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124例低温等离子射频消融治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理
[目的]探讨低温等离子射频消融治疗睡眠呼吸暂停综合征的术后护理.[方法]应用低温等离子刀,对患者的口咽部、鼻咽部或鼻腔的软组织进行微创手术消融.[结果]高效减容,改善通气,解除鼻塞,憋气,打鼾睡眠呼吸暂停症状.[结论]该技术具有微创、黏膜损伤小、出血少、恢复快、可重复性等特点,大多数病人无需住院治疗,给病人做好相应的术后护理.
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内窥镜下低温等离子切除儿童腺样体肥大126例体会
腺样体肥大主要发生于儿童,也有少数成人腺样体未萎缩就诊病例,给儿童的生长发育带来极大危害,必须引起广大耳鼻喉科医生及家长的重视,目前针对腺样体增生唯一有效的治疗方法只有手术切除.随着低温等离子技术在医疗领域的应用,我科于2006年6月-2012年12月鼻内窥镜下低温等离子射频消融术切除儿童腺样体肥大126例,取得很好的效果,现将体会报告如下:
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低温等离子射频消融治疗儿童腺样体扁桃体的疗效及护理观察
目的 探讨低温等离子射频消融治疗儿童腺样体扁桃体的效果及护理方式.方法 选取该院收治的儿童腺样体扁桃体肥大或增生的患儿为研究对象,接受低温等离子射频消融治疗并给予护理.结果 所有患儿的恢复情况均非常良好,恢复效果也非常理想.术后患儿的腺样体残留率非常低,仅为6.0%.没有出现继发出血的情况,软腭损伤率为7.0%.手术后无一例患儿出现鼻腔粘连、鼻咽狭窄等后遗症.结论 低温等离子射频消融技术能有效提升儿童腺样体扁桃体的治疗效果,降低复发率.而良好的治疗手术还需要配合完善的护理措施,才能达到事半功倍的效果.
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低温等离子射频消融和Nd:YAG激光治疗老年慢性肥厚性鼻炎的疗效
慢性肥厚性鼻炎临床上主要表现为鼻塞、有鼻涕及鼻音等症状,组织学上的病理变化特点为黏膜、黏膜下层甚至骨质局限或弥漫性增生肥厚[1-2].由于发生增生性改变,慢性肥厚性鼻炎患者,尤其是老年患者,应用减充血剂或激素等药物治疗都很难获得理想的效果[3].本文研究低温等离子射频消融和Nd:YAG激光治疗老年慢性肥厚性鼻炎的效果.
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低温等离子治疗肥厚性鼻炎的临床体会
目的:探讨低温等离子治疗肥厚性鼻炎的临床体会.方法:回顾性分析150例肥厚性鼻炎患者的临床资料.结果:治疗组78例患者,经低温等离子射频消融治疗,总有效率为96.15%,对照组72例患者,经微波治疗,总有效率为86.11%.两组患者的临床总有效率经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:低温等离子治疗肥厚性鼻炎临床疗效确切,值得推广使用.
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低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科的一种常见病及多发病,我科于2001年1月开始采用低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎,取得了满意的疗效,现报告如下:
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低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察
腺样体亦称"咽扁桃体",位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环的组成部分[1].腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎,常合并鼻炎、鼻窦炎而引起鼻塞、流鼻涕症状,长期张口呼吸可引起面骨发育障碍、睡眠时打鼾和长期慢性缺氧,严重地影响儿童的生长反育.随着我国生活水平的提高,腺样体肥大越来越受到家长和医生的重视,近几年低温等离子射频消融术等先进的微创手术方式的出现逐渐取代了传统的腺样体刮除术.本文对2009年2月-2011年11月我院应用德国STORZ鼻内镜及美国产杰西低温等离子射频消融仪治疗儿童腺样体肥大的60例患者临床效果进行评价,现报告如下.
