续性血液透析滤过改善顽固性心力衰竭患者心功能的机制探讨

    作者:李旭;刘加明;李玉琴;金鑫;阿丽娅

    目的 探讨连续性血液透析滤过改善顽固性心力衰竭患者心功能的机制. 方法 选择2013年3月~2015年2月收住石河子市人民医院的顽固性心力衰竭患者40例,根据患者意愿,分为连续性静-静脉血液透析滤过联合常规药物治疗组(试验组)与常规药物治疗组(对照组)各20例.记录治疗前后尿量;测量治疗48h前后体质量(BW,用于评价患者液体潴留程度),血浆C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及左心室射血分数(LVEF),计算上述指标的改变量(△CRP、△IL-6、△IL-8、△TNF-α、△BW、△LVEF),建立预测△LVEF的多元线性回归模型.结果 两组治疗后48h内,试验组液体排出总量(尿量+超滤量)超过对照组(P<0.001).治疗48h后,与治疗前比较,试验组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平下降(P<0.05),对照组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平略有下降,但无统计学意义(P>0.05),两组体质量均较治疗前下降(P<0.05),两组LVEF较治疗前升高(P<0.05);两组之间比较,试验组CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),体质量略低于对照组、LVEF略高于对照组,但均无统计学意义(P>0.05);试验组体质量下降值(△BW)、LVEF的升高值(△LVEF)均超过对照组(P<0.001).试验组△BW、△CRP、△IL-6、△IL-8与△LVEF呈正相关(P<0.05),多元线性回归模型显示,△BW、△TNF-α是△LVEF的独立影响因子,其中△BW是主要影响因子.对照组△BW与△LVEF呈正相关(P<0.001),△CRP、△IL-6、△IL-8、△TNF-α与△LVEF无相关性(P>0.05),只有△BW被纳入△LVEF的回归方程. 结论 连续性血液透析滤过改善顽固性心力衰竭患者LVEF的主要机制是减轻液体潴留、清除炎症因子,其中重要的机制是减轻液体潴留.

  • 知识产权对制药行业上市公司经营绩效的影响

    作者:王庆华;关锐;王伶

    知识产权是现代企业可持续发展,形成自身核心竞争力的重要元素之一.本文通过实证分析,探讨国内制药行业上市公司知识产权对企业经营绩效的影响,本文实证研究的结论表明制药行业上市公司知识产权的投入与经营业绩成负相关的关系;而知识产权管理效率与经营业绩成正相关的关系.

  • 某市手足口病发病数预测三种方法比较

    作者:安庆玉;周毅恒;姚伟

    手足口病是由肠道病毒引起的传染病,该病传染性强,可在短时间内造成较大规模流行(1),常在托幼机构聚集发病.手足口病自2008年5月2日被列入法定丙类传染病管理以来,发病呈上升趋势(2),成为影响儿童健康的主要传染病之一.准确、科学的预测手足口病未来的发病趋势,对制定科学的防治规划,争取佳防治效果极其重要.本文用时间序列模型、多元线性回归模型及BP人工神经网络模型,根据某市2008年5月至2009年5月手足口病发病资料对其发病趋势作预测分析,并比较三种方法的预测精确度,以便寻求预测手足口病发病趋势的佳方法.

  • 某职业人群恶性肿瘤疾病经济负担影响因素分析

    作者:李海燕;程宁;蒲宏全;胡晓斌;王秋英;任晓卫;刘鹏;杨爱民;白亚娜

    目的 分析甘肃省金昌市金川职工医院住院患者的恶性肿瘤疾病经济负担影响因素,为制定职业人群恶性肿瘤的防治措施,减轻恶性肿瘤患者的经济负担及该职工医院医疗负担提供基础数据及科学依据.方法 抽取2001-2010年金昌市金川职工医院有完整病案记录,并根据ICD-10诊断标准确诊为恶性肿瘤的住院患者病案资料,采用多元线性回归模型方法对恶性肿瘤住院患者直接经济负担的影响因素进行分析.结果 建立恶性肿瘤疾病住院患者总住院费用的多元线性回归模型,经模型拟合可知,性别、职业、医疗付费方式、治疗结局及住院天数等变量对住院费用有影响,各自变量对住院费用的贡献大小依次为:住院天数>治疗结局>医疗付费方式>职业>性别.结论 住院天数、治疗结局、医疗付费方式等是恶性肿瘤疾病经济负担居高不下的主要影响因素.恶性肿瘤疾病严重危害职工健康,故应采取减少住院天数,加强癌症治疗以及进一步完善医疗保障制度,扩大公费及社会保险覆盖面等措施,以切实提高该职业人群生命健康质量.

