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急性昏迷患者的临床急诊探讨
目的 探讨急诊内科昏迷患者的病因、诊断及抢救措施.方法 将155例急救的昏迷患者分为观察组(80例)和对照组(75例),分别实施针对昏迷原因的急救和根据并发症状的常规急救.结果 观察组抢救成功率为88.75%,显著高于对照组的抢救成功率64%,提示采取针对昏迷原因的系统急救能有效提高抢救成功率,且治愈率和死亡率也显著好于对照组.结论 在急诊急救急性昏迷患者的过程巾应针对昏迷原因实施系统急救,以便提高抢救成功率,及时挽救患者生命.
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内科急性昏迷患者的临床急救护理方法研究
目的:探究内科急性昏迷患者的临床急救护理方法.方法:取2017年5月-2018年7月我院内科收治的62例急性昏迷患者开展本次研究,回顾患者临床病例资料,以不同的护理措施为分组依据,将62例患者分为对照组、实验组,每组31例.对照组用常规护理,实验组用临床急救护理,对比两组急救护理效果.结果:抢救成功率与对照组相比,实验组较高(P<0.05);住院时间与对照组相比,实验组较长(P<0.05).结论:临床急救护理措施应用于内科急性昏迷患者中,不仅可以提高抢救成功率,还可以缩短患者住院时间,值得临床推广应用.
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急诊科162例急性昏迷患者的病因及急救对策
目的:探讨急诊科急性昏迷患者的昏迷原因和急救措施.方法:对金华市人民医院急诊科收治的162例急性昏迷患者的临床诊治资料进行回顾性分析,对昏迷患者的昏迷原因以及抢救措施进行研究.结果:本组研究数据分析显示,162例急性昏迷患者病因脑梗死21.60％,其次为颅内出血17.90％.结论:对于急性昏迷患者,应该采取积极有效的抢救措施,对患者的病因做出正确的分析判断,这可以大大降低患者的死亡率,对于提高患者的抢救成功率以及提高后续生存质量具有重要意义.
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急性昏迷患者130例急诊急救的临床分析
目的:对急性昏迷患者的急诊急救措施进行临床分析.方法:收治急性昏迷患者130例,回顾分析患者的临床资料,总结分析急诊急救措施.结果:对130例患者实施急诊急救措施后,根据患者的脑功能进行评分,死亡3例,其中于手术室内抢救无效死亡1例,患者于术后死亡2例;患者为植物生存状态9例;患者出现不同程度的脑功能与肢体功能障碍36例;82例患者经过后续治疗后,康复出院.结论:对于急性昏迷患者应构建一体化的救治机制,开通生命绿色通道,为患者提供高效、安全、迅速的救治措施,保障患者的生命安全.
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中西医结合治疗脑卒中急性期昏迷临床效果观察
目的 探讨和分析中西医结合治疗脑卒中急性期昏迷的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的脑卒中急性期昏迷患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有20例,对照组给予常规西药进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药进行治疗.观察和比较两组不同的治疗方法对脑卒中急性期昏迷的临床效果.结果 经观察和随访,按制定的疗效评价标准评价治疗脑卒中急性昏迷的临床疗效.对照组治愈患者4例,显效患者4例,有效患者6例,无效患者6例,总有效率为70.00%;观察组治愈患者5例,显效患者6例,有效患者7例,无效患者2例,总有效率为90.00%.经χ2检验,观察组与对照组疗效具有显著性差异(P<0.05).观察组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗脑卒中急性期昏迷具有较好的临床疗效,明显优于单独使用常规西药治疗的效果,是治疗脑卒中急性期昏迷的有效方法之一,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广.
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中等剂量金尔伦治疗急性昏迷的多中心临床研究
自国外90年代部分学者使用大剂量纳洛酮(10mg/kg)作为脑复苏治疗和脑梗塞急救药物(160mg/m2)[1-4]以来,其应用的方法和剂量报道差别很大.为了探索纳洛酮在急性昏迷诊治中的作用及疗效,上海急诊医学会组织12家大中型医院急诊科进行此多中心前瞻性随机对照临床研究,对236例不同原因的急性昏迷患者,比较应用或不应用中等剂量纳洛酮(金尔伦),以探讨其疗效及安全性.
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急诊钻孔引流治疗急性昏迷性后颅凹血肿
后颅凹血肿临床较少见,约占颅内血肿的2.6%～6.3%.由于后颅凹解剖结构特殊,一旦发生后颅凹血肿,患者迅速昏迷甚至死亡[1].近年来,我院应用特制的穿刺针,在急诊室床边快速微侵袭钻孔穿刺治疗昏迷性后颅凹血肿,取得较好疗效,现总结如下.
