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直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗高血压脑出血32例疗效比较
目的:比较直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗HICH的手术疗效.方法:入选的64例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,随机分为观察组(直视下小骨窗开颅术)和对照组(锥孔引流清除血肿术)各32例,比较两组的手术疗效.结果:观察组血肿清除时间明显短于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,且术后随访6个月.观察组ADL恢复情况明显优于对照组(P<0.05).观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05>.结论:直视下行小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,具有预后好,并发症少,日常生活活动能力恢复好的特点,也避免了锥孔引流术不能一次清除大部分血肿、残留血块或止血不彻底再次出血等缺点,值得临床广泛推广和应用.
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慢性硬膜下血肿的微创治疗
慢性硬膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿.我院于1999年10月-2003年8月收治243例慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematomas,CSDH)患者,其中84例行锥孔引流术.术后CT检查及随访表明,锥孔引流术可以达到彻底引流的效果,尤其适用于合并其他疾病的老年患者.
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182例急性硬膜外血肿治疗体会
我院1997年7月~2001年7月共收治颅脑损伤患者1809例,其中急性硬膜外血肿182例(占10%),现分析如下.
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慢性硬膜下血肿术后并发症及其防治
慢性硬膜下血肿(CSDH)除很少部分可自愈或通过保守治疗治愈外,主要采用手术方法治疗.1925年Putnam和Cushing用骨瓣开颅血肿清除治疗CSDH取得一定效果,但是创伤大、术后并发症多、死亡率高.1964年Svien和Gclety首先采用钻孔冲洗引流术治疗CSDH取得较好效果.后来又出现锥孔引流术,神经内窥镜等方法治疗CSDH,手术逐步向微创、安全的方向发展.近20年文献表明,多数学者推荐钻孔冲洗引流术作为CSDH的首选方法[1-4].它和骨瓣开颅血肿清除术相比具有操作简单,创伤小,并发症少和治愈率高的优点.但是也存在并发症,有些甚至很严重.因此正确认识和防治CSDH术后并发症有重要意义.这些并发症包括.
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慢性硬膜下血肿16例锥孔引流术治疗体会
我院于1992年~1998年为16例慢性硬膜下血肿病人做了锥孔引流术,术后CT检查及随访表明,锥孔引流术可以达到彻底引流的效果,尤其对老年合并其他疾病患者具有优越性。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性14例,女性2例。年龄55~70岁10例,71~85岁6例。单侧血肿14例,双侧血肿2例。无外伤但有高颅压者5例。CT检查示:均匀一致的低密度区或等密度区(血肿液化较完全)征象,术中引流液为黄褐……
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自制颅锥锥孔引流术的临床应用
慢性硬膜下血肿(CSDH)、硬膜下积液、硬膜外血肿传统的治疗方法系钻孔引流或骨瓣开颅血肿清除术.这两种方法在操作上仍较复杂,需插管全麻,易发生心、脑血管及肺部并发症,或术后发生血肿复发、颅内积气、远隔部位血肿.为简化手术操作,减少并发症,自1992年起,我们自行研制一种简便、实用的颅锥,用于治疗慢性硬膜下血肿、硬膜下积液、硬膜外血肿,取得满意疗效.现报道如下.
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经皮锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿52例
慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗首选颅骨锥孔引流术[1].我院1990~1999年 共收治CSDH病人52例,均行经皮锥颅引流术.
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锥孔引流治疗丘脑出血53例临床分析
高血压脑出血是神经科常见急症,致残率和死亡率较高,预后差.丘脑出血是脑出血中较常见的类型之一,我科2000年1月至2006年3月采用CT定位床边锥颅引流术治疗53例丘脑出血患者,现报告如下.
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锥孔引流治疗慢性硬膜下血肿36例报告
自2001年2月~2004年8月,我院收治36例慢性硬膜下血肿患者,均采用锥孔引流术,取得了良好效果.术后CT检查及随访表明,锥孔引流术可彻底引流,尤其适用于合并其他疾病的老年患者.
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三种手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效比较
目的 分析小骨窗开颅、钻孔引流术和骨瓣开颅三种手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性.方法 选取该院神经外科2012年6月至2015年2月收治的280例患有高血压脑出血且行手术治疗的患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中采用小骨窗开颅术的有90例,采用锥颅钻孔引流术的有110例,而采用骨瓣开颅术的有80例.统计并分析三组患者的存活率和远期临床疗效.结果 三组患者在住院期间共有58例死亡,其生存率为79.3%.小骨窗开颅术组、锥颅钻孔引流术组、骨瓣开颅术组的生存率分别为73.3%、78.2%、87.5%,比较差异无统计学意义(P>0.05);小骨窗开颅术组、锥颅钻孔引流术组、骨瓣开颅术组愈合率分别为57.2%、58.7%、30.1%.小骨窗开颅术组和锥颅钻孔引流术组患者的愈合率明显大于骨瓣开颅术组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组的患者临床疗效明显高于小骨窗开颅术组;治疗后12周,锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组的神经功能缺损评分明显低于小骨窗开颅术组,差异均有统计学意义(P<0.05);小骨窗开颅术组患者手术时长明显长于锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组,小骨窗开颅术组患者术中输血量、术后切口脑脊液渗漏发生概率和住院时长均明显少于锥颅钻孔引流术组和骨瓣开颅术组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗开颅术、锥颅钻孔引流术和骨瓣开颅术清除患者脑内血肿时具有不同的临床疗效,可不同程度提高患者生存率和预后.