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宫腔镜电切术治疗子宫异常出血40例临床分析
目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的疗效.方法:应用连续灌流式宫腔镜,对40例子宫异常出血患者进行宫腔镜电切治疗.结果:术后子宫异常出血均治愈,子宫内膜切除26例(其中11例同时行单纯黏膜下肌瘤切除术),1例月经恢复正常,11例月经明显减少,8例月经稀发,6例闭经;单纯黏膜下肌瘤切除及内膜息肉切除者月经均恢复正常.结论:宫腔镜电切术治疗子宫异常出血具有创伤小、恢复快、保留子宫等优点.
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倍美力治疗青春期功能失调性子宫出血27例临床观察
目的:探讨倍美力治疗青春期功能失调性子宫出血(DUB)的临床疗效.方法:2008年4月～2010年3月收治并确诊为青春期功血的54例患者随机分为两组各27例,治疗组采用口服倍美力片治疗,对照组采用己烯雌酚治疗.观察比较两组临床特征、治疗效果及不良反应.结果:治疗组在口服倍美力片72小时内彻底止血,痊愈率明显高于对照组(P＜0.01),其不良反应也明显降低.结论:倍美力治疗青春期功能失调性子宫出血,疗效高、止血迅速、不良反应少、复发率低、安全方便,值得临床应用.
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宫腔镜与B超联合应用对子宫出血的诊治
目的:探讨宫腔镜与B超的联合使用,对子宫出血的诊治价值.方法:对80例子宫异常出血患者行B超与宫腔镜检查并针对检查结果作相应治疗.结果:80例检查共发现异常96例,本组联合检查84例异常阳性率95%.B超检查异常28例(29.2%):宫腔镜检查异常73例(76%),绝经后子宫出血3例中查出子宫内膜癌.结论:宫腔镜检查直视宫腔,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,对可疑病灶在直视下取材活检.两者联合检查了解子宫内外部病变,提高诊治率.
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产科急症子宫切除79例临床病例分析
目的:探讨分析产科急症子宫切除术的手术指征,降低产科子宫切除术的可能性.方法:回顾性分析12年来79例产科急症子宫切除病例.结果:79例行子宫切除的主要原因是胎盘因素(前置胎盘,胎盘植入),子宫收缩乏力,子宫破裂,剖宫产术后晚期产后出血.结论:提高产科质量,正确掌握剖宫产手术指征,预防和治疗产科严重并发症,可以有效降低产科子宫切除率.
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宫腔镜电切术治疗围绝经期子宫异常出血临床观察
目的:探讨宫腔镜电切术治疗围绝经期子宫异常出血的疗效.方法:对围绝经期宫腔良性病变行宫腔镜电切术,切除宫内膜及基底层下方3 mm的肌肉组织,电切完成后再用滚球电极熨烫.结果:41例中27例术后无月经,占65.9%(27/41).12例月经明显减少,占29.3%(12/41).治疗成功率达95.1%(39/41).2例术后月经减少不明显,占4.8%(2/41).术后宫腔粘连1例,占2.4%(1/41).结论:宫腔镜电切术治疗围绝经期子宫异常出血,治疗成功率高,并发症少,避免了开腹子宫切除术.
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剖宫产术前术后的观察及护理
剖宫产术是由于产妇产道异常、胎盘异常、子痫、先兆子痫、心功能3级以上、瘢痕子宫、35岁以上高龄产妇、胎儿较大的臀位等原因使胎儿无法自然娩出,而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿的手术.由于产妇待产时精力和体力的大量消耗,加之该手术伤口大,创面广,容易产生发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连,甚至肺栓塞、羊水栓塞等并发症;以及慢性输卵管炎,子宫内膜异位症等远期后遗症.所以剖宫产术前、术后的精心护理,是保证手术成功和产妇顺利康复的关键.2000～2010年收治实施剖宫产产妇256例,现总结如下.
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妇科疾病的宫腔镜检查82例分析
资料与方法2007年10月～2008年9月82例妇科病患者,年龄23～66岁,平均36.6岁.其中不孕10例(原发不孕3例,继发不孕7例),子宫出血51例,子宫肌瘤13例,子宫畸形3例,闭经3例,疑宫内残余环2例.手术在月经干净后10天内,不规则阴道流血者在出血减少期进行.
