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母婴血型不合新生儿溶血病及其血型血清学检测的临床意义
新生儿溶血病(HDN)由母婴血型不合而引起.可造成胎儿流产或新生儿黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿等,是一种免疫性溶血性疾病.本文简述了HDN的致病机制与临床表现及血型血清学检测在HDN预防及诊断中的价值.
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母婴血型不合HDN患儿致敏红细胞的抗体特异性
目的:调查母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)患儿致敏红细胞的抗体特异性,比较不同抗体致敏新生儿红细胞所致HDN的血型血清学特征.方法:对黄疸新生儿,鉴定母婴血型,做新生儿红细胞直接抗球蛋白试验(DAT),检测母婴血浆及新生儿红细胞放散液中可致敏新生儿红细胞的血型抗体以诊断HDN.结果:血型血清学诊断为HDN的252例患儿中,致敏红细胞的抗体分别为:抗-A 40例、抗-B 40例、抗-A+抗-AB 92例、抗-B+抗-AB 65例、抗-AB 4例、抗-A+抗-M 1例、抗-M 3例、抗-c 1例、抗-cE 1例、抗-E3例、抗-D 2例;由ABO血型抗体及抗-M所致HDN者DAT多为阴性或弱阳性,由Rh血型抗体致HDN者DAT均为强阳性,ABO、Rh血型抗体及抗-M致HDN患儿红细胞热放散液中致敏红细胞的抗体效价均高于血浆游离抗体.结论:被调查的HDN患儿绝大多数由来自O型母亲的IgG抗-A、抗-B及抗-AB所致,其次为抗-M及抗-E,由抗-D引起的HDN呈逐步减少的趋势.
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血型抗体与新生儿溶血病
目的探讨ABO-HDN血型不合孕妇血清IgG抗A(B)效价与ABO-HDN的关系.方法对1 632例O型孕妇血清IgG抗A(B)效价检测及抗体分型分析.结果 1 632例孕妇血清中IgG抗A(B)≥1/64者249例,占15.3%;ABO-HDN发生率随IgG抗A(B)效价升高而上升;HDN与妊娠史的频率有关,随着年龄上升,孕妇个体IgG抗A(B)抗体效价也随之上升.结论夫妇间ABO血型不合者应及时检查产前血型抗体水平;预防不良妊娠的发生;IgG抗A(B)效价的高低与HDN的发病率成正比;孕妇血清IgG抗A(B)效价≥1/64需定期检测抗体效价水平及时用药降低抗体效价,预防新生儿溶血病的发生.
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不规则抗体致新生儿溶血病换血治疗的研究分析
目的：对由 ABO以外不规则抗体引起新生儿溶血病（HDN）的换血治疗进行分析研究，并探讨其临床诊疗意义。方法收集2010～2015年在西安高新医院进行新生儿溶血病实验样本2311例，用微柱凝胶卡抗球蛋白法筛查不规则抗体，Liss-IAT试管法鉴定不规则抗体；分析不规则抗体的种类和相关临床资料；换血后的疗效观察。结果在2311例新生儿溶血病样本中共检出不规则抗体36例，检出率占1.56％。其中 Rh血型系统、Lewis血型系统、Kidd血型系统、Diego血型系统分别检出28例、3例、4例和1例，阳性率分别为：77.78％，8.33％，11.11％和2.78％；在 Rh血型系统的不规则抗体28例中，抗-D、抗-E、抗-cE、抗-C 和抗-Ce 分别检出2例，8例，11例，2例和5例，各抗体所占的百分率分别为：7.14％，28.57％，39.29％，7.14％和17.86％；换血前后血红蛋白、游离胆红素用t检验，换血前后血红蛋白明显升高，游离胆红素明显降低，差异具有统计学意义，其中有26例进行了换血治疗。结论不规则抗体易致严重的新生儿溶血病，在检测中应采用敏感的方法，对临床进行换血治疗有重要的指导作用。
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新生儿ABO溶血病血清学检测方法比较与结果分析
目的 采用微柱凝胶技术以及经典抗人球试验进行新生儿ABO溶血病血型血清学检测,以提高早期诊断水平.方法 对1 627例新生儿进行血型血清学分析包括:母婴血型、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、红细胞抗体放散及测定试验、ABO血型系统以外的抗体鉴定试验.结果 1 627例病例中确诊为ABO-HDN的有163例,其中母-婴血型为O-A及O-B的多,共占97.55%.确诊为HDN血清学结果 中放散试验和游离抗体试验同时阳性多,占76.07%.诊断为HDN可疑病例血清学结果 中,直接抗人球蛋白试验阳性率多,占79.55%.在出生后3～7天内确诊ABO-HND的患儿教多,占66.26%.微柱凝胶技术以及经典抗人球试验镜下结果 完全相符.结论 红细胞抗体释放试验,直接抗人球蛋白试验和血清游离抗体试验是早期诊断ABO-HDN的有效方法 .ABO-HDN检出率与所采用的实验方法 ,采血时机有很大关系.
