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中药复方治疗阿尔茨海默症的研究进展
阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)是一种以老年斑沉积和神经纤维缠结为主要特征的神经退行性疾病.研究表明AD的发病机制复杂,用于治疗AD的药物均属于单靶向药物,只能改善或缓解患者的症状,并不能延缓或阻止疾病的进程,因此迫切需要开发既能改善又能缓解疾病进程的药物.中药复方因其可作用于多靶点、多系统、多环节、多途径而在研究及治疗老年痴呆方面表现出独特的优势,是药物研发的重要来源.因此,本文对常用的治疗AD的中药复方的研究作一综述,以期为AD的中药研发提供新的思路.
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基于同步似然分析的阿尔茨海默症静息态脑电功能连接特性的研究
阿尔茨海默症(AD)是以进行性认知功能障碍为主要特征的神经系统变性疾病,如何识别其大脑认知障碍的早期改变并干预治疗,对延缓痴呆的发生具有重要意义.已有研究表明AD与脑连接的异常变化有关.本文选取AD组和正常对照组各15名志愿者,采集清醒闭目状态的16导联脑电图(EEG)数据,分别对全频段和alpha频段(8～ 13 Hz)EEG进行同步似然分析,选择合适阈值构建脑网络并计算网络的全局效率和聚类系数.结果表明,当阈值0.05≤T≤0.07时,AD组和正常对照组全频段脑网络的聚类系数无显著差异,阈值为0.06和0.07时AD组全频段网络全局效率比正常对照组小(P＜0.05);阈值范围(0.05≤T≤0.07)内,alpha网络AD组聚类系数和全局效率均低于正常对照组(P＜0.05).AD患者静息态脑电alpha网络可能存在功能连接减弱现象,为从脑网络角度定量评估AD患者脑功能状态提供支持.
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阿尔茨海默症早期评估研究综述
随着人口老龄化问题的日益凸现,针对老年疾病的研究也愈发显得意义重大.阿尔茨海默症(AD)是一种以老年斑和神经元纤维缠结为主要病理特征的老年性痴呆病,已成为危害老年人健康的重大疾病之一.本综述致力于阿尔茨海默症早期评估手段的研究,分析了阿尔茨海默症的发病机制,并分别从基于神经心理量表的诊断方法、基于脑结构的成像诊断方法、基于脑功能的成像诊断方法以及脑电图诊断方法四个方面对阿尔茨海默症的早期诊断评估研究现状进行了综述.
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基于像素特征学习的磁共振图像中β淀粉样蛋白沉积信息检测算法
β淀粉样蛋白(Aβ)沉积是阿尔茨海默症(AD)的重要防治靶点,在脑中及早发现Aβ蛋白沉积是AD早期诊断的关键.磁共振成像(MRI)是一种理想成像方式,但不能直接显示图像中存在的沉积信息.本文基于过滤式和封装式的选择模式引入链式智能体遗传算法(CAGA)、主成分分析(PCA)、支持向量机(SVM)和随机森林(RF),构建6种特征学习分类算法,通过像素特征优选来实现Aβ蛋白沉积信息(分布)的检测.首先,分割脑磁共振(MR)图像中的脑组织;然后提取脑组织中的像素值形成像素特征向量;接着设计特征学习分类算法对像素实现特征优选,并基于投票机制得到一组终优特征向量;后采用弹性映射方法将优像素特征向量映射到脑MR图像上,并标记出对应的像素点,从而显示出Aβ蛋白沉积的分布.实验结果表明,本文的像素特征学习方法可提取并显示Aβ蛋白沉积信息,高分类准确率可达到80％以上,表明该方法是可行和有效的.本文从脑MR图像中检测的Aβ沉积信息将有助于提高基于MR的AD诊断准确率.