  • 选择"优"多元线性回归模型的信息熵法

    作者:李进文;孙燕;陈昭辉;曾平

    对同一组线性相关数据因变量Y与自变量X,有多种方法和多项指标用于选择"优"多元线性回归模型.本文将熵(信息熵)[1]的概念引入线性回归模型.一个回归模型方程可视作一个系统,将系统的元序或混乱程度[2]与模型复杂性和拟合优度相联系,从而提出选择"优"多元线性回归模型的信息熵法.

  • 维持性血液透析患者顽固性中重度心力衰竭心脏结构及功能的改善与微炎症状态关系的研究

    作者:王彦斌;孟伟;张辉;翟庆华;相华;赵亚平;荣景;常帅;郑海燕

    目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者顽固性中重度心力衰竭心脏结构与功能的改善与微炎症状态的关系.方法 选取30例MHD伴顽固性中重度心力衰竭患者,在常规综合治疗基础上+血必净纠正微炎症状态,观察其心胸比率(CTR)、瓣膜返流及左室射血分数(LVEF)改善情况,并建立预测改善量的多元线性回归模型,观察血必净总剂量与微炎症状态指标C-反应蛋白改善量(△CRP)的关系.结果 治疗后CTR值小于治疗前(t=3.450,P=0.001).治疗后主动脉瓣及三尖瓣返流程度轻于治疗前(Z =2.278,P=0.023;Z =2.047,P=0.041);治疗前后二尖瓣返流程度比较差异无统计学意义(Z=1.940,P=0.052).治疗后LVEF值高于治疗前(t =5.935,P=0.000).预测CTR及LVEF改善量的因素主要有血红蛋白改善量、治疗后血红蛋白水平、年龄、△CRP、血必净总剂量、碳酸氢根改善量及血清肌酐改善量等,不同指标间各因素的种类及权重略有差别.血必净总剂量与△CRP呈明显正相关(r=0.561,P=0.001).结论 微炎症状态的纠正有助于MHD患者心脏大小结构、瓣膜返流及心功能的改善.血必净是有效选择,其剂量与疗效呈正相关.治疗中还需注意贫血的改善、酸中毒的纠正及透析的充分性.

  • 上海市部分区(县)细菌性痢疾的疾病经济负担及影响因素

    作者:黎健;顾宝柯;李燕婷;金汇明;吴寰宇

    [目的]测算上海市部分区(县)细菌性痢疾(简称菌痢)的疾病经济负担,探讨该负担的影响因素,为科学制订菌痢的防治策略提供经济学依据.[方法]于2009年4月至2010年4月,采用问卷调查上海市部分区(县)534名菌痢患者的直接医疗费用和直接非医疗费用,使用人力资本法测算间接经济负担,运用多元线性回归模型分别探讨菌痢直接经济负担与间接经济负担的影响因素.[结果]上海市部分区(县)门诊菌痢患者和住院菌痢患者的人均直接经济负担分别为530.79元(人民币,下同)和3004.57元;人均间接经济负担分别为243.13元和328.02元;人均总经济负担分别为773.92元和3332.59元.多元线性回归模型显示,年龄、医疗保险状况、症状等级、发病距诊断天数、就诊医院级别和居住地区是直接经济负担的影响因素;居住地区和年龄是间接经济负担的影响因素.[结论]上海市菌痢的疾病经济负担不容忽视,特别是住院菌痢患者的疾病经济负担较高,仍需进一步加强对菌痢的防治工作.

  • 溶质线性梯度保留时间的多元回归预测模型

    作者:尹小英;姚卫峰;胡育筑

    目的:建立准确预测反相高效液相色谱线性梯度条件下溶质保留时间的数学模型.方法:应用小二乘法构建了溶质保留与梯度参数的多元线性回归模型,并采用了两种不同品牌色谱柱及两种中药提取液对该模型进行了验证.结果:两种不同色谱柱的实验数据均能很好拟合预测模型,对粉葛提取液中14个组分和金银花提取液中13个组分保留时间预测总的平均相对偏差分别为(1.64±1.25)%(n=84),(1.28±0.95)%(n=78),明显低于两种常用梯度保留公式的预测偏差.结论:所建立的回归模型计算简单且对复杂体系中弱保留及强保留组分均能准确地预测.

