9例脑型血吸虫病病人的护理

脑型血吸虫病是由人体反复或严重感染血吸虫病后,虫卵或虫体在脑组织中生长繁殖引起脑组织、软脑体充血、水肿、灶样软化及神经细胞变性为主的病症[1].我院近两年来收治9例脑型血吸虫病病人,现将护理介绍如下.

前列康花粉孢子与误诊虫卵的探讨

1 病例介绍男性,年龄分别是50岁和70岁,做粪便常规化验,一个被误诊为钩虫卵,一个被疑似为蛔虫卵.用生理盐水涂片,在显微镜低倍下见到部分棕黄色,形态规则,圆形或椭圆形,内部有核,比白细胞大许多,也有呈三叶花瓣状物.在高倍镜下有两层膜,内层有圆形胞核和散在颗粒,外层有放射状条纹.

混合蠕虫虫卵永久性封片标本的制备

近年来,我们利用中性树胶封片,使用双盖片法制作寄生虫虫卵玻片标本,制作方法简单,并能够长期保存,使用效果良好,现将其制备方法介绍如下.

不同浓度的阿苯达唑体外抗短膜壳绦虫机理探讨

目的为研究阿苯达唑对短膜壳绦虫及虫卵的杀灭机制.方法应用形态学方法,观察比较不同浓度的阿苯达唑对短膜壳绦虫的体外杀伤作用.结果 48h各组虫体活力均明显减弱;72h高浓度组虫体均死亡.虫体随着药物浓度的升高和作用时间的延长,体表损伤愈加严重.组织结构破坏明显,实质区细胞出现核固缩,核碎裂现象.48h虫卵出现形态改变,数量明显减少.结论表明阿苯达唑对短膜壳绦虫及虫卵均有较强的损伤作用.

浆膜型嗜酸性粒细胞胃肠炎1例

1 临床资料
　　患者，男性，18岁，两周前出现间断性腹痛、腹泻，腹泻5次／天，呈黄色稀水样便，无寒战、发热。两天前腹胀、腹痛加重、食欲减退、恶心，以“腹痛待查，不明原因腹水”于2014年2月6日入我院治疗。既往健康，无传染病、过敏史、外科手术史。自发病以来，患者食欲较差，体重减轻5 Kg，曾于当地医院以急性胃肠炎治疗，症状未缓解。查体患者腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，无压痛、反跳痛和肌紧张，余未见异常。实验室检查（表1）显示，外周血白细胞、中性粒细胞绝对数、嗜酸性粒细胞绝对数均升高，血清 IgE 升高。便常规潜血阴性、未发现钩虫卵、鞭虫卵、蛔虫卵、蛲虫卵。过敏原筛查提示患者过敏体质，对羊肉、花生、芒果、蚌、组胺等过敏。腹部 B 超提示有中等量腹水，胸部及全腹增强 CT 扫描提示食管下段、十二指肠球部、部分小肠和升结肠肠壁弥漫性增厚，同时膀胱壁也弥漫性增厚，胆囊增大，中等量腹水，未见其他异常（图略）。上消化道内镜检查提示食管下段、十二指肠球部充血、水肿伴轻度糜烂，纤维结肠镜提示结肠部分肠段充血、水肿。活检病理显示食管下段和十二指肠球部有大量嗜酸性粒细胞浸润，结肠未见嗜酸性粒细胞浸润。腹水常规检查提示腹水为渗出性液体，腹水结核杆菌和菌培养阴性。骨髓穿刺镜检提示有核细胞增生活跃，嗜酸性粒细胞比值升高。 PCR 检测 FIPIL1-PDGFRA、 BCR／ABL、 ETV6-PDHFRB 阴性， JAK2-V617F 突变阴性。结合病史和临床检查结果，我们确诊患者为 EG，并给予氢化泼尼松（0．5 mg／kg）冲击治疗，患者腹痛明显减轻，腹水逐渐减少，外周血嗜酸性粒细胞很快下降到正常水平。用药4天复查血常规显示白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞明显下降，接近正常。患者于2014年2月14日出院。患者于七月份出现相同症状，考虑 EG复发，再次给予口服泼尼松30 mg／天，症状患者，随诊至今未再复发。

