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血清CysC、Cr及LDH检测在多发性骨髓瘤早期肾损伤诊断中的应用研究
目的 探究血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)及乳酸脱氢酶(LDH)检测在多发性骨髓瘤早期肾损伤诊断中的应用价值.方法 选择我院收治的初步诊断为多发性骨髓瘤患者56例为观察组,选择同期在我院进行健康体检的56名健康者为对照组,比较两组的CysC、Cr、LDH水平并记录观察组各指标单项和联合检测值.结果 与对照组相比,观察组CysC、Cr、LDH水平均明显上升(P<0.05);CysC、Cr、LDH单项检测,CysC+Cr+LDH联合检测阳性率比较,差异显著(x2=37.264,P<0.05),且CysC+Cr+LDH联合检测阳性率均高于单独检测,CysC、LDH单项基检测阳性率高于Cr单项检测(P<0.05).结论 CysC、Cr、LDH联合检测多发性骨髓瘤的灵敏度明显高于单项检测,利于临床早期发现多发性骨髓瘤肾损伤.
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贵州省赫章县镉污染区人群健康损害状况调查及损害指标关系探讨
目的 了解贵州省赫章县环境镉污染区人群健康状况.方法 通过随机抽样方法获得调查对象,采集人群尿样,等离子发射光谱-质谱法(ICP-MS)检测尿镉,分光光度法测定N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和肌酐,放射免疫法测定β2-微球蛋白等指标.结果 完成人群尿样筛查共1351人份,污染区948人,对照区403人.污染区与对照区人群尿镉水平分别为8.79和2.93 μg/g Cr,差异有统计学意义(P＜0.05),尿镉阳性率分别为10.8％和1.2％.两地区人群尿β2-MG和尿NAG水平差异无统计学意义.污染区与对照区人群联合反应率分别为1.6％和0.5％.结论 赫章县环境镉污染对人群存在潜在健康危害,联合检测尿镉、NAG和β2-微球蛋白能够全面反映环境镉污染的健康危害.
关键词： 环境 镉 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 β2-微球蛋白 肾损伤 -
尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值
目的 探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值.方法 随机选择我院收治的160例糖尿病患者,其中80例肾病合并糖尿病患者为研究组,其他80例无肾病患者为对照组,再抽取同期门诊体检的80例健康人群为空白组,比较3组尿糖与尿微量白蛋白水平.结果 研究组尿糖为(3.71±1.20)mmoL/L,尿微量白蛋白为(26.60±10.08)mg/L;对照组尿糖为(2.01±0.49)mmoL/L,尿微量白蛋白为(27.10±11.25)mg/L;空白组尿糖为(2.22±0.53)mmoL/L,尿微量白蛋白为(16.03±7.49)mg/L.研究组尿糖水平明显高于对照组和空白组,尿微量白蛋白水平明显高于空白组(P<0.05);对照组尿微量白蛋白水平明显高于空白组(P<0.05).研究组尿糖阳性率81.25%,尿微量白蛋白阳性率51.25%;对照组尿糖阳性率0.00%,尿微量白蛋白阳性率52.50%;空白组尿糖阳性率0.00%,尿微量白蛋白阳性率0.00%.研究组尿糖与尿微量白蛋白阳性率均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病早期肾损伤应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验具有重要的诊断价值,值得临床推广应用.
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中国非环境镉暴露区人群尿镉正常值的研究状况
在环境镉突发事件处理中,使用尿镉正常值参考标准时经常出现各种争议,针对此问题,本文就尿镉正常值的研究现状、来源、及与肾功能相关指标和血镉的关系以及影响因素等方面进行回顾讨论,结果认为须通过专业调查提出适合我国人群的尿镉正常值范围.
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环境镉污染人群健康影响研究回顾
以人群调查研究资料为基础,从人群镉暴露的研究方法和暴露水平、人群的靶器官损害及早期敏感监测指标的研究进展、镉暴露对人群疾病与死亡的影响、环境人群健康危害监测等方面,对环境镉污染人群健康危害的研究现状进行了回顾.
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血、尿β2-微球蛋白水平与肾脏损伤
以人群研究资料为基础,从β2-微球蛋白的理化特性、与肾损伤的关系、测定方法等方面回顾了血、尿β2-微球蛋白在肾损伤,尤其在镉暴露所致肾损伤方面的应用.