  • 隆突性皮肤纤维肉瘤手术切缘的体视学研究

    作者:王岳君;孟刚;李晓静

    目的 分析影响隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)浸润性生长范围的主要因素,建立多元线性回归模型,探讨确定肿瘤手术切除范围的定量方法.[HTH]方法 将11例确诊DFSP病例按肿瘤生长部位分为躯干部和头颈部,运用体视学原理分别建立两组肿瘤浸润性生长范围(D)与瘤体半径(R)、年龄(age)和性别(sex)等变量的多元线性回归模型.结果 不同部位关于肿瘤浸润性生长范围的回归模型均具有统计学意义(P<0.05).头颈部,D1,=0.1746+0.1404 R-1.9351sex+3.0754age1,方程的决定系数为0.65,调整决定系数为0.54,模型拟合效果较好,其肿瘤半径的回归系数为0.14 (P=0.001),有统计学意义;躯干部回归方程中肿瘤半径的回归系数为-0.01(P=0.784),无统计学意义.结论 通过对不同部位隆突性皮肤纤维肉瘤的分析研究,建立关于头颈部DFSP生长范围相对于该肿瘤大小,年龄及性别的数学模型,并对小于40岁男性发生于头颈部的DFSP的生长范围进行预测,当肿瘤大径为1 cm、2 cm、3 cm时,肿瘤的切除范围分别不能小于0.8 cm、1.5 cm、3.1 cm.

  • 影响患者住院天数超长的因素分析

    作者:梁晚福

    目的:研究影响某院患者住院天数超长的因素,为缩短患者住院的天数,提高医院管理水平提供依据。方法通过提取某院2012年11月至2013年10月住院天数超过90天的患者的病历资料,共220例,应用多元线性回归模型方法,对住院天数超长的影响因素进行分析。结果性别、手术情况、转科情况、病例分型、入院病情和院感等变量,在回归方程拟合过程中被剔除,终引入回归方程的是年龄、付款方式和病种3个自变量。模型的决定系数R2=0.071,方差分析F=5.487,P<0.01,说明以上变量所拟合的方程有统计学意义,各自变量对住院天数的贡献依次为病种>年龄>付款方式。结论病种、年龄和付款方式是患者住院天数超长的影响因素,加强安全教育,减少损伤事故的发生,提高医疗质量的管理水平,缩短患者住院的天数,可减少患者的负担。

  • 基于经验logit变换的急性心肌梗死治疗质量影响因素分析

    作者:宁慧;王超;汪耘;刘美娜

    目的 计算急性心肌梗死患者治疗质量的综合得分并进行经验logit变换,获得影响治疗质量的因素,为治疗质量的改善提供数据支持.方法 收集急性心肌梗死患者数据,利用11个指标对急性心肌梗死患者的治疗质量进行评价,计算指标使用率和患者治疗质量综合得分;进行综合得分经验logit变换,获得综合得分的变换值进行统计描述;以目标变量为经验logit变换的综合得分,利用线性回归模型分析治疗质量的影响因素.结果 本研究收集急性心肌梗死患者4 137例;使用率高的指标为住院期间氯吡格雷的使用,使用率低的为住院前12-lead ECG.经验logit变换的综合得分服从正态分布,门诊入院的患者综合得分经验logit变换值高为0.705 4±0.645 5,住院天数≤7天低为0.194 3±0.605 1.治疗质量影响因素分析结果为:大年龄,急诊入院,梗死部位发生在下壁、多壁的治疗质量较差;双休日入院、住院时间和住院费增加、合并症数量少的治疗质量较好.结论 利用线性回归分析治疗质量综合得分的影响因素,从数据的角度应考虑治疗质量综合得分的正态性问题,建议进行数据的logit变换;改善急性心肌梗死患者的治疗质量,应关注年龄大,急诊和工作日入院,心肌梗死部位多,合并症数量多及住院时间短的患者.

  • 基于半参数回归模型的脑卒中发病率影响因素分析

    作者:凌佳

    目的:探讨气象因素对脑卒中发病率的影响,从而对脑卒中高危人群及时采取干预措施.方法:建立多元线性回归模型和半参数回归模型,通过残差分析检验各模型的拟合效果.结果:半参数回归模型的拟合效果显著优于多元线性回归模型.结论:气温、气压等气象要素与脑卒中发病率有较密切关系,大气的相对湿度与脑卒中发病显著相关.

  • 高温噪声暴露对钢铁冶金工人血脂的影响

    作者:吴金贵;邱杏娣;史玲玲;李会珍;郭劲

    目的 了解高温噪声接触对作业工人血脂的影响。方法 对某钢铁企业暴露于噪声和高温、单纯暴露噪声和对照组共1 441名男性工人血脂进行测定。结果 高温噪声接触、单纯噪声接触组血清总胆固醇(TC)水平与对照组相比较有一定程度增高。同一累积噪声剂量水平,单纯噪声接触组血清甘油三酯(TG)高于高温噪声组。非条件logistic回归分析表明:在控制了年龄、体重因素后,累积噪声剂量是高TC血症的独立危险因素,而高温级别则可能是高TC血症的保护因素;多元线性回归模型分析显示:血清TC水平与累积噪声剂量呈正相关,与高温级别呈负相关。结论 长期噪声接触可能会导致血脂增高。

