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埃博拉出血热重症患者的护理
目的 总结埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)重症患者的临床特点、心理问题和护理措施.方法 回顾性分析2014年10月在疫区塞拉利昂首都弗里敦一所医院收治的60例EHF重症患者的临床资料,分析并总结护理措施.结果 EHF重症患者的临床症状主要以持续发热、极度乏力、频繁的呕吐和腹泻、食欲差甚至不能进食、呼吸困难及焦虑失眠为主;心理问题主要表现为焦虑和恐惧、孤独和无助、悲哀和自卑、悲观和绝望.经治疗后1例(1.7％)治愈,15例(25.0％)好转,44例(73.3％)病死.结论 EHF重症患者病情重、发展迅速、病死率高、心理问题复杂.护理人员应在确保自身安全的前提下尽快采取更多、更有针对性的护理干预方法,以促进患者康复、降低病死率.
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诊疗护理埃博拉出血热患者时高腰靴套穿着方法的改进
目的 探讨诊疗护理埃博拉出血热患者时护理人员高腰靴套穿着方法的改进,防止出现高腰靴套潮湿、磨损及下滑等现象.方法 便利抽样法选取2014年10月11-31日进入病区工作人员(共计93名、640人次)为研究对象,按时间先后将其分为3组,分别采取3种不同的方法穿着高腰靴套,工作1h,对所有工作人员进行问卷调查,比较高腰靴套下滑、磨损、潮湿等情况以及对3种方法防护效果的满意情况.结果 方法1、2、3组之间出现潮湿、磨损、下滑程度的差异有统计学意义(P＜0.05),方法3优于方法1和2.3种方法除“便于观察和使用”项的差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余项的差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在诊疗护理埃博拉出血热患者时,为避免出现高腰靴套潮湿、磨损及下滑,在其外面加穿1副普通鞋套的效果好.
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同伴教育在塞拉利昂护士埃博拉出血热防护技能培训中的应用
目的 探讨同伴教育提高塞拉利昂护士埃博拉出血热防护技能培训的效果.方法 2014年9-10月,选择第一批(9月23日至9月28日)参加埃博拉出血热防护技能培训的21名塞拉利昂护士设为对照组,采用传统演示加讲解的方法进行培训;第二批(9月30日至10月2日)参加埃博拉出血热防护技能培训的26名塞拉利昂护士设为观察组,在传统演示加讲解的基础上增加同伴教育方法进行培训.比较两组塞拉利昂护士对培训的满意率及培训效果.结果 两批塞拉利昂护士对培训的满意率分别为90.48％和96.15％,对培训的满意率均较高,差异无统计学意义(x2=0.627,P=0.579).两批塞拉利昂护士技能考核的成绩分别为(93.53±5.25)分和(96.32±4.12)分,观察组护士的考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.065,P=0.0447).结论 同伴教育培训法有利于提高塞拉利昂护士对埃博拉出血热防护技能的培训效果.
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援塞抗击埃博拉出血热护理队伍的建设
目的 探讨执行援塞抗击埃博拉出血热等应急援外任务时护理队伍的建设方案.方法 通过分析解放军第302医院第二批援塞医疗队护理人员结构的合理性、出发前集中培训考核及效果评价、援塞完成任务情况,总结护理队伍建设的经验和取得的初步成效.结果 援塞抗击埃博拉出血热医疗队护理队伍应选择年轻化、经验丰富、能力较全面的队员,使护理队伍结构更加合理,以便能够更出色地完成应急救援任务.结论 针对援塞医疗队护理队伍的任务,建立一套完善的选拔、培训、考核及管理模式至关重要,同时要注重优化护理人才结构与强化应急保障能力的综合培训.
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基于视频监控的远程督导在医护人员个人防护中的应用
目的：探讨在救治埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)患者过程中,基于视频监控系统的远程督导制度对提高医护人员个人防护质量中发挥的作用.方法通过安装设置视频监控系统,督导员通过视频对诊疗中工作人员个人防护、消毒隔离措施的落实情况进行实时监控,督促各项感染控制措施的严格落实.必要时对工作人员穿脱防护服的过程进行语音提示,避免流程错误导致发生交叉感染.结果共记录了5周1680人次脱防护服的26个步骤,发现错误1797次,第一周各步骤的出错率为0．60％~50．60％,有5个步骤的错误率在40％以上、13个步骤错误率在10％以上；第2、3、4、5周的出错率分别为0~19．05％、0~0．89％、0~1．19％、0~0．89％.结论视频监控和人工督导相结合的方式能起到约束、监督、指导的作用,对流程不熟悉的工作人员进行提醒和纠正,对安全隐患及时发现、在埃博拉出血热诊疗中心(Ebola Treatment Center, ETC)相关感染控制的管理中发挥了重要的作用.
