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低钾型周期性麻痹的肌酶学变化及诊断意义
低钾型周期性麻痹(HOPP)是一种以反复发作的突发骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的常见疾病,发病时伴有血钾降低,而且常有一些患者因为合并肌酶学升高给确断造成疑问.而长期以来人们一直认为,肌酶学升高是多发性肌炎和肌营养不良的重要临床特征,在其他肌肉疾病较为少见,HOPP不会出现肌酶学改变[1].本研究分析34例HOPP患者肌酶学改变及其特点,探讨其对诊断的意义.
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继发于干燥综合征的低钾性麻痹1例
周期性麻痹在临床较为常见,有原发和继发两种。原发性周期性麻痹又称家族性遗传性周期性麻痹,是一种常染色体显性遗传的、由离子通道基因突变所致的离子通道病;继发性周期性麻痹(periodic paralysis,PP)病因包括甲状腺功能亢进、肾小管性酸中毒、醛固酮增多症、药物源性及结缔组织病等;其中因结缔组织疾病引起的低钾麻痹较少见。我们收治1例伴肌酸激酶明显增高的干燥综合征继发低钾性麻痹患者,现报告如下。
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低钾型周期性瘫痪的肌酶学改变及临床意义
低钾型周期性瘫痪已被公认为是一种骨骼肌离子通道病,但本病确切发病机制仍不清楚,疾病发作时血清钾低于正常是本病的特点之一,但逐渐有学者发现该病患者伴有血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高.现将我院1996年1月~2006年12月期间住院的并同期检查血清钾和CPK的周期性瘫痪患者36例临床资料和实验室结果进行回顾性分析.
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重度低钾血症致血清肌酶明显升高5例临床分析
目的 探讨重度低钾血症与血清肌酸激酶(CK)的变化及两者之间的关系.方法 回顾性分析5例重度低钾血症致血清肌酶明显升高的临床资料.结果 重度低钾血症患者的血钾水平与CK呈显著负相关(r=-0.558,P<0.01),肌酶学高峰期迟于血钾降低高峰期.结论 CK升高患者在排除心源性等相关疾病外尚须考虑低钾引起,以避免误诊.
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周期性瘫痪65例临床分析
目的总结我院1990-01~2003-05以周期性瘫痪入院的65例患者的临床特点.方法分析65例病人的临床表现及辅助检查结果.结果①周期性以散发多见,男性明显多于女性,男∶女=10∶1,以青年多,占73%.②肢体瘫痪程度与血钾下降程度无平衡关系.③90%的病人心电图出现变化,与血钾变化呈平行关系.④<50%的病人有肌肉酶学的改变.结论根据周期性瘫痪的临床特点,不难对其做出正确的诊断和恰当的处理,但对心脏及骨骼肌的损害要引起临床工作者的注意.
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老年和老年前期低钾型周期性麻痹的血清肌酶学改变
目的探讨老年老年前期低钾型周期性麻痹(HOPP)患者血清肌酶学的改变及其与低血钾的关系.方法回顾性分析30例50-78岁HOPP患者的临床和实验室检查资料,并观察其血清肌酶学改变与血钾降低程度的关系.结果30例HOPP患者肌酶学各项指标均有不同程度的升高,其中CK和AST升高的患者分别为26(86.7%)和22(70.0%)例;肌酶学升高的程度与血钾改变的速度及程度相关,肌酶学升高时间上稍迟于血钾的降低,肌酶学的恢复亦迟于血钾的恢复.结论肌酶学升高是老年、老年前期HOPP的重要临床特征之一.
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冠心病临床诊断与冠脉造影结果比较分析
临床上诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)主要依靠患者的临床表现、心电图变化及心哪肌酶学的改变而作出,而选择性冠状动脉造影(简称冠脉造影)是诊断冠心病的"金标准",它对于明确冠状动脉病变的部位及狭窄程度有高度准确性.
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皮肌炎并发皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例
1 临床资料患者女,46岁.四肢乏力、左上眼睑红斑结节两年累及下颌、颈部半年,发热1周.患者两年前无明显诱因出现四肢乏力,左上眼睑红斑、结节,查肌酶学异常,肌电图示肌源性损伤,诊断为:皮肌炎.给醋酸泼尼松片30mg/d,硫唑嘌呤片50mg/d等治疗,乏力及皮损均有所缓解.半年前无明显诱因,患者左上睑红斑、结节加重,并累及下颌、颈前部,1周前出现发热,给予甲泼尼龙针40 mg/d,环磷酰胺针0.4g/w治疗,效果不佳.