首页 > 文献资料
-
试论功能部位深度烧伤创面的美容修复
在社会发展过程中发生意外或人为事件所导致的烧伤患者除传统的功能认知外,对外观的美容修复性要求愈来愈高,这对现代的医学美容修复技术提出了挑战.在烧伤中深度烧伤创面的患者美容修复更需要整形外科的科学治疗方案及成熟的技术,达到功能性与美容性兼具的修复性效果.
-
面部皮肤手术64例护理体会
目的 对进行面部皮肤手术的患者提供优质的护理,并对其临床护理体会进行分析.方法 选取自2014年2月至2015年2月间在我院进行面部皮肤手术的患者共计64例,在征得患者及其家属的同意后对患者进行分析与研究,由护理人员对患者提供优质的护理服务,主要分为手术前的护理与手术后的护理.结果 64例患者根据其皮肤的张力以及功能部位进行植皮,其中38例患者进行大张植皮,另26例患者则进行分区植皮,加上优质的护理服务,患者均获得了十分满意的治疗效果.结论 在对患者进行面部皮肤手术时在术前与术后均提供优质的护理,能够使得患者的面部有着更加理想的恢复效果.
-
复合皮移植修复对烧伤功能部位创面的治疗作用分析
目的：分析复合皮移植修复（Composite skin graft surgery,CSGS）对烧伤功能部位创面的治疗作用。方法2014年6月-2015年12月应用随机数字表法将我院70例功能部位烧伤患者随机分为对照组和试验组，每组各35例。对照组接受大张厚中厚皮移植，试验组接受复合皮移植修复；术后1个月，比较两组皮片成活率、温哥华瘢痕评分（VSS）、创面恢复优良率及不良反应发生率。结果试验组皮片成活率、创面恢复优良率、不良反应发生率分别为100.00%、94.29%、0.00%，均显著优于对照组88.57%、58.06%、25.81%（P<0.05）。此外，试验组 VSS 评分显著低于对照组（P<0.05）。结论采用复合皮移植修复烧伤功能部位创面具有成活率高、瘢痕轻、不良反应少、修复效果好等优点，值得临床实践应用。
-
局部筋膜皮瓣修复四肢功能部位深度烧伤创面
目的探讨局部筋膜皮瓣在四肢功能部位深度烧伤创面中的应用.方法对98例烧伤患者126个功能部位,彻底清创后用局部筋膜皮瓣转位修复.结果临床应用162块皮瓣,全部成活率达93.2%,126个部位中,关节恢复正常活动者112个(88.9%),活动轻度受限者14个(11.1%),无一例关节严重活动障碍.结论本法操作简单,效果满意,可降低烧伤后肢体残废率.
-
异体真皮与自体表皮复合移植修复功能部位的临床分析
目的探讨异体真皮与自体表皮复合移植修复功能部位的临床意义.方法回顾性分析40例患者的手术治疗情况.结果40例患者复合移植手术成活率100%,随访复合移植皮外观、弹性、功能均接近于正常皮肤.结论脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植修复功能部位,临床应用效果良好,值得临床推广.
-
功能部位深度烧伤削痂时保留变性真皮并移植大张自体皮46例
目的 探讨保留变性真皮并移植大张自体皮在治疗功能部位深度烧伤方面的应用价值.方法 46例功能部位深度烧伤患者,均在削痂时给予采用保留变性真皮并移植大张自体皮的方式进行治疗,观察疗效.结果 本组患者移植皮片均成活,2例患者深度创面有少量出血,平均出血量20 ml.术后全部患者均未见感染症状发生.患者优良率82.6%,患者功能、外形修复情况均良好.结论 采用保留变性真皮并移植大张自体皮修复功能部位深度烧伤,可明显提高术后皮片成活率,可有效改善患者患肢功能及外形修复效果,是一种良好的治疗功能部位深度烧伤的方法,可临床推广应用.
关键词： 功能部位 深度烧伤 保留变性真皮并移植大张自体皮 -
复合皮移植治疗功能部位外伤后大面积组织缺损
目的 为减轻功能部位外伤后局部疤痕增生,避免疤痕挛缩影响功能活动.方法 应用J-1型脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植于功能部位外伤创面上并固定、包扎.结果 60例67处部位移植复合皮完全成活;3处部位大部分成活,经换药愈合.50例经6～12个月随访,未发现排异现象,局部外观平整,皮肤弹性好,功能灵活,供皮区无疤痕形成.结论 复合皮(脱细胞异体真皮+自体薄皮片)移植修复功能部位外伤后大面积组织缺损可有效防止疤痕赠生、预防畸形,避免功能受损.
