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非球面人工晶状体临床应用及研究进展
白内障手术是复明手术也是屈光手术,随着手术技巧不断完善,尤其波前像差理论引入视光学,白内障术后视觉质量的提高成为目前研究的重点.客观视力好,却主诉视物模糊,尤其夜间视力差、眩光、重影、变色等都是由于像差的存在.人眼全部光学缺陷应该用像差描述,包括低阶像差(传统概念上的近视、远视、轴性散光)和高阶像差.高阶像差具体分为:色像差及单色像差,后者又包括球面像差、彗差、像散、像场弯曲及畸变.非球面人工晶状体(AIOL)以减小球面像差为目的来提高视觉质量,逐渐应用到临床,并得到普遍关注.
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睫状肌麻痹下像差验光与视网膜检影验光的对比研究
目的 在睫状肌麻痹条件下,通过比较Allegro Analyzer波阵面像差仪测量所得低阶像差值与视网膜检影验光所得屈光度值,以验证Allegro Analyzer波阵面像差仪测量低阶像差的可靠性及准确性.方法 随机选取来我院拟接受准分子激光手术术前检查的屈光不正患者159例290眼,在用药物麻痹睫状肌条件下,行视网膜检影验光,并运用Allegro Analyzer波阵面像差仪测定患者的波阵面像差,记录低阶像差值,对二者的结果进行比较分析.结果 对低中度近视及散光而言,像差验光值与检影验光值相符率高,差异较小.对超高度近视,Allegro Analyzer像差仪测量与检影验光值差异较大.Allegro Analyzer像差仪测量散光轴轴向与检影验光所得值一致.结论 Allegro Analyzer像差仪对低中度近视及散光的测量误差小,可靠性强;对超高度近视误差较大,可靠性稍差;对散光轴轴向的测量准确性高,可靠性强.
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Asclepion波前像差仪测量低阶像差的临床应用
目的比较运用Asclepion波前像差仪在原瞳暗视和药物散瞳两种状态下测得的低阶像差(1ower order wavefront aberration),并将测量结果与散瞳电脑验光的屈光值相比较,以探讨在应用Asclepion波前像差仪时散瞳的必要性及其测量低阶像差的可靠性.方法随机选取来我院接受准分子激光手术的术前检查的近视患者76例(76眼),分别于原瞳暗视和药物散瞳两种状态下,运用Asclepion波前像差仅测定患者的波前像差,记录低阶像差值并对结果进行统计分析.在散瞳状态下再用NIDEK(ARK-700)验光仪对患眼进行电脑自动验光.结果散瞳前后Asclepion波前像差仪测得的低阶像差以及散瞳电脑自动验光测得的等效球镜度分期为-6.85±3.03D,-6.73±2.98D,-6.66±3.42D.三者相比,球镜度、柱镜度和等效球镜度的差异经单因素方差分析均没有显著性意义(P＞0.05).结论应用Asclepion波前像差仪测量眼的低阶像差,调节通常可以忽略,检查可在原瞳暗视状态下进行而无需药物散瞳.Asclepion波前像差仪测得的低阶像差能较准确的反映眼的屈光状态.
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波前像差技术在白内障及人工晶体中的应用
LASIK、PRK等以往的角膜屈光手术通常只纠正球镜与柱镜度数,随着近年来像差概念逐渐引入眼科学研究,人们发现部分患者客观视力好却主观感觉视物模糊(暗视力差、炫光、重影等)、视物变色的主要原因正是传统手术仅仅纠正了低阶像差,对于球形像差、彗形像差等高阶像差并没有予以纠正.
