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Randall斑的现代研究进展
近年来,我国尿石症的发病率大幅度提升,虽然新兴技术的发展不断推动着结石治疗手段和方法创新,但是尿石形成的病因和机制却仍有许多未知。目前关于结石形成机制有多种学说,包括Randall斑学说、过饱和结晶学说、游离颗粒和固定颗粒学说等,但是现在还没有一种学说能够较为全面解释结石形成。目前对结石患者肾乳头和皮质活检证实了Randall斑在结石形成中的作用。本文回顾Randall斑块学说的历史发现,综合当代新研究进展,揭示更多的生理病理机制并重新定义Randall斑学说。
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结石形成中骨桥蛋白与CD44的作用研究
[目的]探讨骨桥蛋白(OPN)与CD44在泌尿系结石形成中的作用.[方法]采用0.5%乙二醇+0.5%氯化氨饮水法建立高草酸尿症大鼠模型.HE染色光镜下观察肾小管腔内的结石晶体;钙盐染色光镜下观察肾小管上皮细胞基底膜和间质处的钙盐沉积情况;免疫组化染色观察OPN和CD44表达水平和位置,分析不同时段(第3、5、7、14、21、28天)结晶体与OPN和CD44表达分布及量变关系.[结果]肾小管OPN与CD44的表达随时间增加、钙盐沉积增多而增强,以后表达减弱;在第14天内,OPN与CD44表达保持正相关关系(P<0.05).[结论]OPN和CD44表达与高草酸尿液状态的结石形成关系密切,可能成为Randall斑的起源.
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尿液钙化性纳米微粒与肾结石形成的关系
钙化性纳米微粒是近年发现的具有独特生物矿化作用的"物质",能够引起寄宿细胞内外的病理性钙化.它可能会诱发肾脏内的晶体沉淀,终导致肾结石的形成.作者对此作一综述,旨在为尿路结石形成机制研究和临床治疗提供新的思路.