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尿失禁的护理进展
临床上导致尿失禁(urinary incontinence,UI)的原因很多,如术后昏迷、手术损伤、阴道分娩、绝经期、中风、瘫痪、中枢或外周神经损伤、阿尔茨海默症等.尿失禁的原因错综复杂,它包含复杂的社会、心理、病理等刺激因素,并由此给患者带来社会活动不便及个人卫生方面的沉重思想负担,甚至导致心理上的变态.因此,尿失禁已经成为一个令人关注的社会问题,是当前护理工作中一个很棘手的难题[1].尿失禁易造成多种并发症,虽然并不引起器质性病变,但严重影响患者的生活质量,并给患者造成巨大的心理压力,影响患者在社会中的正常交往,被称为社交癌[2].尿失禁是医院、护理之家和家庭病床护理中常遇到的问题,尤其在老年人、重危患者及瘫痪卧床患者中发病率居高不下.随着人口老龄化,尿失禁已成为医疗、护理急需解决,然而却常被人们忽略的问题[3].现将尿失禁的护理研究进展综述如下.
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糖尿病合并阿尔茨海默病的护理进展
糖尿病合并阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)是一种复杂的综合老年病症,大量临床资料表明患者常有糖尿病和AD的综合病征.由于存在认知缺陷、胰岛功能减退和代谢紊乱等症状,严重影响了患者的生存质量.目前国内对于AD合并糖尿病的治疗尚未有特效药物,采取有效的护理干预措施可以提高患者的生活质量.
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α-细辛脑亚微乳对阿尔茨海默症大鼠空间学习记忆能力的改善作用
目的 研究α-细辛脑亚微乳对阿尔茨海默症(AD)大鼠空间学习记忆能力的改善作用.方法 给予SD大鼠三氯化铝(20 mg·kg-1,ig)联合D-半乳糖(180 mg· kg-1,ip)建立AD模型,将造模成功的大鼠随机分为细辛脑亚微乳低、高剂量(10、25 mg·kg-1)组、盐酸多奈哌齐(1.75 mg· kg-)组及模型组,每日给药1次,连续28 d;采用Morris水迷宫空间探索法测定大鼠给药前、后穿越平台的次数;采用HE染色法观察大鼠海马区的组织形态;采用免疫组化染色法检测β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)、Tau蛋白的表达水平;测定大鼠脑内乙酰胆碱(ACh)、乙酰胆碱酯酶、胆碱乙酰转移酶的含量.结果 与模型组比较,α-细辛脑亚微乳高剂量可显著增加AD大鼠穿越平台的次数,其作用可能与减少大鼠海马区神经元的缺失,降低Aβ、Tau蛋白的表达水平,增加脑组织中ACh的含量有关.结论 α-细辛脑亚微乳可显著改善AD大鼠的认知缺陷与记忆障碍,具有治疗AD的潜在应用前景.
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藁本内酯预处理对Aβ25-35诱导人脑神经瘤母细胞SH-SY5Y细胞毒性的保护作用
目的 探讨藁本内酯(Z-ligustilide,LIG)对β淀粉样蛋白(Aβ)25-35引起的人脑神经瘤母细胞SHSYSY细胞毒性的保护作用.方法 0.1、1.0、2.5、5.0 μg/mL LIG作用于SH-SY5Y细胞,24 h后以50 μmol/L Aβ25-35诱导SH-SY5Y细胞凋亡建立阿尔茨海默病体外模型,MTT法检测细胞活性,Western blot法检测细胞中凋亡蛋白含量.结果 经Aβ25-3s处理后,细胞存活率下降,细胞内凋亡相关蛋白——Bax、cleaved caspase3、细胞色素C、caspase8表达上调,但Bcl-2蛋白表达下降(P均＜0.05).细胞经过LIG一定浓度预处理,细胞存活率提高,凋亡相关蛋白——Bax、cleaved caspase3、细胞色素C、caspase8蛋白表达下降,Bcl-2表达上升(P均＜0.05).结论 LIG具有对Aβ25-35诱导的SH-SY5Y细胞毒性的保护作用,其机制可能是抑制Aβ诱导的细胞凋亡.
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正电子类阿尔茨海默病显像剂18F-AV45的自动化合成及影响因素
目的:使用国产多功能合成模块自动化标记合成18F-AV45并对反应条件进行筛选.方法:研究以AV105为前体,标记合成18F-AV45并对前体用量、溶剂类型、反应温度、反应时间等影响合成效率的因素进行考察.结果:前体的化学量和反应温度明显影响18F-AV45的合成效率,前体用量为4 mg,反应温度为130℃时,可达到佳合成效率;适合的反应时间(10 min)可以减少不必要放射性核素衰变损失.结论:使用国产多功能模块,通过优化合成参数,可有效提高18F-AV45的合成效率,得到满足临床科研所需的正电子药物.
