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GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床疗效研究
目的 研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 选择2014年7月至2016年7月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊的31例子宫腺肌病患者为研究对象,GnRHa治疗3个月后放置LNG-IUS,观察治疗前及放置LNG-IUS后1个月、3个月、6个月、12个月的痛经程度、月经情况、血红蛋白变化及子宫体积.结果 28例子宫腺肌病患者完成了治疗及随访.28例患者GnRHa治疗后3个月均无月经来潮,无痛经.放置LNG-IUS后3个月、6个月、12个月痛经视觉模拟评分法评分均显著低于治疗前(P<0.05);放置LNG-IUS后3个月血红蛋白显著高于治疗前(P<0.05).28例患者GnRHa联合LNG-IUS治疗6个月内子宫体积均明显缩小,但放置LNG-IUS后6个月子宫体积较放置LNG-IUS前稍有增大(P<0.05),放置LNG-IUS后6个月、12个月后较放置LNG-IUS 1个月后子宫体积增大(P<0.05).结论 GnRHa联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病可有效缓解患者痛经及经量增多症状,抑制子宫体积持续增大.
关键词： 子宫腺肌病 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺孕酮宫内缓释系统 痛经 -
促性腺激素释放激素激动剂治疗左炔诺孕酮缓释系统所致阴道不规则出血的效果
目的：对促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS)所引起的阴道不规则出血的效果进行评价。方法选择2012年1~7月于新疆医科大学第一附属医院妇科门诊就诊的40例子宫内膜异位症患者为研究对象，根据其经济情况及自愿原则分成两组，每组20例。实验组注射GnRH-a 3次后放置LNG-IUS，对照组直接放置LNG-IUS。观察两组治疗前，放环后6、12个月的痛经评分、月经前半周期静脉血的雌二醇(E2)水平、月经间期阴道淋漓出血时间、月经间期阴道淋漓出血量评分等指标。结果与治疗前比较，实验组和对照组在放环后各时间点痛经评分均明显下降，月经间期阴道淋漓出血时间及出血量均明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05)，月经前半周期静脉血的E2水平均无显著变化，差异无统计学意义(P>0.05)。放环6、12个月后，实验组的月经间期阴道淋漓出血时间[1.00(0.00，1.00)、0.00(0.00，0.75)d]、月经间期阴道淋漓出血量评分[1.00(0.00，2.00)、0.00(0.00，0.75)分]均低于对照组[3.00(0.00，4.00)、1.00(0.00，2.00)d；8.50(0.00，14.75)、1.00(0.00，3.75)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；实验组痛经评分及静脉血E2水平与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 GnRH-a可有效改善LNG-IUS所致的月经间期阴道淋漓出血。
关键词： 不规则阴道出血 左炔诺孕酮 药物缓释系统 促性腺激素释放激素激动剂 -
腔镜卵卵子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能的影响
目的 探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能的影响.方法 选取2013年1月～2015年12月在乐山市人民医院妇产科因卵巢子宫内膜异位囊肿手术的患者112例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组62例,对照组50例.对照组实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用亮丙瑞林治疗3个周期.采用放射免疫法检测患者抗苗勒氏管激素(AMH)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及血CA125水平.随访1年,统计患者囊肿复发率和卵巢储备功能.结果 术前和术后1年两组患者AMH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年两组患者阴道超声检测基础状态卵泡数目、卵巢体积和卵巢收缩峰值流速比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术前CA125水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年观察组患者血CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术前后CA125水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1年对照组复发率低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢子宫内膜异位囊肿患者在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗后给予亮丙瑞林治疗,可降低复发率,且对卵巢储备功能无明显影响,值得在临床推广.