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抗击埃博拉出血热护理人员体力透支的原因与预防
目的：探讨抗击埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)护理人员体力透支的原因,总结预防对策,以期为后期援助队员提供现实依据.方法2014年11月至2015年1月,分析中国人民解放军援利医疗队首批队员在利比里亚中国埃博拉出血热治疗中心(Ebola Treatment Center,ETC)工作过程中发生体力透支的原因,并总结预防对策.结果援利期间护理队员发生疲倦乏力43例(63．2％)、头痛头晕31例(45．6％)、心慌胸闷14例(20．6％)、睡眠障碍10例(14．7％),其主要原因为气候及人文特殊性、防护工作特殊性、护理工作特殊性等.预防对策主要包括合理科学排班、科学安排工作、增强体能素质、加强自我保护、保持良好心态等.结论援利期间护理队员发生体力透支情况较多,管理者应积极分析原因,采取各项有效措施预防护理人员体力透支的发生.
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埃博拉出血热患者院内安全转运全程护理
目的：探讨埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)患者院内安全转运的护理方法,以确保患者的转运安全。方法针对5例 EHF患者的病情,做好转运前的准备工作,制定完善的转运方案,做好转运前后的感控防护工作,加强转运途中的安全护理。结果5例 EHF患者均得到有效安全的转运。结论针对不安全因素完善预见性护理措施,是提高 EHF患者的转运安全性的保障。
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埃博拉出血热患儿二例的护理
目的：总结埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)患儿的临床特点和护理措施.方法回顾性分析2014年12月在利比里亚首都蒙罗维亚中国埃博拉治疗中心(Ebola Treatment Center,ETC)留观病区收治的2例 EHF患儿的临床资料,分析并总结护理措施.结果 EHF患儿的临床症状主要以发热、精神差、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻,甚至不能进食,意识不清或昏迷等为主,心理问题主要表现为焦虑、恐惧、孤独、无助、自卑和绝望.2例患儿确诊为 EHF后转至治疗区,1例治愈出院,1例死亡.结论护士应在确保自身安全的前提下采取有针对性的护理干预方法,以促进EHF患儿早日康复出院.
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埃博拉出血热患者的心理特点及其护理
目的：分析埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)患者的心理状况,探讨心理护理干预促进 EHF患者康复的有效性.方法对中国埃博拉出血热治疗中心(Ebola Treatment Center,ETC)收治的5例 EHF患者进行心理状况分析.除1例患者入院后因短期内死亡未能进行心理干预外,对其余4例患者在治疗期内进行心理护理.结果 EHF患者的心理特点包括放任心理或过度担忧,恐惧、焦虑、悲观,孤独和抑郁.4例患者中,3例治愈出院,1例因严重出血和低血容量休克等严重并发症在入院后第6天死亡.经过心理护理后,3例存活患者对疾病的恐惧感明显降低,能够积极配合治疗,建立了战胜疾病的信心.结论有效的心理护理措施使 EHF患者的负面心理情绪得到极大的改善,患者能正确认识疾病,能有效地调节情绪,配合治疗,从而有效缩短了康复进程.
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埃博拉出血热合并糖尿病患者一例的护理体会
目的：总结埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)合并糖尿病患者的护理经验。方法采取严格的隔离管理措施,进行病毒感染预防与控制工作；给予控制血糖、抗病毒、降温等对症和支持治疗,同时严密监测,预防出血、低血糖、脑膜炎及电解质紊乱等潜在并发症的发生。结果患者连续3次血液标本核酸检测显示阴性,血糖维持在8~10 mmol/L,未发生出血、低血糖、脑膜炎及电解质紊乱等潜在并发症。结论针对 EHF 合并糖尿病的患者,采取对症治疗和有效的护理、监护措施,有助于提高护理质量,促进患者康复。
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中国援助利比里亚埃博拉出血热治疗中心留观病区护理管理模式分享
目的：总结第二批援助利比里亚医疗队留观病区2个月临床抗击埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)护理管理经验,为跨国烈性传染病救治积累经验。方法主要创新三方面管理,即中方和利比里亚籍(简称利方)医护人员的科学管理、护理工作内容和流程的合理安排、病区物资的实时管理和集中领取。结果确保了中利双方医护人员的人身安全,实现了 EHF留观病区的安全管理,物资请领科学高效。结论该模式为第三批援利医疗队抗击 EHF工作和日后传染病防治积累了宝贵的经验。
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中国援助利比里亚埃博拉出血热治疗中心医护人员个人防护的组织管理
目的：加强埃博拉出血热治疗中心(Ebola Ttreatment Center,ETC)医疗队自身组织管理,以确保医护人员个人防护安全。方法组织专题培训,提高队员防护意识；健全组织管理体系,强化人员职能管理；完善诊疗中心各组室工作流程,建立有效协调机制；落实病区防护制度,专人专职全程监控督导；制定各类突发事件预案,有效处理紧急情况。结果任务执行期间未出现任何队员感染埃博拉出血热(Ebloa hemorrhagic fever,EHF)及其他非洲常见传染病。结论 ETC医护人员的组织管理措施对特殊环境下进行传染性疾病救治医护人员的个人安全防护起到了重要作用,确保了执行任务“零感染”目标的实现。
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利比里亚护理人员埃博拉出血热相关知识及态度的调查
目的：为了解利比里亚籍(简称利方)护理人员埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)相关知识水平和对患者护理伦理态度,以及两者的相关程度.方法便利抽样法选择2015年2－3月,在中国驻利比里亚首都蒙罗维亚的埃博拉出血热诊疗中心(Ebola Treatment Center,ETC)工作的57名利方护理人员为研究对象,自行设计涵盖一般情况、工作目的、培训途径及 EHF相关知识及态度等内容的英文调查问卷,共计31项问题.采用描述性分析方法对数据进行分析,并采用Pearson相关分析利方护理人员对 EHF 知识掌握水平与态度的相关性.结果在中国医疗队的帮助下,利方护理人员对EHF相关知识掌握水平较高,平均得分为(14．2±2．6)分(总分为18分),正确率为78．9％.利方护理人员对于EHF患者护理的伦理态度较为积极；其掌握 EHF相关知识水平与态度呈显著正相关.结论利方护理人员是医护团队中不可或缺的力量,护理管理者通过培训等措施提高利方护理人员对疾病认知水平的同时,可改善其对患者救治的态度,有利于提升 EHF患者的整体康复效果.