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Rh阳性血换血治疗6例Rh新生儿溶血病分析
目的 解决RhHDN换血治疗时Rh阴性血液供应困难问题.方法 采用Rh阳性血代替Rh阴性血对6例RhHDN患儿进行换血治疗.结果 6例患儿全部治愈出院.结论 用Rh阳性血替代Rh阴性血对RhHDN患儿进行换血治疗方法可行.
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新生儿溶血病血清学检测方法的建立及在临床的应用
随着医学科学的发展,计划生育和优生优育工作越来越引起人们的高度重视.新生儿溶血病发病率高,是不可忽视的病症之一.孕妇早期诊断非常重要,本室在原有工作的基础上,对检测方法进行了改进,使其更直观的反映了夫、妇血型是否相合,还缩短了实验时间,且检测了大量的临床标本,并对治疗前后进行了对比观察,为临床早期诊断新生儿溶血病,提供了可靠的依据,现将检测结果报道如下:
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新生儿溶血病实验室检测的研究现状和发展趋势
随着检验检测技术的快速发展，各医学实验室相继围绕新生儿溶血病（HDN）开展多项产前产后检测。本文主要对现阶段 HDN 常规检测方法，结合珠蛋白作为检测指标的现有研究结果，Fc（gamma）Rl a（CD32）的多态性，基因探针检测四个方面进行了分析阐述。
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母亲与其子同为O型发生新生儿溶血病1例报告
产妇女34岁血型 O 型，于2012年12月20日经剖宫产产下一 O 型血的男婴。12H 后发现其皮肤、巩膜黄染，肝功能中总胆红素340．60μmol /，采其静脉血2ml 于EDTA 抗凝的真空管中做新生儿溶血病检测。
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微柱凝胶技术在新生儿溶血病检测中的应用
目的:探讨微柱凝胶技术在新生儿溶血病中的应用.方法:采用微柱凝胶试验技术对40例疑为溶血病的患儿进行检测.结果:用MGT检测证实为HDN者为34例,阳性率为85%.其中,母-患儿血型为O-A者9例,占86.4%(19/22).血型为0一B者15饲,占83.3%(15/18).结论:该法具有操作简单、方便、标本用量少、结果易判定、敏感性高和特异性强的优点,结果可靠.
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ABO血型不合夫妻血IgG抗-A(B)效价测定防治新生儿溶血病
1 临床资料 2002-06/2004-06我院门诊ABO血型不合夫妇665对在妻子怀孕3 mo进行产前溶血病检查,采用孕妇的血清与丈夫的红细胞,健康人群的标准红细胞,上海输血技术有限公司生产的多特异性抗人球蛋白抗IgG, C3d.