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闭合性肾损伤的诊断与治疗(附132例报告)
目的总结闭合性肾损伤的诊断与治疗方法.方法对132例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 132例闭合性肾损伤中,肾挫伤96例,肾裂伤21例,肾粉碎伤15例,合并伤36例(27%).血尿、腰区疼痛是主要的临床症状.保守治疗87例,超选择性肾动脉栓塞术6例,手术治疗39例,死亡6例.结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法.迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键.
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丹栝方对2型糖尿病合并糖尿病肾病患者糖脂代谢水平影响
目的：分析丹栝方对2型糖尿病合并糖尿病肾病患者糖脂代谢水平影响以及肾脏功能的保护作用。方法：选择2013年8月～2015年2月磁县肿瘤医院中医科诊断2型糖尿病合并糖尿病肾病患者100例，随机分为中药组50例与对照组50例。对照组患者依据2010年中国糖尿病诊治指南给予规范处理。中药组患者在对照组治疗基础上给予丹栝方水煎服，2次／d，疗程3周。观察2组患者治疗前、后血浆中低密度脂蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗水平差异以及2组患者尿微量白蛋白、24h 尿蛋白含量及血浆胱抑素 C 水平。结果：治疗前，2组患者年龄、性别、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血脂、血糖参数、肾功能指标等基础资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。与治疗前比较，中药组治疗后低密度脂蛋白[（3.98±0.37）mmol／L 比（2.36±0.28）mmol／L，t ＝3.263]、胆固醇[（5.83±0.41）mmol／L 比（3.09±0.34）mmol／L，t ＝3.285]、空腹血糖[（10.93±2.37）mmol／L比（7.05±0.61）mmol／L，t ＝3.092]、餐后2h 血糖[（14.76±2.38）mmol／L 比（8.06±0.72）mmol／L，t ＝3.059]、糖化血红蛋白[（7.53±0.68）％比（6.87±0.56）％，t ＝2.780]、胰岛素抵抗指数[（18.92±1.73） mIU ／L 比（10.85±1.27）mIU ／L，t ＝2.694]、24h 尿蛋白含量[（2.46±0.32）g／24h 比（1.52±0.26）g／24h，t ＝3.376]、胱抑素 C [（1.98±0.25） mg／L 比（1.05±0.17） mg／L，t ＝3.285]、尿微量白蛋白[（38.90±5.27）mg／L 比（27.46±3.17）mg／L，t ＝2.691]明显减少，高密度脂蛋白[（1.09±0.37）mmol／L 比（2.36±0.28）mmol／L，t ＝3.273]较前增加，组内治疗前、后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组治疗低密度脂蛋白[（3.93±0.41）mmol／L 比（2.98±0.31）mmol／L，t ＝3.531]、胆固醇[（5.97±0.43） mmol／L 比（3.86±0.36）mmol／L，t ＝3.291]、空腹血糖[（11.38±2.52）mmol／L 比（8.94±0.75）mmol／L，t ＝3.386]、餐后2h 血糖[（14.89±2.51）mmol／L 比（9.39±0.57）mmol／L，t ＝3.374]、糖化血红蛋白[（7.61±0.56）％比（6.99±0.54）％，t ＝2.882]、胰岛素抵抗指数[（19.39±1.67）mIU ／L 比（15.87±1.48）mIU ／L，t ＝2.285]、24h 尿蛋白含量[（2.57±0.35）g／24h 比（1.89±0.31）g／24h，t ＝3.274]、胱抑素 C [（1.99±0.27）mg／L 比（1.36±0.29）mg／L，t ＝3.628]、尿微量白蛋白[（39.01±5.48）mg／L 比（30.48±3.49）mg／L，t ＝2.684]明显减少，高密度脂蛋白[（1.12±0.28）mmol／L 比（2.01±0.22）mmol／L，t ＝3.295]较前增加，组内治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：丹栝方对2型糖尿病合并糖尿病肾病患者具有促进糖脂代谢水平，保护肾脏功能的作用。
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闭合性肾损伤的诊治分析
目的：探讨闭合性肾损伤的诊治效果。方法：选取2012年1月～2013年12月间收治的64例闭合性肾损伤患者，对患者的临床资料进行总结分析。结果：64例闭合性肾损伤患者中，伴有并发伤28例（43.75％），经 B 超诊断检查，32例确诊，经 CT 检查64例患者，全部确诊，其中保守治疗40例，发生并发症12例，选择性肾动脉栓塞术5例，手术治疗19例，所有治疗死亡3例，其中死于多器官功能衰竭2例，弥散性血管内凝血1例，死亡率为4.6％。结论：采用 CT 检查是诊断肾损伤的有效方法，同时保守治疗是重要的治疗方法。