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低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效分析
目的:对低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床疗效进行分析。方法资料选自救治的腺样体肥大94例。将所有患儿随机分为研究组和对照组。对照组予以传统刮除治疗,研究组予以低温等离子射频消融治疗,分析两组患者的疗效情况。结果分析两组患儿的疗效情况,研究组的总有效率为97.87%,明显高于对照组的80.85%,两组数据的比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论予以腺样体肥大患儿低温等离子射频消融治疗,具有操作简便,术中损伤小和术后并发症少的优势,并且疗效显著。
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局麻鼻内窥镜下射频消融治疗下鼻甲肥大的临床效果评价
目的:评价鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大的临床效果.方法:自2006~2008年选择下鼻甲肥大致鼻塞经临床药物治疗效果欠佳或不愿接受长期药物治疗的537例患者,应用双极射频行下鼻甲黏膜下消融术,术后3 d、1周、1月、3月、6月、1年分别复查.结果:532例患者治疗效果满意,鼻腔呼吸通畅,3例在此治疗后鼻腔通畅,2例下鼻甲骨肥大患者效果欠佳,后经下鼻甲黏膜下骨折外移术或部分切除术后获满意效果.结论:射频消融术具有治疗方便、手术操作简便、患者痛苦小出血少、术后不需鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻塞效果明显的优点,是治疗下鼻甲肥大引起鼻塞的首选治疗方法之一.
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鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗50例慢性肥厚性鼻炎的效果
目的:探索鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎效果.方法:选取2016年2月-2017年2月笔者所在医院收治的100例慢性肥厚性鼻炎患者,随机将其分为两组,各50例,对照组和观察组分别采用微波治疗和鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗.结果:观察组患者的不良事件发生率为2.00%,低于对照组的22.00%,总有效率为98.00%,高于对照组的74.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、3、7 d的疼痛评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能等生活质量评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肥厚性鼻炎患者实施鼻内窥镜下等离子低温射频消融治疗,能够提高治疗安全性.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低温等离子射频消融术后并发症的观察及护理
目的:探讨低温等离子射频消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后并发症及护理对策.方法回顾性分析2012年1月至2013年6月在金华医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的291例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(ob-structive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的临床资料,所有患儿均实行低温等离子射频消融切除扁桃体及腺样体手术.统计术后患儿并发症的发生情况,并总结其护理对策.结果291例患儿术后出现消化道症状6例、手术创面感染2例、上呼吸道水肿8例、出血10例.经相应治疗及护理后均康复,且手术效果满意.住院5~10 d,平均(6.12±1.3)d.术后随访3个月,全部治愈.结论及时发现及处理低温等离子射频消融切除扁桃体及腺样体术后并发症,可促进患儿早日康复,减少住院时间.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 低温等离子射频消融 并发症 护理 -
一种适合在基层医院应用的扁桃体切除术
扁桃体切除术是耳鼻咽喉头颈外科基本常用的手术之一,它主要包括剥离法和挤切法,此外尚有双极电凝切除和激光切除等方法.近年出现了低温等离子射频消融术切除扁桃体.近年来我们在临床实际工作中,在严格选择适应症的基础上,共行66例扁桃体绞挤术,取得良好效果,现报告如下.
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低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎165例
2006年11月~2010年11月,我科应用低温等离子手术系统治疗慢性肥厚性鼻炎165例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1资料165例患者中,男性118例、女性47例;年龄16~51岁,平均23.7岁.入选标准:持续性鼻塞12周以上,经保守治疗无效,鼻内镜和鼻窦CT扫描排除骨性下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤和腺样体肥大.1.2 方法射频消融系统为ArthroCare公司生产的CoblatorⅡ射频消融治疗系统.患者取仰卧位,鼻内镜下局部麻醉后,用45号刀头,能量设置成5,将刀头插入下鼻甲黏膜下,消融10 s左右后,将刀头回撤1 cm,再消融10 s左右退出.常规消融3~4个点,具体取决于患者鼻塞的程度和下鼻甲肥厚程度.术后鼻腔填塞棉片,24h内取出.取出后给予麻黄碱和薄荷油滴鼻剂滴鼻,口服抗生素.术后2周,内镜下清理术腔.定期随诊.
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低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大
腺样体肥大是儿童期常见疾病之一.我科自2005年10月至2006年12月,对可疑腺样体肥大患者行鼻咽部矢状位+轴位CT检查,对明确诊断的38例患者采用低温等离子射频消融术治疗,效果较好,现报告如下.
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鼻中隔矫正联合射频消融治疗伴有鼻中隔偏曲的中重度变应性鼻炎临床观察
目的 探讨三线减张鼻中隔矫正术联合低温等离子射频消融治疗伴有鼻中隔偏曲的中重度常年性变应性鼻炎(AR)的临床疗效.方法 选择在本院就诊伴有鼻中隔偏曲的中重度常年性AR患者60例,按入院先后的奇数、偶数顺序随机分为对照组和治疗组各30例.对照组采用鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术进行治疗,治疗组采用三线减张鼻中隔矫正术联合低温等离子射频消融进行治疗.对比2组患者手术前后的糖精清除时间、鼻阻力测试结果以及术前和术后1年的症状记分.结果 2组患者术后1年的糖精清除时间、鼻阻力测试结果均显著少于术前(P值均<0.05);治疗组术后1年的糖精清除时间为(16.17 ±2.97)min,鼻阻力测试结果为(0.32 ±0.10) kPa/(L·s),均显著少于对照组[(17.40±2.79) min,(0.43 ±0.13)kPa/(L·s),P值均<0.05].2组患者术后1年打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分均显著低于术前(P值均<0.05);治疗组术后1年打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分均显著低于对照组(P值均<0.05).结论 三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融可有效矫正伴有鼻中隔偏曲中重度常年性AR患者的鼻腔异常结构,显著缓解患者的临床症状,具有良好的临床疗效.
