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心理护理对缓解老年口腔种植修复患者焦虑情绪的效果
目的：探讨心理护理对缓解老年口腔种植修复患者焦虑情绪的作用效果。方法选取本院124例接受口腔种植修复的老年患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组62例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上增加全程心理护理干预，采用改良的 Corah’s 牙科焦虑量表观察对比护理前后2组患者焦虑情绪的情况。结果经过精心护理后，2组患者的 MDAS 评分均有所降低，观察组患者的 MDAS 评分下降较为明显，2组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论心理护理可以改善老年口腔种植修复患者的焦虑情绪，提高患者治疗配合的依从性，保证手术顺利的实施。
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浓缩生长因子联合引导骨组织再生术在口腔种植中的应用效果及护理
总结了本院种植科2015年12月 ～2016年12月接收的21例上颌前牙区牙列缺损缺失患者行口腔种植技术的围手期护理,21例患者联合采用浓缩生长因子和引导骨组织再生技术植入种植体32颗,并给予全面的围手术期护理干预,对其进行为期12个月的随访.所有患者术后咀嚼功能正常,且牙龈外形正常,患者较满意,种植存留率高达100％,且术后无明显不适感,种植区骨结合良好.认为浓缩生长因子联合引导骨组织再生技术辅助于围术期护理,能更有利于保证种植术顺利进行,降低术后不适感,改善预后.
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临床护理路径在老年口腔种植患者中的应用效果
目的 探讨临床护理路径在老年口腔种植患者中的应用效果.方法 选取2015年9月～2016年11月在本院进行口腔种植的老年患者127例,按照随机数字表法分成对照组(63例)和观察组(64例),对照组患者行常规护理,观察组采用临床护理路径方式开展护理工作,观察、对比2组患者的种植效果和护理满意情况.结果 观察组患者的种植成功率和护理满意情况均优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年口腔种植患者的过程中,采用临床护理路径的方式开展护理工作可以促进护患之间的交流,提高患者的护理满意情况,增加种植的成功率,有利于护患关系的和谐发展.
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超声骨刀在骨劈开术中应用的护理与体会
目的 探讨超声骨刀进行骨劈术的护理配合.方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月157例骨劈开手术中应用超声骨刀的手术配合体会.结果 157例手术顺利完成,无并发症发生.结论 超声骨刀在手术过程中必须严格按照操作程序进行操作,才能达到快速、安全、可靠的目的.
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全程优质护理模式在2型糖尿病患者口腔种植围手术期的应用效果分析
目的 探讨全程优质护理在2型糖尿病患者口腔种植围手术期的应用效果.方法 将2013年6月-2015年6月接诊的2型糖尿病患者口腔种植140例随机分成常规护理组和优质护理组各70例.常规护理组按常规给予护理措施,优质护理组在常规护理的基础上增加全程优质护理服务的内容.比较两组护理满意度及种植牙自我维护知识掌握情况.结果 优质护理组患者种植护理满意度及种植牙自我维护知识掌握情况,均明显优于常规护理组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用全程优质护理模式可显著提高2型糖尿病患者口腔种植的护理满意度及种植牙自我维护知识掌握程度.
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口腔种植患者负性情绪的相关因素研究
目的 探讨口腔种植患者负性情绪的相关危险因素,为该类患者负性情绪的预防提供可参考依据.方法 选择2009年1月-2014年6月来贵阳市口腔医院口腔科行口腔种植的253例患者作为研究对象,在种植前根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查结果分为负性情绪组与健康组,采用回顾性方法记录相关信息,筛选出影响负性情绪的相关因素,应用Logistic回归分析进行多因素回归分析.结果 253例需要行口腔种植的患者中,33例患者出现负性情绪,发生率为13.0％,其中HAMA＞7分10例,HAMD＞8分15例,HAMA＞7分且HAMD＞8分8例.负性情绪组HAMA与HAMD得分均明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素显示受教育程度、女性、农合/自费、性格内向、收入＜1 500元、丧偶或离婚、在职、学生/职员与口腔种植前患者负性情绪的发生存在相关性,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素显示女性、自费、性格内向、收入＜1 500元/月、丧偶或离婚、工作为公司职员是口腔种植前患者负性情绪发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 多种因素可引起口腔种植前患者负性情绪的发生,女性、自费、性格内向、收入＜1 500元、丧偶或离婚、职员可引起口腔种植前患者负性情绪发生.
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附着龈重建术在口腔种植修复中应用效果观察
目的:观察并分析附着龈重建术在口腔种植修复中的应用效果.方法:选取2013年6月至2015年10月在北京市丰台区南苑医院口腔科进行种植修复手术的患者110例,将其随机分为两组,观察组和对照组各55例.对照组患者给予临床常规的牙龈缝合术,观察组患者给予附着龈重建术,对比分析两组临床效果、牙周指数等.结果:治疗后观察组患者的附着龈好转有效率为96.4％,明显高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组有效角化黏膜宽度、出血指数、探诊深度及改良菌斑指数情况均比对照组改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:附着龈重建术在口腔种植修复的临床应用中效果比常规的牙龈缝合术好,可有效改善患者的附着龈宽度,减少种植体周围菌斑的滋生,提高种植体的存留率,满足患者的美观需求,且此方法操作简便安全,有效减轻患者痛苦.
