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埃博拉出血热
文章介绍埃博拉出血热的流行病学、病原学、发病机制、诊断、治疗及预防。
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国家卫生计生委科学有序部署埃博拉出血热疫情防控工作
目前,埃博拉出血热疫情在西非个别国家发展蔓延,世界卫生组织已将疫情确定为全球关注的突发公共卫生事件。党和政府高度重视人民群众健康安全。国家卫生计生委同有关部门密切配合,积极落实各项防控措施。
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埃博拉出血热防控方案
文章介绍埃博拉出血热防控方案。
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埃博拉出血热并发症临床诊治现状
2104年西部非洲地区暴发了有史以来大规模的埃博拉出血热疫情.这种致命性的病毒性传染病发病机制复杂、病情变化迅速,总病死率接近49%,多数患者死于休克、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭等严重的全身性并发症.根据临床表现判断各类并发症,早期识别病情加重征象,同时积极采取综合治疗措施,是正确救治埃博拉出血热的关键.
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新发感染(或传染)性疾病的诊治
千百年来,传染病一直威胁着全人类,直到20世纪中期,由于抗生素的发展,疫苗的研制应用,社会文明的推进和物质生活水平的提高,人类才逐渐在与传染病的斗争中占据上风,天花在全球绝迹,脊髓灰质炎、麻风病在全球基本消灭的计划即将实现,这就使得更多的人认为传染病已不再是人类健康的大威胁.然而,近20年来一些新发现的传染病如艾滋病,埃博拉出血热,C、D、E等各型病毒性肝炎,0139:H大肠杆菌肠炎,疯牛病,禽流感等相继暴发,有的还在全球迅速蔓延.与此同时,一些老的传染病如结核、白喉、鼠疫、登革热等又重新抬头.据世界卫生组织(WHO)统计,对人类危害严重的48种疾病中,40种是传染病和寄生虫病,占总发病人数的85%.1997年全球共有1700万人死于传染病,占了总死亡人数的三分之一,传染病仍然是人类健康的"第一杀手".2002年冬至2003年春SARS在亚洲乃至世界范围内的肆虐,使我们认识到感染性疾病的流行和大流行仍会发生,切不可忽视轻视它们的存在.
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地球环境变化与感染性疾病
进入20世纪90年代后,人们对全球气候变暖为主的地球环境变化的关注不断高涨.并且又正赶上以埃博拉出血热、汉坦病毒出血热为主的新的重症病毒出血热和SARS爆发,人们对感染的关注再次高涨.尤其艾滋病的世界性蔓延以及随之而来的结核病扩大流行,不单是医疗保健问题,还在社会、经济、政治方面引起了全世界广泛关注.
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从五运六气理论探讨近年来重大疫情的发病规律
五运六气学说是中医基础理论的重要组成部分,在预测气候变化与人体健康和疾病关系时发挥了重要作用.从“重症急性呼吸综合征(SARS)”“人禽流行性感冒”“埃博拉出血热”等近年来发生的重大疫情的病因病机和发展趋势看,运用传统中医五运六气理论对疫情的病因病机、发展趋势进行分析,对预测疫情发展、指导疫情防治具有重要作用.
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湖北省2014-2015年埃博拉出血热疫区归国人员流行病学特征分析及监测排查系统效果评估
目的 评价2014-2015年湖北省埃博拉出血热疫区归国人员流行病学特征,分析并评估监测排查系统效果.方法 根据广东省、北京市、上海市出入境部门、中国驻外大使馆、北京商务委等部门填报的疫区来华(归国)人员信息,开展为期21天的追踪和健康监测管理,对数据进行整理和分析.结果 湖北省76%的入境人员为劳务人员(n=612).全省监测未满21天总人次占所有接收总人次的7.44%,且外国籍与中国籍这一比例无差异(x2=1.466,P>0.05).2014年监测未满21天人员的比例高于2015年(x2=8.498,P<0.05).人员入境后,湖北省24小时内接收通报的比例为85.83%(727/847).按入境至下通报时间统计,短0天,长5天,平均1.59天,中位数为2天.结论 各地监测水平有差异,重点地市监测难度大.机构内及机构间联防联控机制的深入与完善,是类似疫情防控中疫区归国人员健康监测工作的重要保障.