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复方四炭汤治疗围绝经期功血
围绝经期指妇女绝经前后的一段时期也就是卵巢功能开始衰退直持续到后1次月经后1年.此期主要以无排卵功能失调性子宫出血为主.围绝经期妇女在经历一段月经不规则的绝经过渡期后月经终止.临床表现为月经周期不规则、经量过多、经期延长.10%～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血.功能失调性子宫出血发病率约占妇科门诊患者的10%,而无排卵型功能失调性子宫出血70%～80%[1],2005年4月～2011年7月采用复方四炭汤治疗围绝经期功血取得了满意效果.
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200例绝经后子宫出血的病因分析
目的 探讨绝经后子宫出血的病因.方法 回顾性分析我院在2010年1月-2013年2月收治的200例绝经后子宫出血患者的临床资料,探讨绝经后子宫出血的病因.结果 200例绝经后子宫出血患者中非病变患者占177例(88.5％),其中子宫内膜单纯性增生患者占32例(16.0％),增殖期宫内膜患者占41例(20.5％);恶性肿瘤患者占23例(11.5％),主要表现为子宫内膜癌.结论 绝经后子宫出血病因主要为良性病变,随着患者年龄增长和绝经年限增长,均会增加恶性肿瘤疾病的发病率.
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为生命之火加油性激素缺乏的替代疗法
性激素疗法,起源于上个世纪60年代,目前已风靡全球,已成为广大妇女及许多老年男性的常规用药.尽管40年来,应用此种治疗方法曾有过一些副作用,如女性的乳腺增生和子宫出血,甚至有可能诱发乳腺癌,但是人们欣喜地看到它的许多长处,乃至40年来极慎重的现代医学不得不对它开启绿灯.
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大黄(庶虫)虫胶囊治疗药物流产后子宫出血效果分析
目的 观察大黄(庶虫)虫胶囊治疗药物流产后子宫出血的效果.方法 对自愿行药物流产的患者随机分为治疗组及对照组,在服用抗早孕药物第四天时,治疗组给予缩宫素肌注及大黄虫胶囊口服,对照组仅肌注缩宫素,疗程均为5天,比较两组患者阴道出血量、阴道出血时间及清宫率.结果 治疗组患者阴道出血量明显少于对照组(P<0.05),阴道出血时间短于对照组(P<0.05),药流后清宫率明显低于对照组(P<0.05).结论 大黄虫胶囊能有效减少药物流产后阴道出血量及出血时间,降低清宫率,临床上值得推广应用.
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中西医结合治疗功能失调性子宫出血67例
目的 探讨自制固冲补气汤辨证治疗功能失调性子宫出血(功血)的疗效.方法 我院近年收治功血67例,30例行安宫黄体酮+戊酸雌二醇治疗(记为西医组),37例在西医治疗基础上联合自制固冲补气汤辨证(中西医组),比较两组止血效果和临床疗效.结果 止血效果上,中西医组显效率73.0％、总有效率94.6％,均明显高于西医组(P＜0.05),无效率5.4％显著低于西医组的16.7％ (P ＜0.01).临床疗效上,中西医组治愈率64.9％、总有效率91.9％,均明显高于西医组(P＜0.05),无效率8.1％明显低于西医组的20.0％ (P ＜0.05).结论 固冲补气汤具有补脾益气、止血固冲作用,配合常规西医治疗能快速止血,临床效果更为显著.
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活血化瘀法治疗功能性子宫出血的体会
凡由于调节月经周期内分泌功能紊乱而引起的子宫出血,已排除器质性病变者,统称为功能性子宫出血,中医称为"崩漏".是妇科常见疾病,也是疑、难、急、重症之一,严重影响妇女的身心健康.临床表现为不规则的阴道出血.
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中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血临床研究
目的 观察采用达英35联合益气止血方剂治疗青春期功能失调性子宫出血的效果.方法 本研究选择2017年6月—2018年6月收治的青春期功血患者100例为研究对象.分为对照组与观察组,对照组患者50例,采用达英35进行治疗;观察组患者50例,采用益气止血方剂进行治疗;对比分析2组患者的治疗效果、出血减少时间、出血完全停止时间、出血控制时间等相关指标.结果 观察组患者有效率96.0％,明显高于对照组患者64.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血减少时间、出血完全停止时间及出血控制时间明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 达英35联合益气止血方剂治疗青春期功能失调性子宫出血患者,具有良好的治疗效果,值得推广应用.
