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中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血的临床分析
目的:探讨中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:选择更年期功能失调性子宫出血患者420例,随机分成观察组和对照组.对照组给予米非司酮治疗.观察组在对照组的基础上结合中医,在出血期间服用止血停水煎剂.结果:观察组临床总有效率为95.24%高于对照组的,临床总有效率76.19%,具有显著差异(P＜0.01);治疗期间未发现患者有不良反应.结论:中西结合治疗更年期功能失调性子宫出血患者疗效佳,而且患者耐受良好,值得临床进一步推广.
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清宫胶囊治疗药物流产后出血患者49例临床观察
目的 观察中药清宫胶囊治疗药物流产后出血的临床疗效. 方法 将97例药物流产后出血患者随机分为治疗组49例和对照组48例.两组均采用口服药物流产,服药后第7天治疗组口服清宫胶囊,每次4粒,每日3次；对照组口服益母草胶囊,每次4粒,每日3次.5天为1个疗程,用药不超过3个疗程.两组分别于就诊当天(治疗前)、治疗后第5、10、18天检测血人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,并观察药物流产后出血时间及转经情况. 结果 治疗组49例中治愈25例(51.02％),有效22例(44.90％),无效2例(4.08％)；对照组48例中治愈18例(37.50％),有效19例(39.58％),无效11例(22.92％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组药物流产后平均出血时间短于对照组(P＜0.01).治疗组在9天内出血停止的例数明显多于对照组(P＜0.01).治疗组转经周期、转经经期均短于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗后5、10、18天β-HCG、E2、P水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后5、10、18天两组间β-HCG比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清宫胶囊可有效缩短药物流产患者出血时间及月经恢复时间,减少出血量,其作用与加强子宫收缩,减少体内β-HCG分泌,促进子宫内膜修复有关.
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二脂汤治疗子宫出血60例
笔者近年试以温补脾肾、收敛止血的二脂汤治疗子宫出血患者60例,疗效尚为满意,现综述如下.
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补骨脂有升高血压作用
补骨脂,辛温微苦,善补脾肾.笔者在治疗子宫出血患者时,发现补骨脂有明显的升高血压作用.后验证百余例,现举例介绍如下.
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健康教育对青春期子宫出血患者心身症状的影响
子宫出血是女性青春期常见病及多发病,青春期子宫出血患者不同程度地存在心理障碍[1],而心理问题又影响着疾病的治疗效果,在药物治疗的同时采用健康教育支持治疗,日益受到人们的重视,并突显其必要性和有效性.
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宫腔镜对绝经后出血宫腔病因的诊断价值探讨
目的 探讨宫腔镜对绝经后子宫出血(PMB)诊断效果.方法 对我院2004年1月至2006年12月门诊收治绝经后子宫出血患者,妇科检查局部阴道及宫颈未发现明显异常,考虑出血来自宫腔的共125例,宫腔镜检查后常规刮宫,未能刮出组织者在直视下取活检.所有刮出物或活检组织均送病理检查.结果 宫腔镜诊断宫腔异常病变的敏感性为97.8%(90/92),特异性为81.8%(27/33),阳性预测值为93.8%(90/96),阴性预测值为93.1%(27/29).其中子宫黏膜下肌瘤100%,子宫内膜息肉90.0%,子宫内膜炎87.0%,子宫内膜癌73.3%,子宫内膜增生70.6%.结论 对于绝经后阴道出血患者,行宫腔镜检查,全面观察宫腔情况,全面诊刮,必要时在直视下取活检,可以大大提高宫腔病变确诊率.
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小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察
目的 探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的方法.方法 选择围绝经期子宫内膜诊刮病理为单纯性增生的患者44例,服用米非司酮12.5 mg,每日1次,分别于治疗前及治疗后6个月对照观察月经变化、子宫内膜厚度、外周血雌二醇(E2)及孕酮(P)的变化情况.结果 治疗前后对比,子宫内膜厚度变薄(P＜0.05),合并子宫小肌瘤者肌瘤缩小,外周血E2及P水平呈显著下降(P＜0.01),患者治疗期间全部闭经,停药后37例恢复月经,7例绝经.结论 米非司酮可促使子宫内膜上皮细胞萎缩凋亡,抑制子宫内膜增生,因此治疗围绝经期功能性子宫出血效果满意.