  • 沧州市急性阑尾炎"医保"患者药品费用分析

    作者:曹志辉;刘瑜;李萌萌;马兰芝;张建敏;刘景娜;徐文英;崔建春;郑贺英

    目的:了解沧州市"医保"患者药品使用情况及药品费用控制政策的实施效果.方法:以算术平均数和构成比等指标描述急性阑尾炎患者的药品费用水平,利用秩和检验与多元线性回归模型等方法比较"医保"患者和自费患者的药品费用.结果:"医保"患者药品费用占住院总费用的30%~35%,《沧州市城镇职工基本医疗保险药品目录》以外药品费用占全部药费的9%以下,"医保"患者的药费高于自费患者.结论:沧州市"医保"患者药品费用控制效果较好,但药品费用仍有降低的空间.

  • 我国某地区痢疾发病率与气象因素的关系及其预测模型

    作者:黄成钢;金如锋;邱宏;黄品贤;王中民;周霞;王国复;魏建子

    [目的] 建立我国某地区痢疾发病率的预测模型,并探讨各种气象因素对痢疾发病率影响的相对重要性.[方法] 以2000年1月~2005年12月气象因素为输入神经元,同期痢疾月发病率为输出神经元建立BP人工神经网络模型.同时以气象因素为自变量,痢疾月发病率为应变量,建立多元线性回归模型.以上两模型分别以MIV值和标准化偏回归系数确定各气象因素的相对重要性.以2006年痢疾月发病率检验以上模型的预测效果. [结果] BP人工神经网络模型的平均误差率为17.12%;非线性相关系数为0.76.多元线性回归模型的平均误差率为10.74%:非线性相关系数为0.88.多元线性回归模型表明,影响痢疾发病率的重要气象因素为平均气压、平均低气温、平均高气温、平均相对湿度.BP人工神经网络模型的研究结果与其基本一致,平均气压、平均相对湿度、平均高气温、平均气温为重要性排序前4位的气象因素.[结论] 对我国某地区痢疾发病率的预测可使用以气象因素为自变量的多元线性回归模型进行预测,影响疾病发病率的主要气象因素为平均气压、平均低气温、平均高气温、平均相对湿度.

  • 2009-2014年重庆市痢疾流行特征及气象因素对其影响的BP神经网络模型研究

    作者:肖达勇;刘勋;廖骏;赵寒;宿昆;马颖;夏宇;熊宇;陈熙;肖邦忠;李勤

    目的 分析重庆市2009-2014年痢疾流行特征及其与气象因素的关系,建立痢疾发病率的预测模型,并评价拟合效果,为痢疾发病预测预警提供科学方法.方法 收集重庆市2009-2014年气象资料和痢疾发病数据,利用Excel2003进行数据整理,SPSS18.0统计软件进行气象因素与痢疾周发病数的相关分析并建立多元回归模型,利用matlab7.0软件构建气象因素与痢疾周发病率的BP人工神经网络模型.结果 2009-2014年重庆市共报告痢疾55580例;年平均发病率为28.0/10万,发病有明显季节性,发病高峰在5~10月份,且男女发病率差异有统计学意义(χ2=112.03,P<0.01).病例以散居儿童、学生和农民为主;痢疾周发病率与同1周和前1周的周平均水气压、周平均气温、周平均高气温、周平均低气温、周平均温差、周平均日照、周平均露点温度均成正相关,与周平均气压成负相关(均有P<0.05).利用同一周与前一周的气象因素建立的BP神经网络模型,其平均绝对误差(MAE)分别为0.087和0.071;利用同一周与前一周的气象因素建立的多元回归模型,MAE分别为0.077和0.074.结论 利用前一周的气象因素建立的BP神经网络模型对痢疾发病预测具有良好的拟合效果和预测能力;影响痢疾发病的主要气象因素为周平均水气压,周平均露点温度,周平均气压,周平均温度.

  • BP神经网络模型在乳腺癌患者住院费用研究中的应用

    作者:华星星;孙晓杰

    目的:通过对乳腺癌患者住院费用及影响因素分析,探寻有效的分析方法,为合理控制乳腺癌患者住院费用提供理论依据.方法:收集山东省4家县人民医院2011 ~2013年确诊的所有女性乳腺癌住院费用及相关信息.通过SSPS Clementine 12.0软件,分别构建反向传播神经网络模型和多元线性回归模型,并且比较两模型中乳腺癌患者住院费用的影响因素结果.结果:在乳腺癌患者住院费用研究方面,反向传播神经网络模型预测误差小于多元线性回归模型.同时,两模型分析结果显示,住院天数及地区是影响乳腺癌患者住院费用的前两位因素.结论:反向传播神经网络模型相比于多元线性回归模型,更适用于分析乳腺癌住院费用.

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