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三维适行放疗同步化疗治疗直肠癌术后局部复发的研究
目的:探讨三维适行放疗同步化疗在治疗直肠癌手术过后局部复发问题上的效果,总结医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法:选取我院2010年6月-2012年6月这些年内收治的直肠癌术后局部复发患者50例,对其进行三维适行放疗的同一时期内采用化疗仪器予以治疗,时间为3-5个周期,一个周期为21d.且同时采取奥沙利铂、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合治疗,治疗之后随访2年.收集所有患者的临床资料,对其结果 进行回顾性分析.结果:经过2年的随访我们发现治疗有效率达到了94%,有部分患者产生不良反应,主要表现为恶心、呕吐.结论:三维适行放疗适用于绝大多数的肿瘤,联合化疗和药物治疗可以减少复发率,改善患者的生活质量,值得推广.
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强调适行放疗治疗复发性妇科恶性肿瘤的疗效研究
目的:研究并分析调强适行放疗治疗复发性妇科恶性肿瘤的疗效.方法:本次研究共选取了2015年3月至2018年3月我院收治的80例复发性妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,并依据患者放疗方式不用将患者分为对照组和实验组,每组患者各40例.对照组患者进行三维适行放疗,实验组患者进行调强适行放疗,对比两组患者放疗效果以及不良反应率.结果:实验组患者治疗效果相比对照组患者更加优良(P<0.05);实验组患者不良反应程度低于对照组(P<0.05).结论:调强适行放疗用于治疗复发性妇科恶性肿瘤效果良好,且不良反应情况相对更低,值得临床推广.
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18F-FDG PET-CT标准摄取值对非小细胞肺癌原发病灶临床靶区勾画的价值
大约70%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者需要接受放射治疗.近年来,三维适行放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)和调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)等精确放疗技术因靶区设置较合理而得以广泛应用.
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第15届世界肺癌大会非小细胞肺癌放疗研究进展
第15届世界肺癌大会(WCLC)共收到约210篇放疗相关研究的摘要.内容涉及早期非小细胞肺癌(NSCLC)应用体部立体定向放疗(SBRT)的疗效和安全性、评价手段和剂量分割探讨;局部晚期NSCLC同步放化疗中高剂量与标准放疗剂量、不同化疗方案以及是否联合西妥昔单抗的对照研究;经全切的ⅢA～ N2期NSCLC患者术后采用三维适行放疗(3D-CRT)的临床意义;NSCLC多发脑转移行全脑放疗(WBRT)同步联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的疗效和安全性以及表皮生长因子受体(EGFR)突变状态对疗效的影响.另外关于放疗的防护、毒性、疗效、预后及生活质量评估也多有报告.
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原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合放疗45例疗效观察
目的:研究介入治疗联合放射治疗对原发性肝癌患者的治疗效果.方法:对45例不能手术的原发性肝癌患者,先行2周期介入治疗,休息4周后开始放疗,放疗采用三维适形放射治疗,剂量45～56 Gy.结果:45例患者中,10例病情完全控制(22.2%);16例部分控制(35.6%);稳定7例(15.6%);进展8例(17.8%);死亡4例(8.9%).结论:对原发性肝癌患者行介入后放射治疗,能够有效地控制病情,在治疗过程中运用三维适形(3D-CRT)进行放射治疗效果明显.
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三维适形放疗治疗子宫颈癌术后盆腔复发或转移40例临床分析
目的 探讨三维适形放疗治疗子宫颈癌术后盆腔复发或转移的临床效果.方法 回顾性分析本院2009年3月～2010年3月40例宫颈癌术后盆腔复发或转移患者的临床资料,均采用三维适行放疗治疗,随访3年,对患者的治疗效果及不良反应进行评价.结果 随访1年,均存活,随访3年,存活38例,生存率为95.0％,随访期间不良反应以放射性直肠炎和放射性膀胱炎为多见,其次为消化系统不良反应和骨髓抑制.结论 三维适行放疗治疗子宫颈癌术后盆腔复发或转移,可以取得较好的治疗效果,提高了生存率,降低了放疗不良反应的发生率,值得在临床推广.