-
改进包堆加压缝合固定全厚皮肤移植术在深度烧伤创面修复中的应用
局限于功能部位深度烧伤感染创面在临床工作中经常见到,尽管治疗比较困难,但在诸多外科治疗方法中,采用包堆加压缝合固定全厚皮肤移植是很实用的修复方法.1997年10月-2004年3月,作者对95例发生在四肢、阴茎和肛门周围等142处深度烧伤感染创面采用改进包堆加压固定全厚皮肤移植进行修复,收效满意.
-
双蒂旋转皮瓣在功能部位圆形皮肤软组织缺损中的应用
目的 探讨双蒂旋转皮瓣在功能部位圆形皮肤软组织缺损中的应用.方法 对17例功能部位圆形皮肤软组织缺损患者实施双蒂旋转皮瓣进行治疗.结果 本组17例病例,16例术后1周皮瓣成活良好.术后随访各关节活动正常,无功能障碍.结论 双蒂旋转皮瓣修复功能部位圆形皮肤软组织缺损能较好地修复创面,并避免术后功能障碍.
-
自体大张中厚皮片修复功能部位创面的应用研究
目的 总结功能部位创面用大张中厚皮片修复后的疗效.方法 1994年以来对功能部位创面采用自体大张中厚皮片移植102例,136个部位.结果 皮片成活95%以上者占94%,皮片成活85%～94%者占6%.1～2年后随访81例,77.3%功能及外观均满意.结论 该技术操作简单,皮片成活良好,外观平整,皮肤弹性好,修复区无功能障碍,避免后期整形.
-
大张中厚头部皮片在儿童功能部位创面修复中的应用
目的：探讨应用大张中厚头部皮片在儿童功能部位创面修复中的临床效果。方法研究组选择功能部位烧伤及瘢痕挛缩患儿24例，应用电动取皮机切取大张中厚头皮（皮片厚度≥0．25 mm），将大张中厚头直接或打孔后移植于功能部位创面缝合包扎或打包固定，皮肤移植后1周进行抗瘢痕治疗及功能锻炼；对照组选择中厚皮，供皮部位位于大腿、背部，全厚皮位于腹部。两组于术后3个月根据温哥华瘢痕评分量表对术区瘢痕组织进行评估分析。结果研究组功能部位烧伤及瘢痕挛缩畸形创面一期修复，通过早期抗瘢痕治疗，功能与外形修复效果满意，随访期间发现修复部位仍有不同程度瘢痕增生，但功能活动未受到明显影响；头部供皮区无明显瘢痕增生，未发现秃发畸形。与对照组术后3个月比较：术区色泽（t ＝0.48，P ＞0．05）、术区血管分布（t ＝0．47，P ＞0．05）、瘢痕厚度（t ＝0．07，P ＞0．05）及柔软度（t ＝0．42，P ＞0.05）4个指标差异均无统计学意义。结论儿童大张中厚头皮移植适用于儿童功能部位及瘢痕挛缩畸形的修复治疗，结合早期抗瘢痕治疗和功能锻炼，功能与外形均可达到临床满意效果，而且可为后期进一步进行功能与外形的修复提供更多皮源及手术方式的选择。
-
侧胸壁皮瓣修复功能部位深度烧伤后巨大软组织缺损(附18例报告)
目的 探讨侧胸壁皮瓣修复功能部位巨大软组织缺损的可行性及效果.方法 对18例功能部位深度烧伤后巨大组织缺损患者采用侧胸壁皮瓣一期修复.切取皮瓣面积16 cm×30 cm～22 cm×30 cm,其中游离吻合血管皮瓣16例、岛状瓣2例,结果 均一次性修复成功.随访6～12个月,皮瓣稍显臃肿,无需修整.结论 侧胸壁皮瓣血管恒定、口径粗大、无变异,供瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,抗感染能力强,适用于深度烧伤后软组织缺损的修复.