肝片形吸虫卵盖区以及膜构造

目的:肝片形吸虫病,是一种常见的人畜共患疾病,观察研究其虫卵结构,对了解肝片形吸虫的生殖生理具有一定的意义.方法:用二甲基亚砜冷冻断裂法制备样品,在扫描电镜下进行观察.结果:看到该卵的卵盖区是一个特殊的镶嵌结构.结论:本实验观察结果为国内提供基础资料,卵盖结构为仿生学提供素材.

酚酶活性抑制对小鼠体内日本血吸虫产卵的影响

目的观察小鼠体内日本血吸虫雌虫酚酶活性被抑制后对其产卵的影响.方法小鼠感染日本血吸虫尾蚴20 d后,按500 mg/(kg*d)腹腔注射酚酶抑制剂-丙烯基硫脲,感染后第45 d剖杀小鼠,观察感染小鼠体内日本血吸虫雌虫子宫及小鼠肝脏中虫卵的数量及形态结构.结果与感染对照组相比,实验组小鼠雌虫子宫内虫卵数及每克肝组织虫卵数均明显减少.虫卵形态表现异常,主要是缺失硬化的卵壳结构.结论日本血吸虫雌虫酚酶活性被完全抑制后,雌虫不能产卵;不完全抑制则只能产生无正常卵壳的异常虫卵,证明具有活性的酚酶是虫卵正常形成过程中必不可少的成分, 提示血吸虫酚酶有可能作为抗血吸虫病的一个新靶位.

日本血吸虫信号蛋白14-3-3在虫卵的定位及其免疫诊断价值初探

目的 探讨日本血吸虫信号蛋白14-3-3(Sj14-3-3)在虫卵内的定位和重组Sj14-3-3(rSj14-3-3)的免疫诊断价值.方法 从日本血吸虫尾蚴感染42 d的兔肝脏中分离虫卵,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Sj14-3-3基因在虫卵期的转录水平;兔肝组织石蜡切片免疫组化染色,观察内源性Sj14-3-3在虫卵内的分布和表达丰度.利用纯化的rSj14-3-3和可溶性虫卵抗原(SEA),采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测急、慢性血吸虫病患者和正常人血清.结果 RT-PCR从日本血吸虫成熟虫卵中检出760 bp左右的基因片断;免疫组化显示Sj14-3-3主要分布在虫卵内毛蚴的体壁和两边的侧腺.检测急性、慢性患者和正常人血清抗rSj14-3-3抗原的抗体阳性率分别为91.0%、78.9%、0.0%;上述标本中抗SEA抗体的阳性率分别为97.4%、88.9%和2.5%.结论 用ELISA检测抗SEA抗体和rSj14-3-3抗体诊断血吸虫病具有高度的特异性和敏感性,而Sj14-3-3在成熟虫卵阶段高表达,可能是SEA的主要组分,具有实用价值.

华支睾吸虫病患者粪便虫卵核糖体DNA内转录间隔区序列分析

目的 通过PCR方法扩增华支睾吸虫病患者粪便虫卵核糖体DNA (ribosomal DNA,rDNA)内转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)序列进行分析,探讨其用于华支睾吸虫感染检测的价值. 方法 提取2例华支睾吸虫患者粪便中的虫卵DNA作模板,以rDNA ITS基因片段为目的片段进行PCR扩增,对扩增片段进行测序分析. 结果 从2例患者粪便虫卵样本中均扩增出1 123 bp的条带,经序列比对确定患者粪便中的虫卵为华支睾吸虫卵.测序分析发现本研究的两个样本与中国黑龙江分离株(KF740425)相似性为100％. 结论 本研究从2例华支睾吸虫病患者粪便虫卵中成功扩增出rDNA ITS基因,为从分子生物学角度检测华支睾吸虫病提供了资料.