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小儿急性昏迷60例病因分析
目的:对小儿急性昏迷的病因、诊断和治疗进行分析总结,为临床确诊、抢救、降低死亡率提供依据.方法:回顾分析我院急诊内科于2005年5月～2008年7月收治的的昏迷患儿的病例,总结昏迷发生的原因、种类、诊断、治疗及其他相关临床资料.结果:60例中治愈45例,死亡3例,放弃治疗7例,转院(科)5例,治愈率为75.0%.昏迷病种前两位分别为感染性疾病22例(36.6%),中毒类18例(30.0%).结论:感染性疾病是昏迷的主要原因,而中毒是昏迷的常见原因.抢救急性昏迷的关键是及时诊断合理治疗以防大脑功能不可逆损害.
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急性昏迷患者的病因及急救护理
目的：总结急诊昏迷惠者的接诊后病因分诊及紧急抢救护理经验。方法分析385例急诊昏迷患者临床资料、接诊分诊，紧急处理措施及诊断、治疗、预后等情况。结果总病死率29％，急诊病死率13％，急诊1h内病死率7％，分诊正确率91％。结论急诊昏迷患者病死率高，护理人员正确的接诊分诊和及时处理，可有效降低死亡率或伤残程度。
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急诊昏迷患者的病因识别及护理对策
目的：研究接诊急诊昏迷患者后如何按病因分诊及紧急抢救护理经验。方法整理分析160例急诊昏迷患者临床资料、接诊分诊、紧急处理措施及诊断治疗预后的情况。结果其中21例死亡，139例患者抢救成功，死亡率为13.1%，抢救成功率为86.9%。结论因急诊昏迷患者病死率较高，护理人员第一时间正确的接诊分诊，及时进行有效处理，可有效降低昏迷患者病死率或伤残程度。
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女性尿道原发性恶性黑色素瘤五例
女性尿道原发性恶性黑色素瘤是一种罕见、恶性度高、发展快、预后差的肿瘤.我院1980-2009共收治5例,现报道如下.例1 46岁,发现尿道外口有一黑褐色肿块2个多月,伴有接触性出血,无疼痛.于1980年3月16日入院.查体:于尿道外口"5点"处有一2.6 cm×1.4 cm肿块,呈黑褐色,边界清楚,质较硬,表面有溃疡,触及易出血;心肺未见异常,腹股沟淋巴结未触及.入院后4 d在硬膜外麻醉下,行尿道肿物切除术.术后病理诊断:尿道原发性恶性黑色素瘤.患者拒绝进一步治疗,术后7 d出院.术后5个月因急性昏迷于我院行急诊开颅术,患者不治死亡,术后病理证实为脑转移性恶性黑色素瘤.
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无肢体瘫痪的脑出血12例临床分析
脑出血病例往往以急性昏迷伴肢体瘫痪为突出临床表现,典型病例诊断不难,而无肢体瘫痪表现者相对少见,容易误诊.现将2004 年1 月至2009 年1 月,我院接诊的无肢体瘫痪的脑出血患者12 例的病例资料分析如下:1 临床资料
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急性昏迷患者158例急诊急救的临床分析
目的:探讨急性昏迷的病因以及针对不同病因的临床治疗方法.方法:对本院2007 年1 月-2012 年2 月急诊科收治的158 例急性昏迷患者的资料进行回顾性分析总结.结果:158 例患者中脑血管疾病64 例,占40.51%,死亡14 例,死亡率为21.88%(14/64) ;中毒50 例,占31.65%,死亡11 例,死亡率为22%(11/50);糖尿病昏迷20 例,占12.67%,死亡5 例,死亡率为20%(5/20);器官疾病晚期14 例,占8.86%,死亡7 例,死亡率为50%(7/14) ;感染性疾病5 例,占3.16%,死亡1 例,死亡率20%(1/5) ;病因不明5 例,占3.16%,无死亡发生.结论:急性昏迷患者病因各不相同,要准确及时判断分析,提高临床救治率,降低死亡率.
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29例内科急性昏迷患者的急救护理措施
目的：探讨在内科临床治疗中对急性昏迷患者实施急救护理措施的重要意义。方法：对2012年7月至2013年7月我院内科救治的29例急性昏迷病例资料进行收集，对所有入组患者实施基础急救护理、药物治疗和对症治疗等一系列急救护理措施，同时与其临床护理资料进行综合回顾评价。结果：本组29例患者中，大多数（28例）经急救护理治疗后可恢复正常并出院，仅1例恢复效果不符理想；治疗期间未见1例患者出现严重并发症状况。结论：为内科急性昏迷患者实施积极、全面的急救护理措施进行救治，有利于提高临床救治效果的可靠性及安全性，帮助患者早日康复并出院，建议临床进一步普及应用。
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急性昏迷患者急救的临床分析
目的 分析急性昏迷的病因及急救措施,进一步探讨如何针对不同病因提高急性昏迷患者抢救成功率.方法 选取自2010年2月至2013年2月我院急诊科接收的急性昏迷患者86例,对全部患者的资料进行回顾性分析总结.结果 86例急性昏迷患者中心、脑血管疾病32例,死亡7例;中毒患者24例,死亡6例;代谢类疾病14例,死亡4例;器官疾病晚期9例,死亡4例;感染性疾病3例,死亡1例;外伤2例,无死亡发生;病因不明2例,无死亡发生.结论 急性昏迷患者的发病病因各不相同,准确及时分析判断病因,采取积极的抢救措施,对降低死亡率,提高抢救成功率具有重要意义.