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多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌
目的:探讨多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:将入组43例非小细胞肺癌患者随机分为观察组(22例)和对照组(21例).对照组采用序贯疗法,多西他赛+顺铂,3周为1个周期,共化疗4个周期后开始放疗;放射治疗采用三维适行放疗.观察组采用同期放化疗,即化学治疗开始时同步进行放射治疗,具体化疗药物及剂量、放疗方法同对照组.结果:两组患者临床疗效比较,观察组总有效率为86.36%,对照组总有效率为57.14%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者毒性反应、早期放射反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:多西他赛、顺铂联合三维适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切.
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三维适行放疗与常规分割放疗治疗食管癌的临床观察
目的观察三维适行放疗治疗食管癌的疗效。方法对符合条件的50例病例.按序列随机分成2组：（1）三维适行放疗25例，放疗2Gy/（d?次），5次/周。总放疗剂量为66 Gy/30次，共45 d。(2)常规分割放疗组(常规放疗组)25例，放疗2Gy/（d?次），5次/周。总放疗剂量为66 Gy/33次，共45 d。结果三维适行放疗与常规放疗组的近期疗效( C R+P R )分别为100％和84％，有显著性差异( P＞O .05)；1、2、3年生存率分别为80％、56％和44％和68％、44％和24％，有显著性差异(P>0.05)。三维适行放疗急性放射性食管炎发生率与常规放疗组相比，两组差异不显著(P<0.05)。结论三维适行放疗与常规放疗相比，提高了放疗疗效，延长了生存时间，食管放疗反应无明显差别，是治疗食管癌的有效方法。
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局部晚期直肠癌新辅助调强放疗的临床研究
目的 探讨局部晚期直肠癌新辅助同期加量调强放疗的疗效及安全性.方法 选取2015年2月至2016年12月在本院接受治疗的64例直肠癌患者进行研究,采用随机数表法将其分为调强放疗组和三维适行组,每组32例.观测2组患者的不良反应、手术相关指标以及术后病理降期.结果 2组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).调强放疗组与三维适行放疗组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、住院天数以及术后排气时间[分别为(168±48)min、(131±31)mL、(12.4±2.6)枚、(19±5)d、(2.6±1.0)d与(152±44)min、(143±34)mL、(12.0±3.2)枚、(18±5)d、(2.8±0.8)d].差异均无统计学意义(P>0.05).调强放疗组3级以上病理降期率为41%,显著高于三维适行组(25%)(P<0.05).结论 新辅助同期加量调强放疗对局部晚期直肠癌的疗效和安全性与三维适行放疗相当,病理降期率较高.
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三维适行放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效观察
目的 观察中晚期不能手术的原发性肝癌患者行三维适行放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗的临床疗效及毒副作用.方法 对92例不能手术的中晚期原发性肝癌患者根据治疗方式的不同,随机分成综合组及对照组各46例.两组患者均行肝动脉化疗栓塞两次,治疗组患者随后行三维适行放疗,照射方法:2 Gy/次,5次/周,肿瘤剂量50 ～60 Gy,采用共面或非共面照射野4～6个.对照组再行肝动脉介入治疗1 ～2次.治疗前后两组患者均行增强CT检查、肝功能等监测,观察患者肿瘤靶区体积缩小的情况、治疗的总有效率、1～、2～、3～年生存率、毒副作用及生活质量的改善.结果 (1)综合组和对照组的总有效率分别为78.2％、58.7％,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)综合组和对照组1～、2～、3～年生存率分别为72.4％、61.8％、41.2％和54.8％、29.5％、14.6％,两组治疗后远期生存率差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);(3)生活质量得分情况差异有统计学意义(P均＜0.05);(4)两组毒副作用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三维适行放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗不能手术的中晚期肝癌能有效提高局部控制率及生存率,未增加毒副作用,可提高生活质量.