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成人近视眼低阶像差与主客观验光结果的比较
目的:比较成人近视患者的低阶像差测量结果与用主客观不同验光方法所获得的球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴向之间的差异,并对其相关因素进行分析.方法:首先对成人近视患者96例(192只眼)进行散瞳电脑验光、视网膜检影、波前像差检查及瞳孔恢复后的主观屈光检查.然后分别以屈光度、年龄及性别为区分条件分组,比较用不同方法及在不同条件下测得的球镜(DS)、柱镜(DC)屈光度和散光轴位(AA)的差别并进行相关因素分析.结果:四种方法所获得的球镜、柱镜屈光度和散光轴位均值分别为:散瞳电脑验光是(-5.11±2.16)D、(-0.61±0.16)D和86.60±73.85;散瞳视网膜检影是(-5.13±2.67)D、(-0.62±0.70)D和79.77±79.38;主观屈光检查是(-5.30±2.15)D、(-0.64±0.73)D和81.67±75.22;波前像差检查的低阶像差值为(-4.91±2.20)D、(-0.69±0.53)D和89.88±68.95.在散瞳条件下,低阶像差测得的球镜值明显低于用视网膜检影及电脑验光所测得的球镜屈光度(P<0.05),整体视网膜检影屈光度高于散瞳电脑验光(P>0.05);自然瞳孔条件下的球镜屈光度值高于在散瞳条件下的球镜屈光度.结论:人眼的低阶像差测量值与用不同验光方式(及其相互之间)所获得的整体球镜屈光度是有差异的.这种差异受瞳孔大小、年龄和屈光度的影响.在自然瞳孔条件下的屈光度高于散瞳后的屈光度,年龄小和屈光度高者则差异显著,而性别间验光比较并无差异.低阶像差测得的整体柱镜屈光度高于其余各组,而其余各组之间比较差异极小,这种差异与像差的测量方法及其准确性和晶状体调节等因素有关.散光轴位小的差异是验光方法的进位差异造成的.
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波前像差仪与综合验光仪测量近视屈光度的对比研究
目的 通过波前像差仪和综合验光仪测量近视屈光度的对比观察,探讨波前像差仪测量近视屈光度的准确性.方法 回顾性分析2010年7月至2011年7月在我院行近视眼矫正术术前常规行综合验光检查并行波前像差检查的患者586例(1160只眼),年龄18～40岁.按其综合验光屈光度分为轻度组(0～-3.00 DS),中度组(＞-3.00 D～-6.00 D),高度组(＞-6.00 D以上)分别应用综合验光仪和波前像差仪检查其球镜度、柱镜度和散光轴位,将其结果进行统计分析.结果 轻度近视组综合验光与波前像差仪球镜检查结果分别为(-1.83±0.76)和(-1.88±0.77),二者差异无统计学意义(P>0.05);中度组分别为(-4.47±0.75)和(-4.38±0.99),二者差异无统计学意义(P>0.05);高度组分别为(-7.04±0.86)和(-7.16±0.88)二者差异无统计学意义(P>0.05).散光综合验光与波前像差检查结果分别为(-0.63±0.63)和(-0.69±0.50)二者差异无统计学意义(P>0.05).散光轴位综合验光与波前像差检查结果分别为(129.76±62.95)和(125.76±64.05)二者差异无统计学意义(P>0.05).结论 波前像差仪在准确测量眼的高阶像差的同时能准确地测量近视患者的低阶像差,可以很好的反映整个眼球屈光系统的异常.
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波前像差仪测量近视患者低阶像差的临床研究
目的:通过波前像差仪与自动验光仪、综合验光仪3种方法测量近视患者屈光状态结果的对比观察,探讨波前像差仪对低阶像差测量的准确性.方法:随机选取2005-06/2005-09来我院进行LASIK术前检查的近视患者67例100眼,分别应用波前像差仪、自动验光仪、综合验光仪对其球镜度数、柱镜度数、散光轴向测量后进行统计分析、比较.结果:波前像差仪、自动验光仪、综合验光仪3种方法测得的球镜度数分别为-6.18±2.77,-5.80±2.80,-5.88±2.72D;柱镜度数分别为-0.73±0.57,-0.75±0.59,-0.72±0.56D;散光轴向中位数分别为66.00°,45.50°,27.50°,四分位数间距分别为162.75°～11.25°,160.00°～4.25°,161.00°～5.00°;等效球镜度分别为-6.55±2.90,-6.17±2.91,-6.24±2.81D;统计学上均无显著性差异.结论:波前像差仪在准确测量眼高阶像差的同时,能够准确地测量近视患者的低阶像差.