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GnRHa联合反加疗法治疗保守性手术后中重度子宫内膜异位症的临床分析
目的 比较中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后辅助促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrop in-releasing homone agonists,GnRHa)治疗中,联合结合型雌激素(CEE)和安宫黄体酮(MPA)反加疗法与否对治疗效果及副反应的影响,分析应用GnRHa联合反加治疗的必要性和时机.方法 将63例保守性手术后中重度子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者随机分为2组:反加组(31例)术后皮下注射诺雷德,每4周1次,连续3次,于用药第2个月起加用倍美力0.625mg/d+安宫黄体酮4mg/d,连续2个月;单药组(32例)术后单用诺雷德治疗,比较两组治疗前后症状、体征、性激素水平、CA125、副反应、复发率和不孕患者的妊娠率.结果 反加组、单药组临床疗效总有效率为93.55%、93.75%,复发率分别为9.68%、9.38%,两组复发都发生在停药后1～2年,两组临床疗效总有效率、复发率及复发间隔无统计学差异(P>0.05);两组患者在GnRHa治疗后1个月,FSH、LH、E2水平与治疗前比较均显著下降,E2降至绝经期水平,单药组比反加组下降更明显(P<0.05),停药后3个月均与用药前比较差异无显著性差异(P>0.05);两组血清学指标CA125阳性率均明显下降;反加组13例不孕患者中妊娠率为53.85%,单药组15例不孕患者中妊娠率则为53.33%,两组比较无显著性差异(p>0.05).潮热等副反应发生率,单药组为87.50%,反加组仅25.00%,都在用药后1～2个月出现.结论 GnRHa联合反加疗法治疗保守性手术后中重度子宫内膜异位症可以缓解GnRHa的副反应,不影响疗效及复发,是治疗内异症较理想的方案,建议GnRHa用药后1月反向添加.
关键词： 保守性手术 中重度子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 反加疗法 -
腹腔镜手术与GnRH-a治疗DIE的疗效
目的 探讨深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)采用腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的效果.方法 选取2014年2月—2015年2月本院收治的68例DIE患者作为研究对象.根据治疗方法 的不同,将其分为研究组(腹腔镜手术+GnRH-a,n=34)与对照组(单纯腹腔镜手术,n=34).治疗后随访12个月,对比两组患者治疗效果.结果 治疗后随访12个月,研究组患者的治疗总有效率为94.1%,对照组为76.5%,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSH、LH、E2、P水平对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 深部浸润型子宫内膜异位症采用腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,能显著提高临床疗效,改善性激素水平.
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腹腔镜术后辅助GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效
目的：通过实验对辅助治疗的临床疗效进行观察，对治疗子宫内膜异位症的佳方案进行确定。方法100例经过腹腔镜治疗后被诊断为子宫内膜异位症的患者，随机分为观察组60例与对照组40例。观察组实行腹腔镜术后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗，对照组腹腔镜术后不实行辅助治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后观察组完全缓解36例，部分缓解16例，无效8例，总有效率为86.7%；对照组完全缓解16例，部分缓解10例，无效14例，总有效率为65.0%；观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1年后观察组黄体生成素(LH)(2.59±0.73)U/L、促卵泡激素(FSH)(1.83±0.68)U/L、雌二醇(E2)(93.12±13.98)pmol/L均低于对照组的(6.91±1.58)U/L、(4.87±1.32)U/L、(185.54±27.35)pmol/L(P<0.05)。结论腹腔镜术后辅助GnRH-a对子宫内膜异位症进行治疗，临床疗效显著，可改善患者生殖激素水平。
关键词： 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 临床疗效 -
单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效分析
目的 对子宫腺肌病治疗中应用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂的临床疗效进行分析.方法 选取子宫腺肌瘤患者50例,将50例患者随机分为两组,对照组24例接受单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗,观察组26例在病灶切除术后于第1次月经时在第1～3天给予患者亮丙瑞林注射液治疗,隔28 d治疗1次,连续治疗3次,对比两组临床疗效.结果 两组患者治疗后痛经VAS评分均有显著下降,且观察组治疗后VAS评分显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在子宫腺肌病治疗中,单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂可促使治疗效果显著提高,有效改善患者生活质量,值得在临床中推广.
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腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗内异症的疗效研究
目的 探讨比较腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)不同方式的联合应用对盆腔子宫内膜异位症(内异症)的疗效.方法 137例中、重度内异症患者,随机分为甲组(53例)、乙组(47例)和丙组(37例).甲组患者术前术后各使用醋酸亮丙瑞林3个月;乙组患者直接行腹腔镜手术,根据术中情况术后使用醋酸亮丙瑞林3~6个月;丙组患者单纯行腹腔镜手术.比较三组术中情况及疗效.结果 甲组手术时间、术后肛门排气时间均短于乙组和丙组,术中出血量少于乙组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组和丙组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后随访1年,三组患者失访7例,随访率为94.89%.甲组和乙组治疗总有效率分别为96.23%、95.74%,均高于丙组的81.08%,差异具有统计学意义(P<0.05),甲、乙组两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).丙组无不良反应发生,甲组与乙组不良反应发生率均高于丙组,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组与乙组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),多为用药期间潮热、盗汗和少量不规则阴道流血.甲组复发率均低于乙组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前使用GnRH-a有利于手术的实施,腹腔镜手术联合使用GnRH-a能有效抑制内异症复发.