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阿尔茨海默症的药物治疗现状及新进展
阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)是发生于老年或老年前期,以记忆认知功能障碍为特征的中枢神经系统退行性疾病.研究显示,65岁以上老人为AD患病高发人群,随着老龄化日益严重,预计截至2030年全球将达10亿AD患者[1].AD发病机制及治疗研究已成为关注热点,然而,迄今为止AD的发病机制仍未阐明,关于AD的治疗手段仍极度匮乏.目前,临床药物治疗主要分为以多奈哌齐为代表的乙酰胆碱酯酶抑制剂和以美金刚为代表的N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂,但上述药物无法延缓AD进程.随着研究深入,一些新的药物治疗趋势和学说在不断发展.本研究通过查阅AD药物治疗相关文献及指南,并结合网站“www.clinicaltrial.gov”中在研抗AD药物进行综述,以期为医务工作者及科研人员提供参考.
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阿尔茨海默症的靶向治疗研究进展
阿尔茨海默症主要是以渐进性认知障碍、记忆损害和人格改变为主要特征的原发性中枢神经系统退行性疾病,其发病机制十分复杂.目前,针对AD的治疗药物不断涌现,但由于血脑屏障的保护,使得绝大多数AD治疗药物疗效和安全性还存在不少问题.对近年来脑靶向给药系统的研究进展及其在AD治疗中的应用进行综述.
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家庭访视对阿尔茨海默症患者家庭生活质量的影响研究进展
目的:掌握近5年家庭访视在阿尔茨海默症患者家庭中的新研究进展.方法:查阅近5年有关阿尔茨海默症患者家庭访视的中外文献资料,并将其中家庭访视内容、方法加以整理、归纳与总结.结果:针对该病的家庭访视后,患者及家属的生活质量评分均增高,患者并发症发生率和走失率均降低.结论:家庭访视可提高患者和家庭照顾者的生活质量,减轻个人、家庭和社会负担.
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叶酸联合维生素B 12、B6治疗阿尔茨海默症30例临床观察
目的：观察叶酸联合维生素B12、B6治疗阿尔茨海默症的临床疗效及其对血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血脂水平的影响。方法：将60例阿尔茨海默症患者按照奇偶数字法均分为对照组与观察组，每组各30例。两组均采用常规治疗（即给与多奈哌齐治疗），观察组在此基础上采用叶酸联合VB12及VB6治疗。比较两组治疗前后血脂水平及Hcy、HDS评分变化情况、治疗后生活质量评分。结果：对照组治疗前后Hcy及血脂水平差异均无统计学意义（P＞0.05），但观察组治疗前后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0.05），观察组与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；根据SF－36量表，观察组SF－36量表各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：叶酸联合VB12及VB6治疗阿尔茨海默症的临床疗效显著，值得临床推广。
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血浆同型半胱氨酸水平与阿尔茨海默病及血管性痴呆的关系探讨
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与阿尔茨海默病及血管性痴呆的关系.方法 选取阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者各35例作为研究对象,另选取同期健康者60例作为对照组,均采用荧光生化法检测三组的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较分析三组Hcy水平的差异.结果 对照组Hcy水平均明显低于AD组和VD组(P<0.05);AD组和VD组的Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 AD和VD患者的Hcy水平均明显升高,Hcy水平可作为诊断AD和VD的重要指标,但不是鉴别二者的特异性指标.
