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提高整体护理质量减少护理投诉
1临床护士应用整体护理程序的缺陷分析1.1对入院资料评估不足,带有片面性护理评估是整体护理程序的第一步,护理人员在收集入院病人资料时,为了"抢"时间,资料来源欠完整,此情况在对病人的心理、社会评估方面更为突出,如:与病人或家属交流过于简单;忽略对资料的核对;资料欠准确性,带有片面性、主观性.
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使用阿司匹林和抗凝药对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后转归的影响
虽然使用阿司匹林可能与脑动脉瘤破裂风险降低有关,但一旦发生蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH),就必须对阿司匹林的任何潜在治疗获益与增加出血量的理论风险进行权衡。然而,很少有研究对出血前使用阿司匹林与患者转归之间的关联进行过评估。美国哈佛公共卫生学院库欣神经外科成果中心的Dasenbrock 等首次利用全国性资料评估了长期服用阿司匹林和抗凝药对SAH 后转归的影响。
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32例低钾性周期性瘫痪患者的护理体会
低钾性周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌驰缓性瘫痪为特征的常见病。轻者可出现对称性四肢无力,生活自理受限,重者可造成呼吸肌瘫痪或发作心律失常而威胁生命。同时病人不定期反复发作,严重影响生活质量。我科自1997年10月到1999年10月共收治32例。由于护理人员应用整体护理知识并结合专科理论,采取了细致周密的护理措施和健康教育,获得了满意的效果,现报告如下:1 临床资料 本组32例,均为男性,年龄18岁~45岁。其中酗酒诱发者10例;剧烈运动诱发者8例;饱餐或暴饮暴食诱发者4例;感染腹泻诱发者3例;甲亢继发者4例;肾小管酸中毒所致者1例;无明显诱因者2例。入院后经补钾及针对原发病的治疗、优质护理后均痊愈出院。(其中一例因剧烈运动所致血钾为2.9mmol/L的低钾患者入院后经静脉缓慢补钾1g,于住院第二天血钾高达9.23mmol/L,而出现心脏骤停。经静脉推注胰岛素32u(心肺复苏及电除颤等抢救成功而痊愈)。2 评估 以马斯洛人的基本需要层次论和Gordon的十一个功能性健康型态为导向,对32例患者均作了入院及住院资料评估。评估重点:(1)血清钾浓度:32例患者入院后测血清钾均低于2.9mmol/L,低者为1.25mmol/L。(2)诱发因素:酗酒史者10例;剧烈运动史者8例;感染腹泻史者3例;饱餐或暴饮暴食者4例;有甲亢史者4例;肾小管酸中毒1例。(3)瘫痪程度:32例患者四肢肌力均有不同程度降低,肌力为Ⅰ+级一Ⅲ级。体检时呈对称性、松驰性瘫痪,以肢体近端为重。其中5例有小便潴留,1例有呼吸费力及咳嗽无力。(4)心理反应:27例由于突发运动量骤减而导致恐惧,5例因反复发作则表现为焦虑。(5)应激应对能力:大部分患者无相应的医学知识,也无有效的应对经验和避免复发的有效措施。
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微机网上护理文书模版的创新与运用
"军字1号工程”就是"军队医院信息管理系统”.我院"军字1号”网络工程自1997年联网运行至今,已开展了40个子系统;这其中没有护理文书输写模版功能,护士仍然要用笔写护理记录及填写各种繁琐的表格,针对此问题我们在网上创建了PIO(Problem Intervention Outcome)护理记录、危重病人抢救计划、出入院病人资料评估、交班报告、基础护理记录等模版,运行后,护理工作在效率及规范化等方面较前取得了事半功倍的效果,现报告如下.