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不同种植体对口腔正畸周围组织的影响
目的:比较不同系统种植体在口腔正畸中的应用及对种植体周围组织的影响.方法:选取2014年2月至2015年1月在本院接受牙种植术的患者54例,共植入38枚BLB(HA涂层)种植体,45枚ITI(SLA表面)种植体.观察两种系统种植体的应用情况,分别于种植术后3、6、9、12个月检查种植体周围骨吸收量,于基台连接后1、3、6、9个月时采集种植体周围龈沟液(GCF),检测GCF中天冬氨酸转氨酶(AST)水平,并选取种植部位同颌对侧同名天然牙36颗作为对照.结果:BLB、ITI种植体12个月内种植成功率均为100.00％,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3、9、12个月时,BLB种植体骨吸收量均明显高于ITI种植体(P＜0.05);基台连接后6、9个月时,BLB种植体PICF中AST水平均明显高于ITI种植体和天然牙(P＜0.05),而ITI种植体和天然牙间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:BLB、ITI种植体短期内的成功率均较高,其中ITI种植体周围骨组织及软组织稳定性更优.
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口腔种植上额窦提升术治疗上颌后牙缺损临床观察
目的:探讨上颌后牙缺损患者应用口腔种植上额窦提升术治疗的临床效果.方法:选取我院2013年4月-2014年2月收治的80例患有上颌后牙缺损患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组给予常规治疗,观察组以常规治疗为基础并给予口腔种植上额窦提升术治疗.观察两组患者的临床治疗效果与术后恢复情况.结果:两组患者的临床治疗效果进行比较,观察组治疗总有效率为95％,而对照组为75％,明显低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的术后恢复情况进行比较,观察组患者治疗时间和牙齿功能恢复正常时间明显比对照组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:上颌后牙缺损患者应用口腔种植上额窦提升术治疗效果显著.
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口腔种植修复对牙列缺损患者功能修复及满意度分析
目的:探讨口腔种植修复对牙列缺损的临床治疗效果,为疾病的治疗提供参考依据.方法:选择罗定市人民医院2016年3月至2017年2月收治的105例牙列缺损患者的资料进行回顾性分析,按治疗方式的不同分为两组,对照组患者(n=52)给予常规的修复治疗,观察组患者(n=53)给予口腔种植修复治疗,观察治疗前后两种治疗方法对牙列缺损患者咀嚼、语言、美观等功能的影响,比较两组患者对治疗结果的满意程度.结果:治疗前两组患者的咀嚼、语言、美观等功能评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗后观察组患者的咀嚼功能评分为(9.28±2.61)分,语言功能评分为(9.01±2.13)分,美观功能评分为(9.76±3.02)分,均显著高于对照组的(6.15±1.28)分、(5.35±1.06)分、(6.42±1.55)分;另外,观察组患者对治疗的临床总满意度高达98.11％(52/53),也显著高于对照组的82.69％(43/52),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:口腔种植修复对牙列缺损具有较高的治疗效果,患者临床满意度高,各指标均显著优于常规修复治疗.
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3D打印技术在口腔种植领域的应用进展
本文对3D打印技术在口腔种植导板和个性化种植体两个方向上的应用进行阐述,展示这项技术使种植技术发生的转变,并分析了这项技术在应用中存在的缺点和有待解决的问题.3D打印技术的应用将为口腔种植领域的发展带来深远和重大的影响.
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种植牙美学评价标准及影响因素
随着口腔种植治疗技术及种植材料研究的不断发展,种植修复的美学效果正受到越来越多的关注.种植技术需要与患者个性化特征相契合,现有美学评价无统一标准.本文结合现有研究和临床经验,就种植修复体及植体周软组织美学的客观评价指标及影响因素做一综述.
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纳米技术在口腔种植学中的应用
纳米技术是指在纳米尺度上研究物质特性和相互作用的一项技术.本文就纳米技术在口腔种植学方面应用进展作一综述.
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富血小板血浆与种植体骨整合
20世纪60年代Branemark提出了"骨整合" 理论(osseointegration theory),从而翻开了骨整合理论研究和现代种植学发展的新篇章.几十年来,口腔种植研究者们为了缩短种植体骨整合时间以解除缺牙患者的痛苦,努力探索促进骨整合的因素.近年来,随着富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)在软组织及骨科领域的应用日益成熟,国外有学者尝试把PRP应用于种植体的骨整合并取得初步成果.作者就该领域的理论研究、实验及临床应用作一综述.