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产科急症子宫切除20例分析
目的探讨产科急症子宫切除的手术指征、治疗及预防.方法回顾性分析7年间20例产科急症子宫切除病例.结果产科急症子宫切除术发生率占分娩数0.19%,手术指征为产科大出血,胎盘因素占首位45%,治愈率95%.结论子宫切除是抢救产科大出血,挽救产妇生命的一项重要有效的措施,正确掌握剖宫产指征可有效降低产科子宫切除的发生率.
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Nd:YAG激光宫腔镜手术21例分析
目的探讨Nd:YAG激光在宫腔镜下应用的可行性和临床疗效.方法选择6例功能失调性子宫出血和15例子宫粘膜下肌瘤共21例患者,应用Nd:YAG激光在宫腔镜下行单纯去内膜术(6例)、单纯肌瘤摘除术(7例)和去内膜加肌瘤摘除术(8例).结果 21例手术全部获得成功,包括1例行2次手术者(第1次手术切除部分瘤体,第2次手术切除剩余瘤体并同时行去内膜术).术后月经恢复正常13例,少经7例,1例月经仍多但较术前好转,病人满意率为100%.术前贫血的15例患者术后13例得到纠正,2例改善.无严重手术并发症.14例术前接受药物准备患者用药前后的宫腔深度分别为8.9 cm±0.8 cm和8.3 cm±0.9 cm,配对t检验差异有显著意义(P<0.05).用药组和未用药组内膜萎缩程度的Mann-Whitney U检验和Kolmogorov-Smirnov检验提示两组间差异无显著意义(P>0.05),但用药组内膜条件较未用药组略好.术中液体用量与手术时间的Pearson相关系数为0.55,P=0.028.结论在术前充分准备和术中尽量缩短手术时间的前提下,Nd:YAG激光在宫腔镜下应用具有用途广、相对安全、疗效好的优点.手术前药物准备能显著缩小宫腔,但改善内膜条件的作用不显著.
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激光光纤导针引导Nd:YAG激光凝固气化子宫内膜术的临床应用
我们自1992年7月至1997年12月,应用激光光纤导针引导Nd:YAG激光凝固气化子宫内膜,治疗子宫出血或排液患者47例,取得较满意临床疗效,现报告如下.资料与方法1.资料选择1992年7月至1997年12月北京酒仙桥医院及北京玉泉医院妇产科,临床表现为子宫出血或排液,除外恶性病变,无生育要求的患者共47例,年龄31～66岁,平均(44.5±6.7)岁.
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特利加压素治疗子宫出血初步研究
目的:观察特利加压素治疗子宫出血的效果.方法:12例严重子宫出血患者接受0.2mg特利加压素治疗.结果:失血迅速减少或停止11例.用药后出现脸色苍白2例,未见其它副作用.结论:特利加压素治疗子宫出血有较好效果,无明显副作用,临床可扩大使用.
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青春期功能性子宫出血71例临床分析
目的:探讨青春期子宫出血的病因、诊断和治疗方法.方法:对2007年1月～2009年1月我科诊治的71例青春期功能性子宫出血进行回顾性分析.结果:71例均在48h内血止.无肝功能受损、恶心、呕吐等副反应.结论:青春期子宫出血的病因以功能性子宫出血为多,超声结合诊断性刮宫和宫腔镜检查可明确诊断.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统联合安宫黄体酮治疗围绝经期子宫出血患者的疗效
目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统联合安宫黄体酮治疗围绝经期子宫出血患者的疗效.方法:选取围绝经期子宫出血患者122例为研究对象,随机分成两组,每组61例.对照组采用安宫黄体酮治疗,研究组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统联合安宫黄体酮治疗.比较两组治疗前后月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白值,控制流血、完全止血时间以及临床治疗效果.结果:治疗后研究组月经量、子宫内膜厚度明显少于对照组(P<0.01),且血红蛋白水平明显高于对照组(P<0.01);研究组血流控制及完全止血时间明显少于对照组(P<0.01);研究组总有效率为98.36％,高于对照组总有效率85.25％(P<0.01).结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合安宫黄体酮治疗围绝经期子宫出血患者的疗效优于单纯安宫黄体酮治疗疗效.