关键词： 盆腔子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜手术 -
腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症患者卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症患者卵巢功能的影响.方法 120例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组单纯采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组的基础上采用促性腺激素释放激素激动剂治疗.比较两组的治疗效果、卵巢功能、复发情况,以及不良反应及并发症情况.结果 观察组患者总有效率为85.0％,明显高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者E2、LH、FSH水平均有所降低,且观察组E2、LH、FSH水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应及并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者复发率为13.3％,明显低于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂能够减轻卵巢功能对患者的不利影响,降低复发率,疗效满意度.
关键词： 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 卵巢 -
腹腔镜术联合Gn RH-a对不孕患者卵巢功能的影响
目的:探讨腹腔镜术联合Gn RH-a治疗对子宫内膜异位症不孕患者卵巢功能的影响.方法:选取2013年9月至2016年9月期间我院腹腔镜术治疗的子宫内膜异位症不孕患者86例,依据治疗方法分为Gn RH-a组(Gn RH-a治疗,n=30)和Gn RH-a反加组(Gn RH-a+反加疗法治疗,n=30)和常规组(孕三烯酮治疗,n=26),统计分析所有患者的治疗疗效、妊娠、复发、性激素水平、疼痛、不良反应.结果:Gn RH-a组和Gn RH-a反加组治疗有效率、妊娠率明显高于常规组,前二组复发率低于后者(P<0.05),但前二组上述指标水平基本相同(P>0.05);Gn RH-a反加组和常规组不良反应发生率和治疗后VAS得分低于Gn RH-a组(P<0.05),但前二组上述指标水平基本相同(P>0.05);在治疗后E2、LH、FSH水平方面,Gn RH-a反加组优于Gn RH-a组,Gn RH-a组优于常规组(P<0.05).结论:腹腔镜术联合Gn RH-a可有效提高患者的治疗疗效和改善卵巢功能及预后,配合反加疗法可改善提高治疗安全性.
关键词： 腹腔镜术 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症不孕 卵巢功能 -
腹腔镜术后联合药物GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症
目的 研究中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术术后联合应用药物促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的效果.方法 回顾性分析102例中重度子宫内膜异位症患者临床资料,其中56例为手术+GnRH-a组,其余46例为单纯手术组.比较两组的术后复发率、疼痛缓解率和不孕患者的妊娠率.结果 手术+GnRH-a组术后2年复发率(7.1%)明显低于单纯手术组(26.1%);手术+GnRH-a组术后疼痛缓解率(92.9%)明显高于单纯手术组(65.2%);其中79例不孕症患者,手术+GnRH-a组术后2年妊娠率(66.7%)明显高于单纯手术组(37.8%).以上指标均有显著性差异(P<0.05).结论 腹腔镜保守手术术后联合药物GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症可降低术后复发率,提高术后妊娠率.
关键词： 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 -
腹腔镜病灶切除联合药物治疗子宫腺肌病效果观察
目的 探讨腹腔镜病灶切除联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,亮丙瑞林)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 回顾性分析2009年至2011年本院经腹腔镜手术治疗的64例子宫腺肌病患者临床资料及随访情况,比较单纯病灶切除与病灶切除联合GnRH-a两种方法的治疗效果.结果 治疗后两组患者痛经评分、月经量较治疗前下降,CA125均降至正常;术后治疗组VAS评分、月经量减少百分比、子宫体积缩小程度、痛经消失率、总有效率均优于对照组,术后1年复发率低于对照组,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜病灶切除联合GnRH-a治疗子宫腺肌病可显著改善患者临床症状,缩小子宫体积,降低复发风险.