关键词: 三线减张鼻中隔矫正术 低温等离子射频消融 鼻中隔偏曲 常年性变应性鼻炎 -
鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲后端肥大
采用鼻内镜等离子射频治疗仪治疗鼻腔、鼻咽部及咽喉部疾病,效果良好,现报告如下.#1 资料与方法1.1 资料 2007年2-8月我科收治的单纯下鼻甲后端肥大引起鼻阻塞患者56例,其中男性38例,女性7例,年龄8~55岁.
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低温等离子射频消融术治疗婴幼儿咽喉部囊肿的临床疗效观察
目的 比较低温等离子射频消融术与传统切除术式治疗婴幼儿咽喉部囊肿的临床疗效.方法 对2002年6月~ 2012年8月我科收治的32例婴幼儿咽喉部囊肿患儿采用回顾性研究,分为等离子组17例、传统组15例,所有患儿均完善术前相关检查后在全身麻醉下行内镜下咽喉部囊肿切除术,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量及术后复发率.结果 低温等离子射频消融术操作简单、方便,手术时间(12.00±3.01)min,术中出血量(0.35±0.43)mL,手术视野清晰,术后尚未见复发;而动力系统切除咽喉部囊肿手术时间(31.00±4.79) min,术中出血(3.70±0.97) mL,术后1例复发(6.67%),2种术式手术时间及术中出血量比较差异均有统计学意义(P <0.001),而术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗婴幼儿咽喉部囊肿具有手术时间短、术中出血少、术后反应轻、复发率低等优点.
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二线减张鼻中隔矫正术联合低温等离子射频消融治疗273例变应性鼻炎疗效观察
变应性鼻炎( allergic rhinitis,AR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点[1],是耳鼻咽喉头颈外科的常见病之一。变应性鼻炎的发病率近年来有增高的趋势,全球患病率约20%[2],我国平均发病率约11.1%[3]。本病虽不会危及生命,但可影响患者的生活质量,造成其心理及经济上的负担,其发病机制至今尚不明确。目前变应性鼻炎常规以药物保守治疗为主,但不良反应大、易反复,尤其是一部分伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,采用单纯药物治疗效果常不满意,同时对于这些患者实行激光或射频等治疗,无法解决因中隔偏曲导致的相关症状,且易造成鼻腔粘连,故一般不宜予此类治疗。我科对273例伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者施行了二线减张鼻中隔矫正手术联合低温等离子射频消融,随访24个月,患者变应性鼻炎症状明显改善。现报告如下。
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应用低温等离子射频消融联合喉膜植入治疗6例声带粘连临床疗效观察
目的 阐述应用低温等离子射频消融和喉膜植人治疗继发性声带粘连的手术方法及其远期疗效.方法 6例病例均确诊为继发性声带粘连,全部病例应用低温等离子射频消融消除粘连后植入喉膜,术后定期随访,观察远期效果.结果 术后随访观察6~12个月,无粘连病例发生.结论 低温等离子射频消融联合喉膜植入是治疗继发性声带粘连并发症的有效方法.术后随访观察6~12个月,无再粘连病例发生,远期随访12~18个月,所有患者术后无声嘶、呼吸困难.
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内镜辅助低温等离子消融术治疗早期喉鳞状细胞癌
目的 探讨内镜辅助低温等离子消融术对早期喉鳞状细胞癌的疗效.方法 回顾性分析滨海县人民医院耳鼻喉科2013年5月至2015年10月采用鼻内镜辅助低温等离子消融治疗的12例早期喉鳞状细胞癌患者的临床资料,观察其疗效及预后.结果 12例患者均顺利完成手术.术中无需行气管切开,出血3~8ml.术后4~7d出院.随访1~3年未见复发.结论 内镜辅助低温等离子消融技术治疗早期喉鳞状细胞癌操作简便,安全、微创.