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糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白和尿糖的检验
目的：观察糖尿病早期肾损伤患者行尿微量白蛋白和尿糖检验的效果。方法选取2015年1月至2016年2月收治的糖尿病早期肾损伤患者43例作为观察组，选取同期体检人员43例作为对照组。检测两组人群的尿微量白蛋白和尿糖指标，分析两者与糖尿病早期肾损伤的关系。结果观察组尿微量白蛋白（168.32±11.34）μmol/L，尿糖（3.64±0.53）mmol/L，两者均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病早期肾损伤行尿微量白蛋白和尿糖检验，可以有效诊断早期肾损伤的发病，为治疗提供依据，值得临床广泛应用。
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脓毒症致急性肾损伤的研究进展
脓毒症是一种由各种各样的致病微生物引起的身体健康失去平衡的炎症反应.这些致病的细菌、真菌、病毒等侵入人体的各种器官,引发各种病变.严重的情况下,可能会引起患者心脏功能衰竭或者是多种器官的功能性衰竭从而导致病人死亡.作为体内容易受到损伤的人体器官之一,肾脏经常成为脓毒症发病过程当中的作用对象,比如说引起急性的肾损伤(AKI).本文通过综合分析脓毒症致肾损伤的各种致病机理以及对脓毒症引发的急性肾损伤的治疗方案,并在此分析之上预测未来的研究方向.
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血清胱抑素C检测在评估新生儿肾功能损害的应用研究
目的:探讨新生儿肾功能损害时血清胱抑素C(Cystatin-C,Cys-C)检测的应用价值.方法 选择150例住院新生儿为研究对象,其中100例危重新生儿为观察组,50例非危重新生儿为对照组,取静脉血用全自动生化仪检测尿素及肌酐;用特种蛋白分析仪采用散射比浊法测定Cys-C;对两组检测结果采用SPSS11.0进行统计学t检验.结果 1、观察组新生儿血清尿素、肌酐及Cys-C三项肾功能检测指标明显异常者36例,提示36％有肾功能损害.2、对照组新生儿血清尿素、肌酐及Cys-C三项肾功能检测指标耒见异常,提示无肾功能损害.3、观察组与对照组血清Cys-C检测值相比P＜0.05,差异有显著性;而血清尿素及肌酐检测值相比P＜0.01,差异非常显著.结论 血清胱抑素C检测可作为新生儿肾功能损害的检测指标,但并不优于传统的尿素及肌酐.
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CT 检查在外伤性肾损伤的应用价值
目的：分析 CT 检查在外伤性肾损伤中的临床应用价值。方法选择2014年6月至2015年6月收治的46例外伤性肾损伤患者为观察对象。46例外伤性肾功能损伤患者均接受 CT 检查，对比分析患者的 CT 检查结果与患者的实际受伤情况，统计 CT 检查在外伤性肾损伤诊断中的准确性，归纳 CT 检查的价值。结果46例外伤性肾损伤患者的实际受伤情况如下：I 型23例，II 型10例，III 型8例，IV 型5例；CT 检查结果如下：I 型21例，II 型10例，III 型8例，IV 型5例；CT 检查在外伤性肾损伤诊断中的准确率为95.65％。CT 检查的诊断结果与患者的实际受伤情况差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论CT 检查诊断外伤性肾损伤的临床准确率较高，达到90％以上，能够清晰准确地判断出患者的损伤类型，能够为临床诊疗工作提供有力的参考借鉴。
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肾损伤患者的护理
本文通过护理评估、非手术治疗及术前护理、术后护理和健康教育等几方面的经验总结，通过对患者细致周到的护理，以提高临床上肾损伤患者的护理效果。
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尿微量白蛋白联合尿糖检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值
目的 探讨尿微量白蛋白联合尿糖检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值.方法 选择2016年9月至2017年9月就诊的早期糖尿病患者290例作为研究对象,分别给予尿微量白蛋白检测及尿糖检测,以病理诊断结果为金标准,分析尿微量白蛋白联合尿糖检测对早期糖尿病肾损伤的诊断效果.结果 290例中,经病理诊断为早期糖尿病肾损伤65例,占22.41％.以病理诊断结果为金标准,尿微量白蛋白联合尿糖检测对早期糖尿病肾损伤的诊断灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、预测准确值均高于尿微量白蛋白检测与尿糖检测.结论 尿微量白蛋白联合尿糖检测对早期糖尿病损伤具有较高的诊断灵敏度、特异度,可为临床治疗提供科学指导.