关键词： 子宫腺肌病 腹腔镜 病灶切除 促性腺激素释放激素激动剂 -
GnRH-a和口服避孕药联合微创手术治疗重度子宫内膜异位症患者的疗效分析
目的 :为进一步明确GnRH-a和口服避孕药联合微创手术治疗重度子宫内膜异位症患者的疗效.方法 :选取2014年1月-2016年12月本院收治重度子宫内膜异位症患者159例,按照随机数字表法将其分为对照组、GnRH-a组和口服避孕药组,每组各53例.三组均行腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术,GnRH-a组和口服避孕药组在此基础上分别给予亮丙瑞林和复方炔诺酮片治疗.比较三组基线期及治疗后血清E2、FSH及LH水平,观察治疗期间不良反应发生率及术后12个月内的疾病复发率.结果 :治疗后,血清E2、FSH及LH水平均以对照组高、口服避孕药组其次、GnRH-a组低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :GnRH-a较口服避孕药辅助保守性手术治疗EMS效果更佳,但有引发围绝经期综合征的风险.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 雌激素 孕激素 子宫内膜异位症 -
病灶切除术联合药物治疗子宫腺肌病的临床分析
目的:比较单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合药物(促性腺激素释放激素激动剂及孕三烯酮)治疗子宫腺肌病的临床效果.方法:选取2013年5月-2016年1月本院收治的60例子宫腺肌病患者为研究对象,分为A、B和C组,每组20例.A组行病灶切除术后予肌注促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗;B组术后口服孕三烯酮治疗;C组仅行单纯病灶切除术.比较三组治疗后的痛经程度、月经量情况、复发率及药物副反应发生情况.结果:治疗后,A、B组痛经缓解及消失率均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,A、B两组的月经减少率均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);C组治疗前后月经减少率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2年内,A组复发率低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:病灶切除手术后无论是否辅助药物治疗均能有效治疗子宫腺肌病,术后辅助GnRH-a药物治疗能更有效控制临床症状、减少疾病复发.对于经济困难或不能耐受GnRH-a药物不良反应者口服孕三烯酮是不错的选择,但需要注意肝功能的保护.
关键词： 子宫腺肌病 病灶切除术 促性腺激素释放激素激动剂 孕三烯酮 -
子宫腺肌瘤切除术后延续治疗方案的多中心临床研究
目的：比较促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和左炔诺酮宫内缓释系统（LNG-IUS）作为子宫腺肌瘤切除术后延续治疗方案的治疗效果。方法：选取本院妇科及湖南省郴州市第一人民医院妇科2010年1月-2012年1月行子宫腺肌瘤切除术住院患者160例，按随机数字表法分为A组（GnRH-a治疗组）80例和B组（LNG-IUS治疗组）78例（2例患者因宫内环脱落退出），随访2年对比各组疗效。结果：两组复发率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后2年疼痛强度、影响活动程度、活动力丧失等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。A组术后6个月子宫体积明显小于B组[（65.7±17.3）cm3 vs（79.6±17.1）cm3，P=0.0035]。两组的疼痛评分、血红蛋白和CA-125比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：促性腺激素释放激素激动剂和左炔诺酮宫内缓释系统均可作为子宫腺肌瘤切除术后延续治疗方案，促性腺激素释放激素激动剂有利于术后早期控制子宫体积。
关键词： 子宫腺肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺酮宫内缓释系统 -
长效GnRH-a长方案在年轻患者COH中应用优势的探讨
目的：通过比较促性腺激素释放激素（GnRH-a）长效长方案和短效长方案在控制性超排卵（COH）中应用的效果，探讨长效GnRH-a长方案在年轻患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中应用的优势。方法：回顾性分析GnRH-a长效长方案（1045个周期）和GnRH-a短效长方案（555个周期）在年轻患者COH中应用的资料，按长方案降调节中使用长效或短效GnRH-a分为两组，观察比较两组超排卵效果及助孕结局。结果：在年轻患者中长效长方案组的促性腺激素（Gn）用量明显减少、超排时间延长、周期取消率升高，hCG日LH水平明显低于短效长方案组，获卵数、可移植胚胎数均明显多于短效长方案组，冷冻率明显高于短效长方案组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组临床妊娠率比较无明显差异（P>0.05）。结论：对于年轻、卵巢储备正常的患者人群，长效长方案不失为控制性超排卵方案的一种好选择。
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 控制性超排卵 长方案 体外受精-胚胎移植 -
腹腔镜手术结合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效观察
目的 探究腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床价值,并分析其对患者血清和腹腔液细胞因子的影响.方法 选取本院2014年8月至2015年10月收治的子宫内膜异位症患者72例,按照盲选法分为对照组(单纯腹腔镜手术治疗,36例)和研究组(单纯腹腔镜手术联合GnRH-a治疗,36例),比较两组患者临床治疗有效率、妊娠情况及复发率,并比较两组患者血清和腹腔液中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平.结果 研究组患者临床治愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者血清和腹腔液中IL-6、CA125、TNF-α、VEGF水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05).随访期间,研究组患者妊娠率显著高于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效较好,安全性较高.