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南京青奥会期间埃博拉出血热防控措施与对策
2014年南京青年奥林匹克运动会即将开幕时,西非4国暴发的埃博拉出血热疫情正在向世界蔓延.为了防止埃博拉出血热的传人,保障青奥会的顺利召开,南京市疾病预防控制中心在赛前进行风险评估,制订相应的防控预案和方案,开展演练,实施与多部门及周边地区的联动机制,制定相应的工作流程;赛中开展症状和传染病监测,完善场馆内的疑似病例及密接人员分离隔离和其他人员医疗救援分流流程,加强对场馆的巡查,对发现的问题,现场解疑释惑、提出解决办法,督促落实;对监测的数据每日形成简报呈送组委会.通过构建防控体系,保证了赛会的进行.
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突发疫情监测的现状及发展趋势
20世纪70年代以来,全世界发现30多种新的传染病,其中一些造成爆发流行,如艾滋病、埃博拉出血热、疯牛病等,2003年春季的SARS的爆发更是引起了社会的极度恐慌与不安定.突发疫情由于来势凶猛,一般事先难以预测,一旦发生将给公众的健康和生命安全带来极大的危害,开展突发疫情监测及时发现疫情是有效应对突发疫情重要环节,对提高应急能力、保护人民生命健康、维护社会稳定具有十分重要的意义.
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埃博拉出血热现状与展望
埃博拉出血热必然伴随出血症状,具体表现为埃博拉高热出血,甚至黄疸(Ebola Rirasdisease,EVD).从1970年代开始,以中非为中心每隔几年就会发生一次大规模爆发性传染病毒,基于此,新发生的感染症状与常态有些不同,其病毒、病态、感染脉络等,可以说在某种程度上没有被认识清楚.然而像这次以西非为中心发生两万名以上的感染者,如此大规模的爆发性传染病毒是史上罕见的.WHO做为世界公共卫生危机事态,该公共卫生组织已对流行性感冒、脊髓灰质炎连续三次发布危机处理救治宣言.
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援利埃博拉治疗中心医护人员污染区工作的安全防范对策
目的:探讨我国援助利比里亚埃博拉治疗中心污染区内医务人员工作中安全防范对策.方法:对医护人员在污染区内工作易发生防护用品使用不当引起感染,环境不适应不适症状、易心理紧张、焦虑的和体能储备不足的问题进行评估和分析,采取模拟现场,防护装备实践演练、有效标识、病房环境管理、医护人员体能储备、心理支持的方法.结果:埃博拉治疗中心医护人员均未发生感染,无跌倒或职业暴露的发生,心理状态积极乐观.结论:首次援利抗击埃博拉任务,医护人员在没有任何经验借鉴的情况下,面对复杂艰苦的医疗环境,通过事前的充分设计和准备,发掘医护人员的潜力,给予体能储备心理支持提高医护人员的安全防范意识和应对能力,以零感染圆满完成的埃博拉治疗中心的护理工作.
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埃博拉出血热疫情防控及医院感染应对
2013年底,埃博拉出血热再次出现在西非大陆,随后以燎原之势在西非的几内亚、利比里亚和塞拉利昂等主要国家蔓延,截至2014年1月14日,几内亚、利比里亚和塞拉利昂三国病例总数已达21261例,其中已确诊病例为13427例,死病例达8414例,病死率高达62.66%;虽然不及历史上90%以上的病死率,但本次疫情传播范围之广,传播速度之快,感染及死亡人数之多却是历史之。虽然我国还无发现埃博拉疫情,但是加强预防与医院感染管理意义重大。本文概述埃博拉病毒感染的病原学、流行病学与临床表现特征,分析埃博拉病毒医院感染的危险因素,提出加强病例追踪及管理、严格疫情报告、加强健康宣教、预防医院感染等方面的措施,以期为制定埃博拉出血热防控措施提供依据。
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埃博拉出血热流行状况及防制对策
埃博拉出血热(EBHF)是一种病死率很高的出血热,至今在乌干达发生大流行.病毒属丝状病毒,与同科的马尔堡病毒同属高致病性的甲类病毒,但免疫原性不同.1976年EBHF首次在非洲苏丹和扎伊尔出现爆发流行,该病毒以扎伊尔的埃博拉河命名为"埃博拉病毒"(EBO),是人类所知为恐怖、致命病毒之一,同艾滋病毒相比,它潜伏期短,病死快,病死率高.EBO具有极高的传染性,试验操作要求在P4级的高度安全实验中进行,WHO将其列为潜在的生物战剂之一.该病主要发生在非洲,据WHO 2000年10月公布的数字显示,全世界已有1 100多人感染,其中793人死亡.