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知柏地黄汤联合乙烯雌酚治疗月经先期30例
目的：临床观察知柏地黄汤联合乙烯雌酚治疗月经先期的疗效。方法治疗组于月经来潮前5～7天开始口服乙烯雌酚，每次0.25mg，每天1次，连服7天。并同时服用中药知柏地黄汤，连服7天。对照组于月经来潮前5～7天开始口服乙烯雌酚，每次0.25mg，每天1次，连服7天。两组均以治疗3个月经周期来判定疗效。结果治疗组总有效率为93.33％。对照组总有效率为76.66％。经统计学处理两组间存在显著性差异（ P＜0.01）。结论知柏地黄汤联合乙烯雌酚治疗月经先期疗效优于单纯应用乙烯雌酚。
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大黄(庶虫)虫丸治疗子宫肌瘤46例临床观察
子宫肌瘤为女性生殖器较常见的良性肿瘤[1].临床主要表现为月经量多、经期延长、周期紊乱、痛经、子宫增大,严重时可导致子宫出血及贫血等.临床多采用中药保守治疗.大黄(庶虫)虫丸具有活血破瘀,通经消痞之功效,用于子宫肌瘤的治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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韩冰治疗功能失调性子宫出血的经验
韩冰教授是我国著名中医妇科专家,全国第二批名老中医之一.韩冰教授非常重视奇经八脉理论在妇科的临床运用,取效甚佳.奇经八脉的记载首见于<黄帝内经>,指出八脉交叉贯穿于正经之间,具有加强彼此间联系和调节十二经气血的作用,它与肝、肾、胃及女子胞、脑等脏腑组织有着密切的联系.其后<难经>则对它的含义、循行、所主的病证等作了综合性的论述.后世历代医家对奇经理论进行不断的探索,使奇经理论得到不断的丰富,逐渐肯定了它的临床价值.现将韩冰教授运用奇经理论治疗功能失调性子宫出血的部分临床经验整理为如下三法.
关键词： 子宫出血 功能失调性/中医药疗法 @韩冰 名医经验 -
三七复合有效成分对恒河猴细菌感染性子宫出血模型内膜组织一氧化氮及一氧化氮合酶的影响
目的:探讨一氧化氮(NO)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在炎性子宫出血中的作用及三七复合有效成分的影响.方法:选择月经正常雌性育龄恒河猴11只,随机分为中药组(三七复合有效成分)4只、模型组4只及正常对照组3只.应用化学比色法检测三组子宫内膜中一氧化氮及一氧化氮合酶的活性,用免疫组化法检测三组子宫内膜中一氧化氮合酶(iNOS)蛋白的表达水平.结果:中药组与模型组比较,子宫内膜N0、iNOS的活性及iNOS蛋白表达水平明显降低,差异有显著性,P＜0.01;结论:NO可能参与了炎性子宫出血的发病机制,三七减少炎性子宫出血的机制可能与调节N0、iNOS的活性及iNOS蛋白表达水平有关.
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环宁片对离体大鼠子宫平滑肌收缩活动的影响
目的:探讨环宁片治疗铜宫内节育器(Cu-IUD)所致子宫异常出血的作用机理.方法:以黄体酮和缩宫素作对照,观察大鼠子宫平滑肌的收缩活动.结果:环宁片对大鼠子宫平滑肌有不同程度的增强作用,但对由缩宫素引起的子宫平滑肌强烈收缩有明显的对抗作用.结论:环宁片对子宫平滑肌的收缩力起到双向性的调节作用,从而改善子宫平滑肌的病理状态,达到止血的目的.
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宫环止血灵止血、镇痛作用的实验研究
探讨宫环止血灵对小鼠止血、镇痛作用的影响,为开发治疗铜宫内节育器(Cu-IUD)所致子宫异常出血的新药提供实验依据.方法:以氨基己酸、三七粉作对照,采用毛细玻管及小鼠断尾法观察宫环止血灵对小鼠凝血、出血时间的影响;以阿斯匹林作对照,采用热板法及扭体法观察宫环止血灵对小鼠镇痛作用的影响.结果:宫环止血灵对小鼠凝血时间随剂量的增加而明显缩短,各治疗组和蒸馏水组比较都有显著性差异;宫环止血灵与蒸馏水组比较,各剂量组部能明显缩短出血时间;宫环止血灵各剂量组均能能延长小鼠热板痛反应时间及减少小鼠扭体次数.结论:药理实验证明宫环止血灵具有显著的止血、镇痛作用.