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200例正常成人鼻腭管解剖形态的锥形束CT研究
目的 评估正常成人鼻腭管在锥形束CT图像中的位置及形态.方法 收集200个正常成人上颌骨前牙区锥形束CT扫描数据.扫描曝光和头颅定位均使用标准条件.由两名放射科医生进行锥形束CT图像中鼻腭管的位置、形态和尺寸的评测.结果 200例正常成人鼻腭管结构的正中矢状面形态可分为5型.切牙孔水平的轴面形态常见为3类,分别为类圆形、类三角形及泪滴状.鼻底水平以1～2个开口居多,但有时也可见3个开口.鼻腭管的位置和尺寸相关测量项目在不同矢状面形态分类及不同轴面形态分类中存在差异.结论 在锥形束CT图像中,正常成人鼻腭管在多个层面的形态及直径等方面存在一定的解剖变异.
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骨免疫调节机制对种植体骨结合及骨生物材料引导骨再生的影响
随着口腔种植技术和骨生物材料的发展,种植牙已成为牙列缺损和牙列缺失的首选方案.围绕种植体和骨生物材料的研究主要集中于种植体骨结合和诱导成骨方面,而忽视了免疫反应在这一过程中的重要作用.近年来在骨生物材料领域,骨免疫学研究取得了巨大的成就,其揭示了免疫细胞在调节骨骼动力学方面的重要作用,展现了骨生物材料免疫调节性能方面的远大研究应用前景.本文首先回顾了种植体的骨结合机制,并着眼于免疫反应在骨结合和新骨形成过程中的重要作用从而展现了调节免疫反应在这一过程中的重要性.同时基于巨噬细胞高度的可塑性及其在免疫反应中的多重作用,着重探讨巨噬细胞对成骨、破骨细胞生成过程的重要影响.由此解释了种植体和骨生物材料、免疫系统及骨骼系统间的相互作用,阐明了骨免疫调节机制在新型种植体、骨生物材料设计和开发中存在的潜在价值.
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All-on-Four临床应用及研究进展
为寻求简便有效的无牙颌修复方法,Maló等人于2003年提出All-on-Four种植即刻修复概念,通过植入4颗种植体支持整个无牙颌修复重建,并于术后行即刻修复.All-on-Four种植即刻修复具有避免额外植骨手术、避开重要解剖结构及缩短缺牙时间等优势,近年在临床上得到广泛应用.随着外科引导技术及生物力学研究的发展,All-on-Four种植即刻修复获得了理想临床效果,已成为无牙颌患者种植固定修复的一种可行且可靠方案.笔者就All-on-Four概念发展、生物力学研究、外科和修复要点以及临床应用效果作一阐述.
关键词： all-on-four 无牙颌 口腔种植 倾斜种植体 即刻修复 -
口腔种植风险因素及前沿问题分析与建议
种植义齿在美学、功能、成功率、满意度等临床指标上不断创造新高.在全世界,它被越来越多的医生和患者所接受,口腔种植学以前所未有的速度发展和壮大.但与成功相比,学界更关注风险.鉴于此,国际口腔种植学会(International Team for Implantology,ITI)于2008年8月26～28日在德国斯图加特组织了第四届共识研讨会,就种植治疗的风险因素、口腔种植中的技术与工艺、种植负重时机、外科操作论述与建议四方面问题进行了文献回顾和循证医学分析,针对风险为临床医生操作及未来研究方向提出建设性意见.
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拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响
目的 探讨拔牙位点保存技术对口腔种植患者美学效果的影响.方法 回顾性分析确诊治疗的前牙区口腔种植患者100例,依据治疗方法分为保存组和对照组,每组50例.对照组患者拔牙后给予清理牙槽窝、缝合或压迫止血等常规处理.保存组患者在此基础上给予拔牙位点保存技术处理.所有患者待拔牙窝愈合后行种植体植入修复术治疗,采用锥形束CT(CBCT)检查测量牙槽骨高、宽度、骨密度,随访6个月,统计分析所有患者治疗前及治疗后3、6个月的牙槽骨高、宽度、骨密度及种植后美学效果情况.结果 保存组患者治疗后3、6个月的牙槽骨高、宽度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);保存组患者治疗后3、6个月的牙槽骨骨密度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);保存组患者美学效果满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拔牙位点保存技术可有效改善前牙区口腔种植患者拔牙后牙槽骨高、宽度,有利于保护残余牙槽骨骨量及为后期修复提供良好的硬软组织条件,且可提高患者种植后的美学效果,值得临床作进一步推广.
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口腔种植科医疗纠纷中的护理因素及防范措施
目的 探讨种植过程医疗纠纷中的护理因素及防范措施.方法 对67例医疗纠纷的原因进行总结并分析其中所涉及的护理因素.结果 医疗质量4例,占6%;医疗费用38例,占57%;医疗流程13例,占19%;服务态度2例,占3%;告知及其他lO例,占15%.其中除医疗质量外,护理服务在其他各方面都起到非常重要的影响.结论 提高种植专科护士的沟通交流能力和统筹管理能力,规范种植修复的临床医疗流程是减少医疗纠纷中护理因素的关键.