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长期卧床的阿尔茨海默症患者的护理体会
由于我国人口的老龄化，阿尔茨海默症(Alzheimer's disease，AD)患病人数逐步增加，已成为严重的社会问题和家庭问题。探讨佳的护理模式，使阿尔茨海默症患者的护理质量高而有效，成为护理研究的热点。
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多奈哌齐联合胞磷胆碱注射液对阿尔茨海默症患者的 临床疗效分析
目的 分析盐酸多奈哌齐联合胞磷胆碱注射液对阿尔茨海默症患者的血清因子 、神经认知功能及临床疗效的影响.方法 选择2013年6月-2017年6月山东省精神卫生中心收治的96例阿尔茨海默症患者,并按照随机数字法均分为对照组和观察组,每组各48例.对照组采用胞磷胆碱注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加盐酸多奈哌齐.统计患者治疗的有效率,比较2组患者血清因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、人内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平和日常生活活动量表(ADL)、阿尔茨海默病评估量表(ADAS-cog)、简易精神状态量表(MMSE)、神经精神科问卷(NPI)评分结果 .结果 观察组有效率为84.44％(41/48),明显高于对照组有效率68.89％(34/48),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者的血清因子均明显下降,但观察组的IL-6、IL-1β 、ET-1及MM P-9水平均明显低于对照组IL-6、IL-1β 、ET-1及MM P-9,差异均具有统计学意义(P均<0.05).观察组的ADL、ADAS-cog、MMSE及NPI评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05).对照组不良反应发生率为10.42％,观察组为12.50％,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸多奈哌齐联合胞磷胆碱注射液治疗阿尔茨海默症,能改善患者的神经认知功能,调节患者的血清因子,提高临床治疗有效率,值得临床推广应用.
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老年不同类型痴呆与血浆C-反应蛋白、同型半胱氨酸的相关性分析
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)及C-反应蛋白(CRP)与阿尔茨海默症(AD)、血管性痴呆(VD)的相关性.方法:采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版的相应诊断标准对2013年9月至2014年2月在石河子大学第一附属医院老干科、绿洲医院住院老年病人进行筛查,入选AD患者45例、VD患者44例、同期住院体检健康人45例,所有入选者均行血浆Hcy、CRP检测,三者间进行统计分析.结果:1.AD组、VD组血浆Hcy浓度均高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.001),AD组与VD组比较差异无统计学意义(P＞0.05) ;AD组、VD组血浆CRP浓度均高于对照组,差异均有统计学意叉(P均＜0.001),AD组与VD组比较差异无统计学意义.2.三组中Hcy浓度与简易精神状态检查量表(MMSE)均呈负相关(P均＜0.05),仅在对照组中CRP浓度与MMSE呈负相关(P＜0.05),其他各组相关无统计学意义.结论:Hcy、炎症反应可能参与了老年痴呆的发生与发展,在老年痴呆的预防、诊治中应加强上述方面的干预.
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轻度阿尔茨海默症患者的前瞻记忆
轻度阿尔茨海默症往往伴随着不同程度的前瞻记忆衰退。已有研究以轻度阿尔茨海默症与前瞻记忆衰退的关联程度为主线，对比了这一关联与“其他认知缺陷疾病-前瞻记忆衰退”、“轻度阿尔茨海默症-回溯记忆衰退”以及“轻度阿尔茨海默症-遗传表达”这三种关联的类似程度。此外，也有研究涉及到了如何促进轻度阿尔茨海默症患者的前瞻记忆。将来的研究应引入病情程度、前瞻记忆任务类型等变量，深入探讨轻度阿尔茨海默症与前瞻记忆衰退的关联，并使用ERP、fMRI等神经生理技术确定轻度阿尔茨海默症患者前瞻记忆衰退的机制。
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双语（或多语）是否有利抵御老年痴呆症？
近50年来的语言神经科学研究确认了双(多)语经验的认知效应。就10年来双(多)语经验抵御老年痴呆症(特别是阿尔茨海默症， AD)的研究成果进行了深入探讨，并基于认知储备(cognitive reserve)理论，从功能和结构两方面探讨了双语(多语)经验抵御AD的神经机制。从外语的类型、熟悉程度、开始习得年龄，以及研究方法等角度提出了要解决的问题，旨在推动外语学习和教学，并为老年化疾病和跨学科语言学研究提供新的思路。
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文冠果抗阿尔茨海默症的研究进展及应用前景
近年来,阿尔茨海默症世界范围内的发病率逐年上升,影响着人类的健康和生存质量.我国运用中药治疗阿尔茨海默症历史悠久,文冠果作为我国传统的中药,经过众多学者的研究,发现其对改善学习记忆和防治阿尔茨海默症具有较好的效果.本文主要对防治阿尔茨海默症的药物、文冠果抗阿尔茨海默症的有效成分及文冠果抗阿尔茨海默症生物活性和机制研究进行综述,以期对今后文冠果抗阿尔茨海默症药的研究与开发提供科学依据.