胆囊结石联合胆汁病理检查诊断华支睾吸虫感染

目的 探讨胆囊结石联合胆汁病理检查诊断胆囊结石患者合并华支睾吸虫感染的可行性.方法 采用粪便直接涂片、胆汁离心镜检和胆囊结石病理切片镜检等方法,检查350例胆囊结石患者的粪便、胆汁和结石标本中的华支睾吸虫虫卵,分析3种方法的检出率. 结果 粪便直接涂片法、胆汁离心镜检和胆囊结石病理切片镜检华支睾吸虫虫卵的检出率分别为29.4％ (103/350)、41.5％ (145/350)和44.2％(155/350).与胆汁离心镜检法相比,粪便直接涂片法检出率低(x2=11.05,P＜0.05),胆囊结石病理切片镜检的检出率差异无统计学意义(x2＝0.583,P＞ 0.05).胆汁、胆石联合检出率为67.7％ (237/350),明显高于其它方法(x2=48.77,P＜0.05). 结论 胆囊结石与胆汁联合病理检查虫卵可提高胆囊结石患者感染华支睾吸虫的诊断率.

161巴西曼氏血吸虫病流行区感染人群粪便虫卵排出数的遗传流行病学

一种新的虫卵免疫原成份的鉴定和定性:在评价和控制血吸虫病免疫致病性T细胞反应中的含义

广州市某医院门诊及住院患者肠道寄生虫感染情况分析

目的 了解广州中医药大学第一附属医院2004-2006年门诊及住院患者肠道寄生虫感染情况.方法 按《全国临床检验操作规程》(第二版)粪便直接涂片镜检法进行.结果 在55 120例粪检中,感染虫种有华支睾吸虫、钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫5种,总感染率为0.699%,5种寄生虫感染率依次为0.493%、0.122%、0.076%、0.005%、0.003%,感染的平均年龄分别为53.1、54.2、34.6、12、6岁;男性感染率(0.485%)高于女性(0.214%)(P＜0.01).结论 来我院粪检患者肠道寄生虫感染以华支睾吸虫为主;不同虫种主要感染的年龄层有明显差异;男性寄生虫感染率高于女性.

环介导等温扩增法检测粪样中日本血吸虫虫卵DNA的效果评估

目的 评估环介导等温扩增(loop mediated isothermal amplification,LAMP)法检测粪样中日本血吸虫(Schistosoma japonicum)虫卵DNA的效果,并评价其检测流行区现场牛野外粪样的效果.方法 取1g新鲜的日本血吸虫虫卵阴性牛粪,分别加入5个新鲜日本血吸虫虫卵、50 μ1日本血吸虫虫卵排泄分泌产物(eggsecretion product,ESP)制备人工模拟阳性粪样.用粪DNA提取试剂盒分别提取加入虫卵的未经研磨或研磨2 min后的人工模拟阳性粪样、加入虫卵ESP的粪样和阴性粪样的DNA,以日本血吸虫28S核糖体DNA (rDNA)为检测靶基因,用LAMP法、PCR法检测,评估LAMP法检测粪样中日本血吸虫虫卵DNA的效果.收集2012-2014年湖南、湖北、江西、安徽等4省日本血吸虫病流行区的牛野外粪样221份,研磨后同法提取DNA,用LAMP法检测,并与PCR法、孵化法的检测结果进行比较,评价其检测流行区现场野外粪样的效果.结果 LAMP法检测加入虫卵粪样并经研磨后提取的DNA、加入虫卵ESP粪样提取的DNA均为阳性反应,呈绿色;而加入虫卵粪样未经研磨提取的DNA、阴性粪样DNA则为阴性反应,呈棕色;PCR检测的结果与LAMP法检测结果相近.LAMP法、PCR法和孵化法检测血吸虫病流行区牛野外粪样的阳性率分别为5.43％(12/221)、4.52％(10/221)、0.90％ (2/221).LAMP法的阳性率明显高于孵化法(P＜0.05),LAMP法与PCR法阳性率差异无统计学意义 (P＞ 0.05).结论 LAMP法可用于检测流行区现场野外粪样的日本血吸虫虫卵DNA,其现场应用价值有待进一步验证.