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无需离心微孔板凝聚胺法应用于新生儿溶血病检测效果评价
目的:评价无需离心的微孔板凝聚胺法在新生儿溶血病检测中的应用效果.方法:采用无需离心的微孔板凝聚胺法与传统的凝聚胺试管法及微柱凝胶卡技术3种方法同时进行新牛儿溶血病检测.结果:3种方法进行单个新生儿溶血病检测,微柱凝胶卡时间长,随着同时检测标本数量的增加,无需离心微孔板凝聚胺法检测速度有明显优势.3种方法对新生儿溶血病的检出能力没有显著性差异.结论:无需离心的微孔板凝聚胺法无需试管及离心设备,具有简便快速、经济有效等特点,是一种可行的新生儿溶血病检测方法.
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新生儿溶血病临床表现及诊断鉴别
目的:为了探究新生儿溶血病的临床表现以及产前诊断鉴别,为新生儿溶血病的预防提供了一定的科学依据.方法:将2008.05-2010.05入住我院的60名新生儿的临床资料进行回顾性分析,上述新生儿经过诊断之后,均患有溶血病.上述新生儿主要有三种血型A及B型血型(其母亲为O型血),上述三种血型的患儿的病例数分别为32例、28例.首先对其进行实验室检查,然后再根据实验室检查的结果,得出相关的临床表现以及诊断鉴别的方法.结果:出现黄疸症状的有22例,出现贫血症状的为34例,全身水肿的为4例.据此,可以对新生儿出现溶血病症状的临床表现以及诊断鉴别进行总结.结论:通过上述结果数据显示,新生儿溶血病的临床表现以及诊断鉴别主要可以根据具体的症状进行判断,这为新生儿早期出现溶血症状的诊断以及溶血病的预防具有十分重要的作用.
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收检临床标本的回顾性统计分析
多年来,我科室每年都收检了一些临床标本,这些临床标本系我中心供血区域内的医院所送检.医院送检临床标本的目的,通常是要求我科室帮做一些有关免疫血液学方面的检查,检查的内容主要涉及母婴红细胞血型不合所致新生儿溶血病检查、疑难交叉配血试验、抗球旦白试验、ABO疑难血型鉴定、红细胞输血反应检查及常规交叉配血试验等6个项目.近期,笔者统计了2001年～2009年期间,我科室每年收检上述每个检查项目的标本总例数及每年收检上述6个检查项目的标本总例数,然后作相关分析,以评价我中心供血区域内的医院,在这段时间内开展上述6个检查项目的工作情况,为确定我科室以后在免疫血液学方面的工作目标提供参考,现报道如下.
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大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的效果分析
目的：分析新生儿溶血病行大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗的效果。方法选取本院收治的新生儿溶血病110例临床资料进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同治疗方案分成两组，将行常规治疗48例患儿设为对照组，将行大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗62例患儿设为观察组，对两组血清总胆红素水平与血红蛋白量进行对比。结果观察组在两组治疗后1d、2d、3d血清总胆红素水平均改善基础上，其改善幅度更显著，比较差异均具有统计学意义(<0.05)；两组治疗前和黄疸消退后血红蛋白量对比均无明显差异(>0.05)。结论新生儿溶血病行大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗虽对患儿晚期贫血无显著作用，但能够改善患儿血清总胆红素水平，可广泛应用于临床。
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ABO新生儿溶血病的检测分析