关键词： 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔液 -
促性腺激素释放激素激动剂在腹腔镜治疗内异症中的效果分析
目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）在腹腔镜治疗内异症中的效果。方法以我院2011年7月～2013年7月间收治的100例内异症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均使用腹腔镜对内异症进行手术，观察组患者在此基础上增加使用GnRH-a，比较两组患者手术效果、术后激素水平、康复期临床症状及复发率之间的差异。结果观察组手术时间、术中出血量、术后通气时间、下床活动时间分别为（68.21±12.94）min、（112.73±35.94）mL、（28.93±4.82）h和（25.49±4.01）h，对照组分别为（82.67±10.27）min、（168.39±41.82）mL、（34.39±3.08）h和（32.10±4.20）h，观察组患者手术效果优于对照组。观察组促卵泡激素、雌二醇和骨钙素水平分别为（3.28±1.93）U/L、（57.48±15.02）pmol/L和（17.59±5.40）μg/L，对照组为（5.03±1.48）U/L、（88.39±13.84）pmol/L和（18.21±6.02）μg/L，观察组术后激素水平低于对照组，其康复期症状得分亦总体低于对照组。观察组患者复发或无效率为6.00%，对照组为22.00%，观察组患者术后复发及无效率低于对照组，上述比较差异皆具有统计学意义（P＜0.05）。结论GnRH-a在腹腔镜治疗内异症中可以起到积极效果，其可提高手术效果、抑制患者激素水平、改善患者临床症状、降低复发率。
关键词： 内异症 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 -
子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用GnRH-a治疗128例临床研究
目的 探究腹腔镜术后GnRH-a辅助治疗内异症的临床疗效.方法 选内异症患者128例,均行腹腔镜手术.双盲法随机分3组,A组42例,术后无辅助治疗;B组43例,术后给予GnRH-a巩固治疗;C组43例,术后给予GnRH-a反向添加治疗,统计三组治疗前后激素水平、有效率、复发率以及不良反应.结果 三组患者在治疗后的E2和LH水平都明显低于治疗前(P<0.05);FSH水平在治疗前后没有明显变化(P>0.05);B、C两组患者治疗后的E2和FSH水平、不良反应率、复发率、有效率均明显优于A组(P<0.05).结论 腹腔镜术后辅助GnRH-a用于治疗EMs患者可明显提高疗效,减少不良反应和复发,从而提高患者生活质量.
关键词： 子宫内膜异位症 腹腔镜 GnRH-a 促性腺激素释放激素激动剂 -
诺雷德与妈富隆联合治疗子宫内膜异位症的研究
目的 了解诺雷德、妈富隆联合治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性.方法 对2003年12月-2006年12月盐城亭湖区人民医院15例确诊为重度子宫内膜异位症患者给予促性腺激素释放激素激动剂(诺雷德CnRH-a),与口服避孕药(妈富隆)的联合治疗.于治疗前(A组),治疗后3个月(B组)、6个月(C组)、9个月(D组)、12个月(E组)比较疼痛症状评分、异位灶大小、生殖激素水平变化及低雌激素症状.结果 治疗后B、C、D、E各组疼痛总主观症状评分均明显低于治疗前A组(P<0.01).各组卵巢内膜样囊肿大小亦明显小于治疗前A组(P<0.01),子宫腺肌病病灶大小显示治疗后B组与C组均明显小于治疗前A组(P<0.05、P<0.01).治疗后B组、C组黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)水平明显低于治疗前A组(P<0.05或P<0.01).所有患者在应用诺雷德与妈富隆反加疗法后第1个周期起月经即规则地周期性来潮,但痛经症状明显改善.单独应用诺雷德时潮热、出汗、关节疼痛等症状于妈富隆反加疗法后1周左右消失.结论 促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药的联合疗法在控制重度子宫内膜异位症疼痛、缩小异位病灶、缓解低雌激素血症等方面是安全有效的,对于已生育的育龄妇女患病者尤其适用.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 口服避孕药 反加疗法 子宫内膜异位症