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上海市南汇区现行防病体系应对突发性公共卫生事件的缺陷和对策
随着社会的进步和工业化的发展,人类社会不断面临着各种危害健康因素的挑战.传染病爆发流行、中毒、化学性污染等事件屡屡发生,严重危害着人类健康,并给社会带来了不良影响和巨大经济损失.自1975年以来,全世界出现了20多种新发现的传染病如艾滋病、埃博拉出血热、疯牛病等.1988年上海甲型肝炎大流行,数十万人感染甲肝病毒.1999年夏,我国苏皖地区发生O157:H7的流行;2003年3月开始由我国广东首先发现的非典型肺炎(非典)迅速传播和蔓延至全国其他地方.2004年1月、4月,广东、北京、安徽又发现了非典病例,这些都说明尽快建立和完善突发公共卫生事件应急机制已刻不容缓.
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建立公共卫生突发事件应对系统的若干思考
随着社会进步和经济发展,人类同时也不断面临各种危害公众健康的公共卫生突发事件的威胁.仅近50年来,就出现过诸如艾滋病、埃博拉出血热、O157和甲肝等20多种传染病爆发或流行,1988年上海甲肝爆发流行甚至危及人群达30余万.近年来还发生了白沟农民苯中毒、"9·14"南京特大中毒、湖南宁乡县中毒等事件.尤其是2003年春突如其来的传染性非典型肺炎(下简称非典)爆发流行,对社会所造成的极大恐慌和危害,再次让人们感受到疾病等公共卫生突发事件对人类健康、社会稳定、经济发展带来的危害;也向政府和公共卫生部门提出了警示,必须建立一个对公共卫生突发事件具有监测预警、快速反应、紧急应对、综合处置的应对系统.
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埃博拉出血热医学观察患者的护理
埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病.人体主要通过接触患者或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多器官损害.EHF病死率高,可达50%~90%.1976年,该病在非洲首次被发现,目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行.
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军队护士执行援助任务及回国隔离期间压力情况的质性研究
目的:深入了解军队护士在援助塞拉利昂抗击埃博拉出血热(Ebola haemorrhagic fever,EHF)期间及回国隔离期间压力的来源、表现形式及缓解方式。方法2014年11-12月,采用目的抽样法,选取首批支援助塞拉利昂抗击 EHF医疗队10名护士为研究对象,采用半结构式访谈收集资料,将获取资料运用Colaizzi法进行分析。结果研究得出三个主题,即执行援助任务期间护士在不同时期的压力来源不同,不同时期的压力主要来源于安全、责任及环境;压力的主要表现形式有生理表现、情绪、认知和行为表现;回国隔离期间护士压力明显减小或消失,生理、情绪、认知、行为等异常明显改善。结论科学认知、良好的社会支持、合理应对均有助于缓解抗击 EHF护士的压力。
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援塞抗击埃博拉出血热医疗队护理排班的经验与体会
埃博拉出血热是一种烈性传染病,病死率高达90%.该病自1976年首次在前扎伊尔和苏丹发生流行至今,共发生比较有影响的疫情9次,散发流行多次.本次埃博拉出血热疫情自2014年3月在几内亚暴发以来,已有近2万多人感染,8100多人死亡,防控形势和救治任务十分严峻.传染病的流行往往超越国界,欧美等地区相继失守.为了御敌于国门之外,展现我负责任大国的形象,由解放军第302医院独立筹组的医疗队受命奔赴受灾严重的西非三国之一的塞拉利昂,执行抗击埃博拉出血热的任务.
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综合培训在塞拉利昂埃博拉出血热护理人员穿脱防护装具中的应用
目的 探讨综合培训在塞拉利昂中塞友好医院埃博拉出血热护理人员穿脱防护装具中的应用效果.方法 便利抽样法选取2014年9月中塞友好医院塞拉利昂籍(以下简称塞方)护理人员47名为研究对象,采用综合培训的方法对其进行穿脱防护装具的培训.受训者先接受1周的实践培训;第2周的培训内容根据前1周的培训效果设定,将容易出错且对防护效果至关重要的步骤加强培训.2周培训结束后,以穿脱防护装具过程中关键步骤的不合格率对培训效果进行评价.结果 培训前塞方护士在穿脱防护装具的关键步骤中的不合格率均较高,培训后关键步骤的不合格率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 塞方护士传染病防护知识掌握水平和技能水平均非常差,综合培训可取得较好的效果,值得推广.