目的了解高胆素患儿母婴血型不合中ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)的发病率。探讨ABO-HDN血清学检测结果在该疾病诊断中的价值。方法选择2013年5月1日~2014年11月30日怀疑由于血型不合引起的溶血的新生儿290例，采用微柱凝胶方法进行母婴血型鉴定，抗体放散试验，血清游离抗体试验，直接抗人球蛋白试验(试管法)。结果290例新生儿中确诊ABO-HDN195例，阳性率67.2%(195/290)，其中A型102例，占52.3%(102/195)， B型93例，占47.7%(93/195)。直接抗人球蛋白试验为57例，阳性率19.7%，抗体放散试验阳性195例，阳性率67.2%，游离抗体试验阳性127例，阳性率43.8%。结论红细胞抗体放散试验是早期诊断ABO-HDN为敏感的方法。
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O型RhD阳性的孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价的检测分析
目的：探讨妊娠对O型RhD阳性的孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价的影响。方法选择丈夫血型为非O型的RhD阳性，自身血型为O型RhD阳性的孕产妇1036例，分为两组，对照组为680例首次妊娠妇女，观察组为356例非首次妊娠妇女，两组患者同时进行血清IgG抗A抗体和抗B抗体的效价检测。结果对照组发现IgG抗A（B）抗体效价>1：64的孕妇154例，占比22.65；观察组发现IgG抗A（B）抗体效价>1：64的孕妇246例，占比69.1%。结论丈夫血型为非O型的RhD阳性的情况下，O型RhD阳性的孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价有随妊娠次数的增加而增高的趋势。
关键词： 孕妇 不规则抗体 效价 IgG抗A(B)抗体 新生儿溶血病 -
常州地区2007~2013年963例新生儿溶血病检查分析
目的探讨新生儿溶血症的分布特征，以及与血型、性别、出生天数等因素的关系。方法对963例常州市各医院新生儿标本进行ABO、Rh血型鉴定，并进行新生儿溶血三项试验检查，以血型、性别、出生天数作为指标，进行分析。结果 ABO-HDN远高于Rh-HDN，以A、B型为主，新生儿HDN的发生与患儿血型、性别、出生天数有显著的差异。结论新生儿HDN的诊断，须通过新生儿溶血三项试验来证实，其中直抗试验的结果是区别ABO和Rh溶血病的重要标志，放散试验结果是判断新生儿HDN的直接证据。新生儿ABO-HDN主要集中在A、B型患儿中，其中A型明显高于B型；Rh-HDN中抗-D抗体溶血居多。女性HDN明显高于男性。标本宜尽早(出生7 d内)采集血标本送检。
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孕期IGg效价高低与新生儿溶血病发生率关联
探讨根据孕期内检测孕妇IGg血型抗体效价高低，是否能预测其所产新生儿发生HDN的概率。选取在本院接收检查的1056例O型血孕妇做IGg抗A抗B测定，将IGg抗A抗B效价分为六组分别为<64，≥64,≥128,≥256,≥512,≥1024。分析随着IGg抗A抗B效价的升高，新生儿溶血病的发生率。孕妇IgG血型抗体效价可作为评估HDN发生风险的指标之一，孕妇血清中I gG抗-A ( B)效价高低与ABO-H DN的发生率成正相关。但并非唯一性指标，还应结合其他检测结果及孕妇临床状况综合分析。
关键词： IGg血型抗体效价高低 新生儿溶血病 孕妇 -
壮族Rh新生儿溶血病患儿血清抗体检测分析
目的：对24例壮族Rh新生儿溶血病(HDN)患儿血清抗体回顾性分析，探讨母婴Rh血型不合血清抗体的特异性及其效价对HDN患儿的影响。方法采用血清学检测技术对母婴进行ABO及Rh血型鉴定；采用直接抗球蛋白试验、游离抗体试验和抗体放散试验对24例母婴Rh血型不合HDN患儿的血标本进行检测；采用微柱凝胶间接抗球蛋白试验对患儿及其母亲的血清进行ABO以外血型不规则抗体筛选、鉴定及效价测定。结果在24例Rh HDN患儿中，检出抗-D 7例(29.2%)，抗-E 9例(37.5%)，抗-Ec联合4例(16.7%)，抗-C 3例(12.5%)，抗-Ce联合1例(4.2%)；Rh血型免疫性IgG抗体效价为1：8~1：128。结论为预防新生儿Rh溶血病发生，应作产前夫妇ABO、Rh血型和Rh免疫性血清抗体筛查，及时对患儿进行诊断和治疗，可以有效减少Rh HDN患儿的受害程度，对优生优育及提高人口素质具有重要意义。
