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抗矽冲剂对Ⅰ期煤工尘肺的临床疗效
我们对50例Ⅰ期煤工尘肺患者予以抗矽冲剂(抗矽冲剂主要由 蚂蚁、丹参、黄芪、栝蒌、白花蛇舌草等成分组成)治疗，疗效较好，现报道如下。 一、对象与方法 1.对象：选择Ⅰ期男性煤工尘肺患者50例［尘肺按《尘肺X线诊断标准》(GB 59 06-86)由市 诊断组诊断］，随机均分为治疗组、对照组各25例。治疗组年龄41～60岁，平均(50.25± 5.84)岁，接尘工龄12～30 a，平均(21.00±4.23)a；对照组年龄38～58岁，平均(50.00 ±6.3 5)岁，接尘工龄12～30 a，平均(20.50±4.28)a。两组患者均排除肺结核及心、肝、肾 疾患 ，此次用药前治疗组与对照组患者肺功能各项指标检测结果差异无显著性(P>0.05)。 2.治疗方法：治疗组用抗矽冲剂口服，每次20 g，2次/d，6个月为1疗程;对照组不服任何 药物。两组在治疗前、1疗程后拍X线胸片，测定肺功能、肝功能、心电图、血常规、尿常规 、血沉。 3.肺功能测定方法：仪器采用美国产Sersor Medics 2200型全自动肺功能测定仪。VC、FVC 、FEV1.0、MVV、PEFR、MMEF、V*50、V*25测定时取立位，均测定3次，3次之间差异在±5%以内，即用 大值作为测定值;FRC、RV测定时用N2冲洗法,取坐位测定2次，2次之间差异在±5%以内 ，即用小值作为测定值。TLC为坐位VC与RV之和。各项肺功能的测定结果，均以实测值与 预测值之比(O/P)作为统计数据。 4.统计学方法：用成组设计的两样本均数比较t检验。 二、结果 1.症状与体征：治疗组患者用抗矽冲剂治疗6个月，观察尘肺主要症状如咳嗽、气短、咯痰 、喘息、胸闷、胸痛等症状均有明显改善。临床疗效评定结果，临床控制4例，占16.00%； 显效6例，占24.00%；有效13例，占52.00%；无效2例，占8.00%，无加重进展者。 对照组患者主要临床症状无明显改变。评判标准参照尘肺病《中药新药临床研究指导原则》 。 2.X线胸片检查：治疗组肺部胸片治疗前、后对比,多数患者尘肺病变比较稳定，周围炎症有 所吸收，无进展及炎性改变。对照组肺部胸片尘肺病变在治疗组治疗前、后相应时段对比相 对稳定，部分患者肺部有炎性改变。 3.肺功能测定：用药前治疗组与对照组各项肺功能指标测定结果的差异无显著性(P >0.05)。两组患者治疗后各项肺功能指标测定结果见表1。结果表明,治疗组肺活量明显 增加,中、小气道通气功能障碍有所改善,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。 4.实验室检查：两组50例煤工尘肺患者，治疗前、后血常规、血沉、尿常规、肝功能、心电 图等检查均在正常范围，表明该药长期服用对心、肝、肾无毒副作用。停药后1个月内做追 踪观察无反跳现象。
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老年人腹部手术前后肺功能测定
随着人口老龄化、腹部外科老年患者日益增多,对手术安全的要求也随之提高.由于简便、精确的肺功能测定方法的出现,使腹部手术前后常规测定肺功能,了解病人肺通气功能变化,并对手术指征、安全性及手术后肺通气功能做出估价已成为可能.我们对48名60岁以上老年腹部手术住院患者分别在手术前3 d,手术后3 d及手术后7 d进行肺功能测定.测定项目:代表中央大气道通气功能指标包括:肺活量(VC),第一秒用力肺活量(FEV1),用力肺活量(FEV),大自主通气量(MVV),是依赖用力指标.代表小气道通气功能指标是肺活量大呼气流量百分比(Vx),是非依赖用力指标.
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肺功能影响因素与价值
肺功能问世于十七世纪中晚期,上世纪六十年代前肺功能开始传入我国,并逐步广泛应用于临床.七十年代美国胸科协会正式制定了肺功能操作规范以及肺功能参数的预计值. 随着社会进步,肺功能仪器逐步集成化,模式化以及小型化,多种肺功能检查技术不断得到发展和推广如:脉冲震荡、负压吸引、超声气体分析、胸腹壁挤压、体表标记震动反应成像、呼出气体分析等新技术. 各种新的肺功能测定方法仍在不断被试验和创新,近俄国的Mishl-anov vlu等学者在做临床试验探讨生理盐水气溶胶测定呼吸道阻力[1].
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小气道功能在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的意义
小气道病变曾经是全球呼吸界研究的热点,许多肺功能测定方法和指标被用于小气道功能的诊断,其后热度骤减,近又引起一些学者的重视.