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急性昏迷患者急诊急救临床分折
目的:探讨急性昏迷患者的急诊急救措施,分析如何提高急性昏迷患者的急救成功率.方法:选择我院2014年至2017年收治的97例急性昏迷患者作为本文研究对象,按照是否介入针对性急诊急救措施将97例患者分为两组,对照组患者采用常规急诊急救措施,观察组患者采用针对性急诊急救措施,比较两组患者病因分布及急救成功率.结果:观察组转归或好转患者51例,急救成功率为98.1％(51/52),对照组转归或好转患者37例,急救成功率为82.2％(37/45),两组急救成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:积极有效的急诊急救措施能有效提高急性昏迷患者的抢救成功率,本文采用的急诊急救措施能针对患者病因进行有效急救,优化急诊急救流程为抢救患者赢得宝贵时间.
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急性昏迷与临床呼吸
目的:探讨和分析急性昏迷患者的病因及紧急抢救措施,进一步论述如何提高急性昏迷者的抢救效率;探讨和分析临床抢救呼吸衰竭的有效方法.方法:以在我院2013年1月至2015年12月接受急性昏迷治疗的80例患者为研究对象,对其进行分析和治疗;选取于2014年1月至2016年12月在我院接受临床呼吸衰竭抢救的60例患者,随机分为平常组和研究组,每组30例,平常组采取常规治疗,研究组在平常组基础上增添机械通气辅助治疗,对其进行分析和治疗.结果:在我院接受急性昏迷治疗的80例患者中,45例患者基本痊愈,25例患者病情极大好转,7例患者瘫痪,3例患者死亡.在我院接受临床呼吸衰竭抢救的60例患者中,两组患者均有不同程度的改善,研究组的改善程度更为明显.讨论:急性昏迷患者的病因主要为急性的心脑血管疾病,对患者的病因进行及时地分析,并实施准确地抢救措施,可以极大地提高患者的救治成功率.在临床治疗呼吸衰竭疾病上,在常规治疗的基础上,结合机械通气抢救呼吸衰竭患者具有显著疗效,可以明显降低病死率,大程度地抢救患者,值得推广.
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输液泵静滴纳洛酮治疗急性昏迷的效果研究
目的:研究输液泵静滴纳洛酮治疗急性昏迷的效果.方法:研究对象取2014年5月至2015年5月该院急性昏迷48例,依照纳洛酮静滴方式不同将其分两组.对照组为常规静滴纳洛酮,共24例;给予余24例输液泵静滴纳洛酮,入组研究组.观察疗效,组间比较.结果:研究组GCS评分改善明显,有显著差异(P＜0.05),具统计学意义.结论:输液泵静滴纳洛酮治疗急性昏迷效果显著,宜推广.
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急性昏迷患者82例急诊急救的临床分析
目的：探讨急性昏迷的病因和急诊抢救方法。方法：选取82例急诊首诊为急性昏迷的患者，分析其病因及诊治方法。结果：82例急性昏迷患者中，急性脑血管病占34.1%，代谢性脑病占24.4%，外伤占12.2%，酒精中毒占6.1%，急性中毒占6.1%，其他占17.1%。结论：对于急性昏迷患者，早期及时正确地分析清楚病因，对病情做出诊断和评估，采取有效的抢救措施，是急性昏迷抢救成功和降低死亡率、致残率的关键。
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对“多饮、多尿、反复寒颤伴血压降低”病理讨论的一点补充
编辑部： 近阅贵刊2000年第5期335页的临床病理讨论，作为该病例的死因诊断已经明确。但在内分泌变化方面，应作更深入一步的讨论。 该病例虽未统计尿量，然而从补液量来看似乎尿量并不少。5月29日急诊时血钠127 mmol/L，6月9日入院时为155 mmol/L，以后又在临终前半天测定为180 mmol/L。十多年前曾见河豚鱼中毒昏迷7天后死亡的病例。在昏迷前期见明显低血钠(80 mmol/L)，到后期则呈尿崩症现象，用垂体后叶素可减少尿量。很可能从不适当抗利尿激素分泌综合征(SIADH)转变为尿崩症。文献上也认为脑部疾患可引起SIADH，当后ADH耗竭而呈尿崩症时，为预后不良之表现。1990年我们有幸在国内首次测定人血浆精氨酸加压素(AVP)，曾专门对急性颅内疾患患者进行研究。如脑炎、脑出血等，多在急性昏迷期AVP明显升高，伴血钠下降，但以后AVP迅速下降。有一例在临终前测AVP从原来的42.5 ng/L降为0，此时血钠也从114 mmol/L升为150 mmol/L。故从本例病理解剖发现有“局灶性化脓性脑膜炎及左顶叶蛛网膜下腔积脓”来看，脑部病变是肯定的，但应考虑在急诊前后有SIADH，到后来转为尿崩症的可能性。