日本血吸虫虫卵cDNA文库的免疫筛选和阳性克隆的鉴定

目的 寻找可用于日本血吸虫病诊断或疗效考核的抗原分子.方法 在安徽省安庆市某现场,采集经粪检(Kato-Katz法,2送6检)日本血吸虫卵阳性的10份患者血样,患者年龄13～64岁,EPG为4～172;并收集该10例患者经吡喹酮(60mg/kg×2d)治疗6个月后的血样,将吡喹酮治疗前和治疗后的血清各10份分别混合,分别筛选虫卵eDNA文库,将所获阳性克隆分类,测定阳性克隆插入片段的DNA序列,经BLAST程序分析同源性,并利用在线的生物信息学软件预测阳性克隆基因编码蛋白的结构和功能.结果 初次筛选共获得75个阳性克隆,其中46个阳性克隆吡喹酮治疗前和治疗后的日本血吸虫病患者血清反应一致(为Ⅰ类),21个阳性克隆吡喹酮治疗前的血清强于治疗后的(为Ⅱ类)；8个阳性克隆吡喹酮治疗后的血清强于治疗前的(为Ⅲ类).结合反应强度、分类和插入片段的大小选择了14个阳性克隆进行测序和生物信息学分析,多数阳性克隆插入片段均属于虫卵毛蚴抗原家族,1个阳性克隆的插入片段与含EF-hand结构域的钙结合蛋白具有一定的同源性(分值=143),1个阳性克隆的插入片段与应激反应组分1前体具有较高的同源性(分值=487),其余阳性克隆的插入片段仅与假定蛋白有一定的同源性,蛋白功能无明确注释.结论 用吡喹酮治疗前后的日本血吸虫病患者血清筛选虫卵cDNA文库,获得的29个阳性克隆在吡喹酮治疗前后有差异.

日本血吸虫卵抗TNBS诱导的小鼠结肠炎的观察

目的 探讨日本血吸虫卵对2,4,6三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的小鼠结肠炎的抑制作用.方法 50只6～8 周龄BALB/c雌性小鼠随机分为正常对照组、乙醇对照组、虫卵对照组、结肠炎组和虫卵免疫结肠炎组,10只/组.虫卵免疫结肠炎组以日本血吸虫卵经腹腔注射免疫小鼠4次,10 000个卵/鼠,每次间隔1周,末次免疫后6 d用TNBS诱导结肠炎模型.观察对照组和实验组小鼠的体重、结肠病理改变及细胞因子水平的变化.结果 结肠炎组小鼠经TNBS诱导后,出现明显的粘液血便、体重下降、结肠充血水肿,肠黏膜呈现严重炎性浸润伴溃疡,IFN-γ水平为(3.47±0.87)ng/ml,IL-4水平为(146.06±45.76)pg/ml.虫卵免疫结肠炎组小鼠症状较轻,体重恢复较快,IFN-γ表达被明显抑制,其水平为(1.53±0.51)ng/ml,IL-4水平显著升高至(598.50±135.90)pg/nl.结论 日本血吸虫卵对TNBS诱导的BALB/c小鼠结肠炎具有抑制作用.