关键词： 左炔诺孕酮宫内缓释系统 安宫黄体酮 围绝经期 子宫出血 疗效 -
宫腔镜检查子宫异常出血138例临床分析
目的:探讨宫腔镜检查子宫异常出血的临床价值.方法:2005年1月～2005年12月对138例子宫异常出血患者进行官腔镜检查.结果:宫腔镜检查发现病变类型依次是子宫内膜增生过长、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、节育环异常、宫腔异常物残留、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、颈管肌瘤.与病理检查符合率依次为95.5%、100%、84.6%、0、100%、71.4%、100%、100%.结论:官腔镜是目前诊断子宫异常出血的佳方法,安全性较高,值得临床推广和应用.
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B超诊断药物流产后宫内残留致子宫出血时间过长的临床价值
目的:探讨应用B型超声检查在药物流产后宫内残留致子宫出血时间过长中的价值.方法:用B型超声研究药物流产后子宫出血时间过长 (超过2周) 患者77例,将超声检查结果及血HCG与再次清宫后病理结果比较.结果:B超检查宫腔内残留组织的影像改变与病理检查符合率100%.结论:B型超声检查在药物流产后宫内残留物诊断中具有较高价值,为是否给予清宫手术治疗提供了可靠依据.
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阴道流血常见疾病及彩超声像显示
阴道流血除正常月经外,多是妇产科常见的一种病态.阴道流血绝大多数是子宫出血,出血量大时可造成贫血,甚至危及生命.绝经后的妇女即使再有少量阴道出血,也可能是癌肿征兆,要及时就医,做超声检查.阴道流血常见于病理性妊娠、妇科肿瘤及生殖器炎症等疾病.
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星状神经节阻滞对原发性痛经及宫血的治疗
自2001年1月以来,我们应用星状神经节阻滞(SGB)治疗原发性痛经和宫血共27例,治疗效果显著,报告如下.临床资料本组病例年龄为18～49岁,痛经患者9例,宫血患者18例,共计27例.痛经患者在行经期症状严重,伴发症状明显,均在3天以上,严重影响日常生活和工作,须休息并用强力镇痛药物才能缓解;宫血患者每月行经期都多于11天或者月经周期紊乱,甚至整月间断子宫出血,经血量和色不正常,部分病人有贫血症状,影响正常的生活和工作.
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绝经后子宫出血171例分析
目的:探讨绝经后子宫出血的原因.方法:阴超、分段诊刮,官腔镜检查,病理检查等多种方法对171例绝经后子宫出血进行回顾分析,了解子宫出血的原因.结果:绝经后子宫出血的病因为非器质性因素占86.55%,恶性病变占8.97%.结论:绝经后子宫出血以良性病变为主,随着绝经时间延长,患者子宫内膜癌的比例升高.
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宫腔镜下诊治异常子宫出血74例临床分析
目的 对宫腔镜诊断和治疗子宫异常出血进行探讨.方法 通过选择2007年1月-2010年1月在我院就诊的74例宫腔镜异常子宫出血患者的临床资料进行分析.结果 在对这74例的患者使用宫腔镜都得以确诊,并且有42例是使用宫腔镜的环境下给予患者以治疗.结论 宫腔镜对患有异常子宫出血的治疗和诊断准确和微创,效果可以得到我们的肯定.
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绝经后子宫出血的宫腔镜诊断价值研究
目的 对绝经后子宫出血的宫腔镜诊断方法进行分析和研究.方法 选取江苏省宜兴市和桥医院2012年4月-2013年2月收治的122例在绝经后出现子宫出血患者,对其采取宫腔镜进行检查,并对患者采取病理检查,对结果进行分析.结果 122例患者中,绝经后子宫出血都为良性,宫腔镜检查和病理诊断的符合率为90.21％,在检查过程中以及检查结束后,患者均没有出现严重的不良反应.结论 宫腔镜检查的方法可以直观、准确的判断患者的病情,并且诊断比较全面,是对绝经后子宫出血的患者进行诊断的一个重要方法,可在临床推广应用.