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90例晚期非小细胞肺癌调强放疗同步化疗治疗疗效
[目的]探讨调强放疗同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.[方法] 180例晚期非小细胞肺癌患者,随机分成对照组和治疗组,每组90例,两组都给予同步放化疗,化疗方案均为多西他赛单药化疗,对照组采用三维适行放疗,治疗组采用调强放疗,治疗周期为8周.[结果]治疗组与对照组的靶区平均剂量分别为(65.32±4.12)Gy和(62.34±5.13)Gy;靶区高剂量分别为(69.42±5.31)Gy和(66.33±4.09)Gy,治疗组的靶区平均剂量和高剂量均比对照组高(P＜0.05).对照组和治疗组治疗有效率分别为66.7％、83.3％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组的皮肤反应、消化道反应、血液毒性等不良反应发生情况明显少于对照组(P＜0.05).随访结果显示,治疗组的总生存时间、无疾病进展生存时间和1年生存率都明显高于对照组(P＜0.05).[结论]相对于三维适行放疗,调强放疗同步化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌能获得更为理想的靶区剂量,能促进治疗疗效的提高,减少不良反应的发生,从而延长患者的生存时间.
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3 D-CRT与CIK联合方案治疗局部晚期非小细胞肺癌
目的：分析三维适行放疗(3D-CRT)与细胞因子诱导杀伤细胞( CIK)联合方案在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用效果。方法随机选取我院治疗的154例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组78例(三维适行放疗与细胞因子诱导杀伤细胞联合方案)和对照组76例(三维适行放疗),对比分析两组患者的治疗情况。结果观察组总有效率76．93%,3个月生存率97．43%,6个月生存率88．46%,1年生存率74．36%,不良反应发生率38．46%,与对照组相关数据比较,P<0．05,差异存在显著性。结论三维适行放疗与细胞因子诱导杀伤细胞联合方案能够有效延长局部晚期非小细胞肺癌患者的生存时间,提高治疗效果。
关键词： 三维适行放疗 细胞因子诱导杀伤细胞 晚期非小细胞肺癌 -
原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后序贯应用三维适行放疗的临床研究
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后序贯应用三维适行放射治疗(3DCRT)治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值.方法:60例不能手术的原发性肝癌患者随机分为两组,实验组(n=30)行TACE术3次后,序贯3DCRT;对照组(n=30)仅给予TACE术3次.结果:实验组、对照组近期瘤体缩小率分别为83.3%(25/30)和56.7%(17/30),两组具有显著性差异(P<0.05);治疗后实验组、对照组血清AFP下降率分别为100%(30/30)和96.6%(29/30),两组无统计学差异(P＞0.05);1年、2年累积生存率实验组分别是80%(24/30)和46.6%(14/30),对照组分别是53.3%(16/30)和26.6%(8/30).结论:TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌其近期、远期疗效优于单纯TACE.
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进展期胃癌术后三维适形放疗联合XELOX方案化疗的疗效观察
目的 探讨进展期胃癌术后三维适形放疗(3DCRT)联合XELOX方案化疗的有效性及安全性.方法 将96例进展期胃癌术后患者随机分为两组,A组(48例)采用3DCRT联合XELOX方案,B组(48例)采用常规放疗+XELOX方案,两组均于术后4周开始.结果 有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)A组分别为79.2%和93.8%,B组分别为60.4%和79.2%,差异均有统计学意义(χ2=4.00,4.36,P＜0.05);两组患者术后1年生存率比较无显著性差异(P＞0.05),而术后2、3年生存率A组显著高于B组 (P＜0.05).A组血小板下降、白细胞减少发生率低于B组 (P＜0.05).结论 进展期胃癌患者采用3DCRT+ XELOX方案治疗安全有效,可明显提高疗效和患者术后生存率,大限度减轻放化疗毒性.
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培美曲塞联合顺铂同步放疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的：观察培美曲塞联合顺铂同步三维适形放疗（3D‐CRT ）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的疗效与安全性。方法40例局部晚期NSCLC患者入组，其中39例完成放化疗，培美曲塞500 mg／m2，d1，静脉滴注，顺铂25 mg／m2，d1～3，静脉滴注；21 d为1个周期，共3个周期，同步放化疗后巩固2个周期；化疗第1天行3D‐CRT ，DT 66 Gy／33 f／45 d。靶区采用累积野照射，V20＜35％。结果39例中CR3例，PR27例，SD6例，PD3例，总有效率（RR）为76.9％，1、2年总生存率和局部控制率分别为75.2、38.5和85％。不良反应主要表现为血液学毒性，出现Ⅲ／Ⅳ度白细胞减少、贫血和血小板减少的患者分别为9、3和2例。结论3D‐CRT治疗局部晚期NSCLC近期及远期疗效均较好，不良反应低，为局部晚期NSCLC的有效方法。
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术后三维适行放疗治疗肺鳞癌的疗效
目的 探讨术后三维适行放疗治疗肺鳞状细胞癌的疗效.方法 选取2009年1月至2014年3月肺鳞癌患者100例,随机分为两组,每组50例.均行手术治疗,术后观察组给予三维适形放疗,对照组给予常规放疗,疗程2个月.观察临床疗效和并发症的发生情况.结果 观察组的临床缓解率为83.1％,对照组为69.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应率为6％,明显小于对照组的38％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维适行放疗治疗肺鳞癌疗效佳,并发症少,值得临床推广应用.
