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吗啡双氯芬酸钠唑来膦酸加放疗同时镇痛1例报告
晚期癌痛是目前镇痛工作的重点,由于患者对疼痛的耐受程度不同,镇痛方法不能完全按三阶梯原则进行.潜江市江汉油田总医院肿瘤科今年收治1例右肺癌广泛转移患者,采用大剂量吗啡、双氯芬酸钠栓塞肛、唑来膦酸针剂,对骨转移灶区放疗,取得明显效果,现报告如下.
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专栏寄语
肿瘤医师不愿但又不得不面对的一个事实是:尽管耗费了大量人力、物力和财力,晚期癌症治疗的进步也不乏可圈可点之处,但就总体而言,它至今仍然是一个没有被攻克的顽固堡垒。在患者经历了几番抗癌“攻坚战”后,我们能够实施的主要、而且可能是有效的治疗往往就是止痛治疗。
对疼痛评估的深化、第一、二阶梯代表性药物(阿司匹林、可待因)的“淡化”、第二、三阶梯阿片类药物应用的多样化(除吗啡外,还有芬太尼透皮贴剂、羟考酮缓释片、氢吗啡酮、美沙酮等品种)、强阿片类药物使用范围有条件的“全程化”(用于各个阶梯)、癌痛治疗辅助药物使用的专业化-共同构成了当前三阶梯原则的演化;而万变不离其宗的是其核心-人性化。 -
癌痛的药物治疗和三阶梯指导原则(三)
(接上期)3强阿片类止痛药这是一组以吗啡为"主打"药品的强力镇痛药,主要应用于重度癌痛的第三阶梯治疗阶段.3.1药理作用在介绍弱阿片类止痛药时,曾简单地提及了阿片类药物的药理作用.鉴于还有许多人对该类药品的认识存有许多误区,至今仍在很大程度上影响着这类药品的正确应用和疗效的发挥.所以,在讲解强阿片类药物的治痛技术前,将阿片类药物的相关知识作一些延伸性的介绍.
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经皮下埋泵硬膜外隙给药治疗顽固性癌痛的临床应用
晚期癌症患者往往出现剧烈疼痛,按WHO"三阶梯原则"治疗后大部分患者疼痛虽暂得以缓解,但部分患者即使较大剂量地应用阿片类镇痛药物效果依然不佳,严重影响生活质量.为解决这些病人的痛苦,1998~2002年间我科应用经皮下埋入泵予硬膜外隙给药技术用于顽固性癌痛,治疗52例,疗效满意,现报道如下.