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血清CA15-3、CEA的临床价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,严重威胁妇女的生命,发病率逐年上升.早期诊断、早期治疗是提高患者生存率的关键.为进一步阐明乳腺癌病人肿瘤标志物的作用,本文从不同临床分期、肿瘤大小、淋巴结浸润、远处转移和手术前后对患者血清癌抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)进行变量分析,从而证明CA15-3、CEA肿瘤标志物对乳腺癌疾病的临床应用价值.
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氯沙坦治疗高血压并高尿酸血症21例临床观察
近美国全国健康和营养调查(NHANESⅢ)中对3900例高血压患者1988～1994年的数据进行变量分析发现,高血压合并高尿酸血症患者发生心脏病和卒中危险性显著高于尿酸水平正常的患者[1].据国外研究表明:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(AⅡA)氯沙坦(Losartan)能够同时降低血压和血尿酸水平[2].但目前国内这方面的报道尚不多,本文对照观察42例高血压患者应用氯沙坦降压对尿酸的影响,现报道如下.
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WONCA 研究论文摘要汇编--俄勒冈州随机医疗试验后的社区卫生服务中心利用情况
目的：探讨平价医疗法案医疗补助计划范围扩大后，参与该保险的患者对社区卫生服务中心的需求是否更大。为了更好地了解新的医疗补助计划启动前后对社区卫生服务中心利用的变化，对2008年俄勒冈州随机医疗补助计划扩展试验（俄勒冈试验）进行研究。方法收集参与俄勒冈试验的成年人（19~64岁）数据，同时收集俄勒冈州108家参与 OCHIN 社区卫生信息网络（原为俄勒冈社区卫生信息网络）的社区卫生服务中心的电子健康数据进行概率性匹配，纳入人数为34849例。使用零膨胀泊松回归模型进行意向性分析，比较参与医疗补助计划人群与未参与人群在36个月内的初级医疗使用率。采用辅助变量分析参与医疗补助计划保险对初级医疗利用的影响。结局包括初级医疗问诊、行为/心理问诊、实验室检查、转诊、免疫和影像检查。结果意向性分析显示，参与医疗补助计划人员与未参与医疗补助计划人员的行为/心理问诊率、转诊率和影像检查率间差异有统计学意义。工具性变量分析表明，参与医疗补助计划使初级医疗问诊率、实验室检查率、转诊率和影像检查率明显增加，其中实验室检查率增加低，为1.27〔95％ CI（1.05，1.55）〕，转诊率高，为1.58〔95％ CI（1.10，2.28）〕。结论平价医疗法案范围的扩大使更多患者参与医疗补助计划，社区卫生服务中心各种服务的使用也随之增加。为了增进主要卫生服务的可利用性，应保证卫生系统向社区卫生服务中心和其他初级医疗机构提供更多资源，以满足日益增长的需求。
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影响母乳喂养因素探讨
目的:了解广州市母乳喂养的影响因素.方法:对广州市160名4～24个月婴幼儿进行母乳喂养的问卷调查.结果:纯母乳喂养率为50.63%,混合喂养率为43.75%,人工喂养率为5.62%.Logistic多变量分析影响母乳喂养的主要因素为母乳量不足、母亲产前对母乳喂养的信心不足及产假休息时间短(OR值分别为32.62、4.58和8.65,P值均《0.05).相关分析得母乳量与母亲产前对母乳喂养的信心足、产后首次吸吮前有奶胀感、产后开奶时间早和产后母婴同室时间早间存在正相关,产后首次吸吮前有奶胀感与母亲产前对母乳喂养的信心足、产后母婴同室时间早间存在正相关.产后开奶时间早与产后母婴同室时间早间存在正相关.结论:母乳量不足是影响母乳喂养的主要因素.
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弥散斑验光仪的设计
目的 利用人眼屈光弥散斑原理,设计一款使用方便、性能稳定的验光仪.方法 根据理论分析和Zemax软件模拟,搭建弥散斑验光仪光路,设计计算参数;在临床上初步收集近视,散光患者的检查结果,并和温州医学院附属眼视光医院的验光结果进行比较.结果 Zemax模型眼仿真,系统变量分析和临床试用结果表明,弥散斑验光仪原理可靠,性能稳定.在瞳孔直径为4mm.节点至中心凹距离NO'为20mm的参数条件下,具有良好的验光精度.近视组和散光轴向测量组与医院验光结果的对照t检验为阴性*P>0.05);近视组数据测量稳定90%患者3次测量结果小于0.25D;散光度数组测量结果对照t检验为阳性(P=0.041),80%与医院验光结果相差0.75D以内.结论 弥散斑验光仪性能稳定,使用方便结果比较客观有望成为新型验光设备.
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频域心电图和频域心向量图的临床应用比较
心电频谱图是应用了控制论的多个变量分析函数,及两个导联信号之间关系的相关函数,相干函数,类比工程系统特性的脉冲响应和传递函数,并绘出9幅图组成FCG.心脏内部的病理改变和心功能的整体改变,在心电频谱9幅图的曲线上都相对应地有特征性的改变.
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关于口腔正畸疗程的影响因素初探
[目的]探讨口腔正畸疗程的影响因素.[方法]对353例正畸治疗结束的患者,探讨分析不同年龄、性别、矫治器类型、骨骼的垂直生长型、拔牙与不拔牙等矫治方案的影响因素.[结果]不拔牙矫治病例的疗程明显比拔牙矫治的病例疗程短,其余因素对疗程无影响.[结论]正畸的矫治设计方案能决定疗程的长短,不拔牙的矫治措施明显缩短疗程.患者作为正畸治疗的主体,对疗程长短也有一定的影响作用
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鼻咽癌患者心理社会因素多变量分析
目的：探讨心理社会因素对鼻咽癌患者影响的作用规律和早期识别方法，为早期发现、早期诊断和早期治疗服务。方法：通过1∶1配对临床流行病学调查方法收集资料建立数据库文件，在PT MMX 2000型微机上完成配对Logistic回归和判别分析。结果：在α＝0.05水准，发现X2(嗜烟习惯)、X8(家用燃料种类) 、X12(爱生闷气)、X13(病后情绪低落恐惧)和X15(病后得不到亲人关照和心理满足)计5个差异有显著性的变量([ WTBX〗P＜0.05)进入方程：Logit P＝ai-66.7362X 15+91.3866X 13-3.7985X12-4.0142X8-5.6063[ WTBX〗X2；在此基础上建立了鼻咽癌和非鼻咽癌判别诊断模型。判别诊断与临床诊断总的符合率高达93.33%，其中对鼻咽癌和非鼻咽癌判别符合率分别为95 .00%和91.67%，总的误判率为6.67%。结论：所建数学模型具有一定临床意义，从是否患肿瘤角度提出的健康模式假设，尚待进一步研究。
