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儿童狼疮性肾炎的临床与预后
本文通过74例小儿狼疮性肾炎(LN)回顾分析,探讨我国小儿LN的临床因素和治疗对预后的影响.
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大剂量静脉注射免疫球蛋白辅助治疗儿童狼疮性肾炎23例临床观察
1995-1999年,我院采用大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)作为辅助治疗手段,治疗23例小儿狼疮性肾炎(LN),取得了较好的疗效,现报告如下。1 对象和方法1.1 一般资料23例中女性19例,男性4例,年龄6~14岁均符合中华风湿学会1987年修订的系统性红斑狼疮(SLE)的诊断标准,所有患儿均有明显的肾脏受损表现。病程20d~3年,平均9.6个月,其中4例表现为肾炎,19例为肾病综合征(NS)。7例BUN及Cr升高。6例应用激素治疗,5例应用激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。无效6例,复发5例。初治12例。5例并发感染(肺炎3例,肠炎1例,隐球菌败血症1例),4例血白细胞重度减少。1.2 治疗方法①IVIG 200~400mg/(kg·d)连续3~5d,以后每1~3个月注射IVIG 1次,每次2.5~5g。②CTX 8~12mg/kg加入生理盐水100ml静滴,连续2d,1/2周。总量达150mg/kg,以后每3个月1次。③常规激素疗法。
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小儿狼疮性肾炎临床及病理研究
系统性红斑狼疮(SLE)是一种有遗传倾向的儿童常见的自身免疫性疾病,可累及全身多个系统,其中肾脏是常受累的器官.SLE患儿早期可有60%-80%肾脏受累,起病2年内可有90%出现肾脏损害[1],肾脏损害与SLE患儿的预后密切相关.为了进一步研究小儿狼疮性肾炎(LN) 的临床及病理特点,现对我科自2000年4月-2010年9月间经临床确诊的25例小儿LN患者临床及部分病理资料(11例行肾活检并有完整的病理检查资料)进行回顾性分析.
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中西医结合治疗小儿狼疮性肾炎31例疗效观察
肾脏是系统性红斑狼疮(SLE)常受累的脏器,其受累程度是该病预后的主要决定因素之一.目前,狼疮性肾炎(LN)的药物治疗主要以糖皮质激素、细胞毒类药物为主,但长期单独应用这些药物毒副作用大,易致治疗过度.我们用中药辨证论治加上述药物治疗LN较单独使用上述药物的疗效为佳.今总结如下.
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凉血化瘀法治疗小儿狼疮性肾炎疗效观察
肾脏是系统性红斑狼疮(SLE)常受累的脏器,其受累程度是该病预后的主要决定因素之一。目前,狼疮性肾炎(LN)的西药治疗以糖皮质激素、细胞毒类药物为主,但长期应用这些药物副作用大。我们用凉血化瘀为主的中药加西药治疗小儿LN,取得较好的疗效,现小结如下。1 临床资料 所有病例均符合1982年美国风湿病学会制定的SLE诊断标准,符合LN的表现,均在狼疮活动期[1]。治疗组中男1例,女20例,年龄5岁8个月~13岁9个月,平均10岁6个月。表现为无症状性蛋白尿和/或血尿8例,肾病综合征10例,急性肾炎2例,慢性肾炎1例,病理活检2例(1例为系膜增生性肾炎,1例为局灶节段型),伴肾功能损害3例。对照组男2例,女21例,年龄5岁1个月~14岁,平均10岁9个月。表现为无症状性蛋白尿和/或血尿9例,肾病综合征11例,急性肾炎1例,慢性肾炎2例,病理活检3例,均为系膜增生性肾炎,伴肾功能损害4例。两组病例在病程、病情、其他脏器受累程度等方面无明显差异,具有可比性。
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小儿狼疮性肾炎误诊9例临床分析
系统性红斑狼疮(SLE)在儿童时期发病率较低,但常较成人严重,且进展更为迅速,临床表现多样化,以肾病综合征起病的并不少见,本文将10年来误诊为"肾病综合征"经肾活检证实为狼疮性肾炎的9例报道如下.
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小儿狼疮性肾炎的治疗进展
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器.美国统计显示,本病的发病率为50/10万,在我国约占人口的千分之0.7[1].SLE凡有肾损害者,即称狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN).狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的内脏损害,肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后.