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三维适形放疗和适形调强放疗技术对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤的影响
目的 观察不同放疗方式对患者颞颌关节损伤的影响,为不同条件的患者制定个体化的放疗计划提供参考.方法 回顾性分析71例初治鼻咽癌患者,三维适形放疗(3D-CRT)组39例,适形调强放疗(IMRT)组32例,以门齿距及LENT SOMA标准为评价指标,比较两组之间疗效及性价比.结果 3D-CRT组近期局部控制率与IMRT组无差异(P=0.878)；3D-CRT组的颞颌关节受量高于IMRT组(平均57.06 Gy和40.90 Gy,P＜0.001);比较两组放疗后1年与放疗前 门齿距差值,3D-CRT组缩小较明显,具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者颞颌关节损伤按SOMA分级标准比较,无统计学差异(P＞0 05).结论 相对于IMRT技术来说,3D-CRT技术具有很好的经济优势,颞颌关节的损伤可耐受,3D-CRT技术对于经济条件较差的患者仍是性价比较好的治疗选择.
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螺旋断层放疗联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究
目的：观察螺旋断层放疗（HT）联合顺铂方案（HT-P）同步治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及急性不良反应，并与三维适行放疗（3DCRT ）联合顺铂方案（3DCRT-P）作对照。方法收集2011年7月至2012年7月局部晚期鼻咽癌患者73例，分为HT-P组33例，3DCRT-P组40例；选取患者的 CT 图像，在 Pinnacle 9．0计划统一勾画靶区及正常器官后，分别输入 HT 及3DCRT计划系统，鼻咽癌原发病灶（pGTVnx）给予70～74 Gy/30～33 f ，转移性淋巴结（pGTVnd）给予64～70 Gy/30～33 f ，亚临床病灶区（PTV1）给予60～64 Gy/30～33 f ，预防照射区（PTV2）给予50～56 Gy/30～33 f。均同步给予顺铂化疗，顺铂80 mg/m2第1、22、43天。统计放疗开始第1天至放疗结束后1个月的急性不良反应，并在放疗结束后1个月复查，评价疗效。结果 H T-P组和3DCRT-P组的完全缓解率（CRR），有效率（RR）、局控率（LCR）分别为42．4％和42．5％、97％和97．5％、97．0％和100％，两组CRR、RR、LCR差异均无统计学意义（P＞0．05）。 HT-P组的放射性涎腺反应明显低于3DCRT-P组（P＜0．05）。结论HT-P治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效与3DCRT-P相似，但急性放射性涎腺反应低于3DCRT-P。
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三维适行加超分割放疗配合化疗治疗30例Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观察
随着计算机技术的发展和应用于临床,放射治疗也进入了新的时代,三维适行放疗(3DCRT)作为一项新的放射治疗技术,已越来越受到大家的重视.
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进展期胃癌术后化疗联合三维适行放疗治疗的临床疗效观察
[目的]探讨化疗联合三维适行放疗治疗进展期胃癌根治术患者的临床疗效和安全性.[方法]85例行胃癌根治术的进展期胃癌随机分为治疗组(42例)和对照组(43例).治疗组采用化疗联合三维适行放疗治疗,对照组采用化疗治疗.疗程结束后评价近期疗效、观察毒副反应,随访1年评价客观疗效和生存率.[结果]治疗组近期疗效有效率为81.0%,高于对照组(57.1%),两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年生存率和中位疾病进展时间显著高于对照组,两组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组毒副反应比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]联合三维适行放疗治疗进展期胃癌根治术患者临床疗效肯定,毒副反应小,值得临床推广.