-
早期复合皮移植治疗功能部位深度烧伤
目的 探讨功能部位深度烧伤患者外观和功能损害更好的治疗手段.方法 早期采用J-1型脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片复合移植于功能部位深度烧伤创面并包扎、固定.结果 本组36例,其中31例一期愈合(一期愈合率86％),5例发生部分自体皮片表皮“自溶”现象,经采用局部创面换药后基本愈合.术后3～16个月随访34例,所有随访患者植皮区外观平整、光洁,柔韧度和弹性均能满足功能需要,且供皮区处无一例瘢痕增生.结论 采用早期异体脱细胞真皮与自体刃厚薄皮片复合移植治疗功能部位深度烧伤,可有效地挽救功能,美化外观,减少瘢痕孪缩畸形,提高了治疗效果.
-
皮瓣及复合皮瓣移植治疗功能部位深度烧伤
目的：探讨深度烧伤多组织缺损的修复方法。方法：于烧伤后1周内彻底清创，去除坏死组织，采用皮瓣及其携带血管、神经、肌肉肌腱等复合组织瓣移植修复缺损。结果：皮瓣全部成活，避免了截肢(指、趾)，较好地恢复了外形与功能。结论：皮瓣及其携带其他组织的复合皮瓣修复能力强，可及时封闭创面，修复多种组织缺损，为受伤部位提供良好的血液循环，大限度地恢复缺损部位的外形与功能。
-
功能部位深度烧伤Goulian削痂、刃厚皮片移植的临床观察
目的观察功能部位深度烧伤创面,应用Goulian削痂及自体刃厚皮片移植术的临床效果. 方法对28例共58个功能部位深度烧伤创面,应用Goulian削痂后:深Ⅱ度创面予以整张或网状自体刃厚皮片移植;Ⅲ度创面予以脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片复合移植术. 结果削痂过程中无一例损伤肌腱、神经及重要血管,58个功能部位移植物全部成活,术后近、远期随访效果良好关节功能部位无一例发生功能障碍. 结论在功能部位深度烧伤削痂植皮术中需要削除坏死组织时,应用Goulian削痂、自体刃厚皮片移植不失为一种值得推广的方法.
-
脱细胞异体真皮结合自体皮片移植治疗深度烧伤后瘢痕挛缩畸形
目的:观察采用脱细胞异体真皮结合自体皮片复合移植在增生瘢痕导致功能部位畸形治疗中的疗效.方法:将功能部位的瘢痕松解或切除后,创面行脱细胞异体真皮结合自体皮片移植.结果:愈合后复合皮移植处组织柔软,富有弹性,功能良好,无明显排斥反应.结论:脱细胞异体真皮在修复深度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形中是较为理想的生物敷料之一.
-
脱细胞异体真皮与自体刃厚皮移植修复功能部位深度烧伤的体会
目的 总结脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植在修复功能部位深度烧伤方面的体会与经验.方法 本组患者共15例,共18个功能部位Ⅲ°烧伤创面,采用早期手术切痂,脱细胞异体真皮与自体刃厚皮移植修复.结果 本组15例18个部位全部成活,植皮区外观平整,柔软度和弹性较好,功能恢复良好,供皮区无瘢痕.结论 脱细胞异体真皮与自体刃厚皮移植可替代自体中厚皮移植修复功能部位深度烧伤.
-
小儿功能部位烧伤的早晚期整复
目的:防止小儿烧伤后瘢痕增生引起的畸形挛缩和功能丧失进行性加重. 方法::瘢痕切除及畸形复位,采用局部皮瓣,扩张后皮瓣,远位皮瓣,带真皮下血管网的皮肤移植及全厚、中厚大张皮肤移植. 结果:使创伤部位的组织缺损得以功能和外观恢复. 结论:小儿功能部位深度烧伤后瘢痕挛缩畸形不断加重时,治疗得当可避免发生发育障碍和功能丧失.
-
功能部位深度创面筋膜瓣的临床应用
目的 探讨筋膜瓣在各种功能部位深度创面的应用.方法 根据患者的创面位置和大小,所有创面均系功能部位,伴骨、关节、肌腱外露,选择适当部位的筋膜瓣覆盖创面,筋膜瓣上植中厚皮片,为筋膜瓣组.同时选择同期同类行皮瓣手术的住院患者作对照组.结果 筋膜瓣组均为一期手术,平均住院日明显低于对照组,外型及功能恢复满意.结论 筋膜瓣手术操作简单、安全,创伤小,手术可一期完成,明显减少患者的经济负担.