日本血吸虫细胞凋亡及其诱导的研究

[目的]探讨日本血吸虫的细胞凋亡现象及诱导日本血吸虫细胞凋亡的可能性.[方法]分离、培养日本血吸虫成虫混合细胞和虫卵.用原位末端标记法和琼脂糖凝胶电泳法分别检测正常培养条件下和诱导因素存在时细胞凋亡发生情况.[结果]未经诱导的成虫细胞,DNA琼脂糖凝胶电泳未见凋亡所特有的"梯形"条带,成虫细胞核可见少量明显的凋亡所特有阳性着色.经诱导的成虫细胞和卵细胞琼脂糖凝胶电泳均呈凋亡所特有的"梯形"条带,诱导组的成虫细胞核可见明显的凋亡所特有的阳性着色和凋亡小体.[结论]首次观察到日本血吸虫成虫细胞存在凋亡现象,且外源性因素可诱发日本血吸虫成虫细胞和卵细胞凋亡.

胆囊结石研碎镜检法对华支睾吸虫感染检出率的研究

收集2010年1～6月于广州市番禺区第二人民医院普外科实施内镜微创取石保胆术的179例患者的血清、粪便、胆汁和胆囊结石标本,分别采用胶体金免疫层析法检测华支睾吸虫IgG抗体,粪便直接涂片法、胆汁离心沉渣镜检法和胆囊结石研碎镜检法检查华支睾吸虫虫卵,并进行比较分析.结果显示,胶体金免疫层析法检测华支睾吸虫IgG抗体的阳性率为51.4％ (92/179),粪便直接涂片法、胆汁离心沉渣镜检法和胆囊结石研碎镜检法华支睾吸虫卵阳性检出率分别为30.7％ (55/179)、44.7％ (80/179)和69.8％ (125/179),粪便直接涂片法检出率低,胆囊结石研碎镜检法检出率高(均P＜0.05).其中粪便直接涂片法和胆汁离心沉渣镜检法检测结果为阳性的患者,其结石研碎镜检法的检测结果也均为阳性.

口腔美丽筒线虫病一例报道

患者,男,31岁,农民,河南省偃师市诸葛镇人.早晨起床后感到左颊麻木,黏膜处有一索状物,第2天移到上腭黏膜处,第3天移到左侧颊黏膜处,到当地某钢厂职工医院就诊,医生用镊子从其左侧颊黏膜内取出一乳白色样物,可活动,送河南科技大学寄生虫教研室鉴定.肉眼观察,该虫乳白色细长如丝线,测其大小,长6 cm,宽0.2 cm.将虫体置于载玻片上滴生理盐水于显微镜镜下观察可见虫体前部表皮有明显的纵行排列的大小不等,形状各异,数目不同的花缘状表皮突;前端两侧可见波浪状的颈侧翼;虫体体表可见明显纤细横纹;虫体子宫约占整个虫体的1/3,子宫内充满虫卵,阴道内有虫卵约10个,清晰可见,高倍镜观察虫卵为椭圆形,无色透明,内含幼虫折叠盘曲,幼虫较肥大,用测微尺测虫卵大小为(55～65)μm×(30～40)μm.虫体尾端呈钝锥状,近尾部可见肛门,距肛门前端不远处可见阴门.经鉴定为美丽筒线虫雌虫.

耻阴虱寄生婴幼儿眼睫毛一例

耻阴虱(Phthirus pubis)寄生于婴幼儿眼睑部极为罕见,现报告一例如下.患儿系女婴,16个月.于2003年8月20日就诊.诉5 d前在女婴右眼睫毛处发现虱样虫体,患儿哭闹不安,不时搔头、眼等部.检查患儿右眼,上眼睫毛根部见几个灰黄色小点及聚集的淡黄色分泌物,并见蠕动的虱样小虫.取下小虫,解剖镜观察,确诊为耻阴虱.该患儿由外祖母照顾,外祖母诉有阴毛部皮肤瘙痒症.取其少量阴毛检查,见大量耻阴虱及其虫卵.处理:①对患儿加镇静剂灌肠,待患儿熟睡后,用眼科剪剪下右眼上睫毛,共取下耻阴虱7只及虫卵4个.②给患儿右眼涂10%硫磺软膏,每天2次.③嘱患儿外祖母剃去阴毛,阴毛部涂食醋24 h后清洗.7 d和14 d后复查,未见复发.