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妊娠高血压综合征早期肾损伤患者血清mALB、Urea、NGAL、Cys-C变化及检测意义
目的:探讨妊娠高血压综合征早期肾损伤患者血清尿微量蛋白(mALB)、尿素(Urea)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素(Cys-C)的变化及临床意义.方法:选择本院2015年9月-2017年8月收治的妊娠高血压综合征患者80例作为观察组,其中妊娠高血压27例,子痫前期轻度26例,子痫前期重度27例;同时根据肌酐清除率指标将观察组患者又分为肾功能异常组(39例)和肾功能正常组(41例).同期选择80例孕前检查正常妊娠孕妇作为对照组.检测各组孕妇血清mALB、Urea、NGAL及Cys-C水平值,并比较分析各组指标的水平变化与病情程度、肾功能损伤的联系.结果:血清mALB、Urea、NGAL及Cys-C水平观察组均高于对照组,子痫前期重度组高于子痫前期轻度组、妊娠高血压组,肾功能异常组高于肾功能正常组(均P＜0.05).结论:血清mALB、Urea、NGAL及Cys-C水平值随着妊娠高血压综合征病情严重程度而增加,联合检测有利于妊娠高血压综合征早期肾损伤诊断,对临床确诊并相应治疗具有重要意义.
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尿液RBP、mAlb检测在肾损伤中的早期诊断价值
目的:探讨在肾损伤早期诊断中运用尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(mAlb)检测的效果.方法:取2016年3月至2017年3月本院收治的80例肾损伤患者(损伤组)及80例健康体检人员(健康组)进行研究,对所有人员均进行尿液RBP、mAlb检测,对比分析两组人员的检测结果.结果:肾功能重度损伤患者尿液RBP、mAlb水平与中度、轻度损伤患者相比明显较高;肾功能轻度损伤患者尿液RBP、mAlb水平与正常组相比明显较高,差异显著(P＜0.05).结论:在肾损伤早期诊断中运用尿液RBP、mAlb检测效果优良.
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老年抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的误诊分析
目的:本研究旨在通过分析抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AASV)的临床特点,减少临床中的误诊误治.方法:收集30例老年AASV误诊误治的资料,回顾相关文献,进行分析.结果:30例患者有发热、消化道及呼吸道损伤等临床表现,患者在我科住院前均存在误诊经历,多次被误诊为肺部感染、肺结核,有的患者甚至接受了试验性抗结核治疗,后出现肾损伤.结论:AASV临床表现多样,需要在治疗中及时修正治疗方法,当出现多系统受累时,应仔细排除此类疾病.
关键词： 老年ANCA相关性血管炎 肾损伤 误诊分析 -
儿童过敏性紫癜肾损伤的发病机制及治疗研究
目的:研究儿童过敏性紫癜肾损伤的发病机制,同时讨论其治疗方法.方法:选取2012年5月至2016年5月我院儿科接诊的过敏性紫癜患儿300例作为研究对象,对患儿的年龄、性别、疾病易发季节、诱因、症状以及实验室检查等进行统计描述及分析,实验室检查主要包括检测血细胞、血小板以及血IgA.结果:300例患儿中,发生肾损伤的患儿96例,占32％;春、夏、秋、冬的发病比例为63例(21％)、42例(14％)、93例(31％)、102例(34％);主要的发病诱因为感染,共有172例;首发症状主要有单纯腹部症状、皮肤紫癜、皮肤紫癜伴关节症状,其中以皮肤紫癜为首发症状的多,共102例;实验室检查发现300例患儿中血小板升高者71例,白细胞升高者1 18例,血IgA升高者109例,白细胞及血IgA升高对肾损伤的发生无统计学意义(P＞0.05),血小板升高更易引发肾脏受损.本次研究中的所有患儿均治愈出院,无死亡病例 结论:过敏性紫癜是学龄期儿童的易发病,疾病多发于秋冬季节,使用皮质类固醇及联合免疫抑制剂可取得良好的治疗效果.
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重症急性胰腺炎患者液体治疗分析
目的：分析重症急性胰腺炎患者液体治疗的效果。方法：收治重症急性胰腺炎患者80例，分为参照组和试验组，参照组给予单纯性液体复苏治疗，试验组给予限制性液体复苏治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：试验组的急性肾损伤发生率、连续肾脏替代疗法使用率、AKI持续时间、肌酐峰值均明显优于参照组(P＜0.05)。结论：采取限制性液体复苏治疗重症急性胰腺炎患者能够降低并发症以及急性肾损伤的发生率。