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面对新传染病的挑战
本文从病原学、致病性(临床表现)和实验室检查等方面,介绍大肠埃希菌致EHEC出血性肠炎、O139霍乱、肺炎衣原体感染、埃博拉出血热、人疱疹病毒-6型感染、莱姆病、肠病毒71手足口病等ERI.
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埃博拉出血热的研究近况
埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever, EHF)是由丝状病毒科(Filoviridae)丝状病毒属的埃博拉病毒(Ebola virus,EBOV)引起的一种急性出血性传染病.主要通过患者的血液和排泄物传播,临床主要表现为急性起病、发热、肌痛、出血、皮疹、肝功能和肾功能损害.
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埃博拉出血热研究现状
埃博拉出血热(Ebola hemorrhagic fever,EHF)是20世纪70年代在非洲新发现的一种急性传染病,自1976年在非洲中部扎伊尔(现刚果民主共和国)和苏丹爆发流行后,已在非洲中部形成地方流行[1-3].病原体为埃博拉病毒(EBOV),主要通过密切接触传播,可致人类和非人灵长类动物感染.人类以急起发热、头痛、关节痛、肌痛、咽喉炎、皮疹、胃肠道症状、出血,随后出现肝、肾功能障碍,迟发性眼病变,传染性强,病死率高等为临床特征.现就EHF的研究现况作一综述.
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科学防控埃博拉病毒病
1976年在非洲的刚果民主共和国和苏丹两国发生了大规模疫情暴发，并分离出同源的病毒，因刚果暴发疫情的村庄位于埃博拉河流域，该病毒命名为埃博拉病毒，由此引发的疾病称埃博拉病毒病（Ebola virus disease，EVD），也称埃博拉出血热（Ebola haemorrhagic fever，EHF）。在近40年里，埃博拉病毒已经在非洲国家引发了二十余次不同规模的散发或暴发疫情，病死率为55％～60％，且目前尚无有特异性治疗药物或疫苗，因而被世界卫生组织（WHO）称为世界上致命的病毒性传染性疾病。本次 EHF 疫情于2013年12月份在几内亚暴发并蔓延，截至2014年8月11日，已报告病例达1848例，其中死亡1013例，波及几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚等西非4国，并有进一步扩散的趋势，已经对其他国家和地区的公共卫生安全构成了巨大的威胁。WHO 于2014年8月8日召开新闻发布会，依据《国际卫生条例（2005）》，正式宣布非洲 EHF 疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。
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埃博拉病毒及其检测技术与疫苗研发
埃博拉病毒（Ebola virus，EBOV）是引起人类和其他灵长类动物埃博拉出血热（Ebola haemorrhagic fever，EHF）的病原体，其致死率可高达90％［1］。自2014年2月至今，一些西非国家陆续暴发 EHF 疫情并呈播散趋势，在全球范围内引起恐慌。现将EBOV 的起源、病毒的分子生物学特性、检测技术和疫苗研究进展作简要概述。
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埃博拉出血热所致的神经精神症状及病理变化
埃博拉出血热(EHF)临床可出现高热、休克、凝血机制异常、急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭等严重并发症.EHT病情变化迅速,病死率高.随着病情的进展,还可导致一系列神经精神症状(如抽搐、听力减退、视力减退、头晕、头痛、神经性厌食症、抑郁、睡眠障碍、焦虑、易怒等).相对于其他临床表现,EHF的神经精神症状较少见,因其主要出现于患者的病程终末期或幸存者中,严重影响患者的预后及生活质量,故值得神经科医生关注.文中报道EHF的神经精神症状及相关病理变化.
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埃博拉病毒病国际学术研讨会在京召开
为共同探讨埃博拉出血热的重点防控问题，进一步加强全球公共卫生安全及应对的合作交流和信息共享，在国家卫计委和世界卫生组织的支持下，中国疾病预防控制中心联合法国巴斯德研究院和梅里埃基金会于2015年3月23日-24日在北京举办埃博拉病毒病国际学术研讨会。
