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肾损伤48例临床分析
目的 分析48例闭合性肾损伤的治疗,提高肾损伤诊治效果.方法 回顾性分析2000～2009年间48例肾损伤住院患者的临床资料.本组合并腹腔内脏损伤10例,休克8例.均有不同程度的血尿,血尿与肾损伤的程度并不成正比,与受伤部位密切相关.经B超、CT、肾盂造影检查确定,分类诊断,根据不同病情采取保守治疗36例和手术治疗12例.结果 手术治疗12例以经腹部入路为主,其中肾切除8例,伤肾部分切除或修补术4例.死亡2例,分别死于休克、合并伤及合并症.结论 肾损伤的治疗方法取决于损伤的程度及并发伤情况,准确判断病情.及时制定有效合理的治疗方案是处理肾损伤的关键.
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肾损伤的临床诊治体会
目的 探讨肾损伤的临床诊治效果.方法 回顾性分析62例肾损伤患者的临床诊治资料.结果 本组保守治疗46例,手术治疗16例.治愈60例,死亡2例.结论:尿液检查、B超和CT检查具有快速、安全、无损伤等优点.准确进行伤情评估,严格掌握手术和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键.
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肾损伤的护理
笔者探讨肾损伤的护理体会,认为肾损伤护理重视心理护理,给予患者及家属情感支持,密切监测血流动力学变化,观察尿量、颜色变化,并做好记录,及时送检尿标本,控制感染、体温监测、皮肤护理.
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糖尿病尿微量白蛋白检测分析
目的 分析糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者尿微量白蛋白水平对肾损伤早期诊断价值.方法 采用氧化酶法测肌酐,采用免疫比浊法测定DM患者尿微量白蛋白含量,同时以健康者检测结果与其作比较.结果 52例糖尿病患者按病程分组,2a～10a 36例,mAlb为4.8mg/L～38.9mg/L,11a以上组16例,结果为8.4mg/L～79.6mg/L.结论 在糖尿病肾病早期,30mg/L～70mg/L为可逆阶段,及时治疗和控制血糖水平,肾损伤是可逆的,而＞150mg/L为不可逆阶段,应将mAlb检测作为糖尿病的常规检测项目.
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55例闭合性肾损伤的诊治分析
目的:探讨闭合性肾创伤的临床特点和诊治方法.方法:对收治的55例闭合性肾损伤患者进行了诊治分析.对Ⅰ～Ⅱ级肾挫伤37例采取保守治疗,包括绝对卧床休息2～3w,给予广谱抗生素(选用无肾毒性或肾毒性较小)及止血、镇痛药物,补充足够的血容量,维持水、电解质的平衡.对Ⅲ～Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤18例经腹探查,术中见肾脏碎裂伤和(或)肾蒂大血管断离,切除患肾,及时止血,挽救患者生命,对于其他伴发伤均作相应处理.结果:本组患者全部治愈出院,无手术并发症.出院后3个月复查未见明显异常.结论:闭合性肾创伤的主要临床特点是肾区受伤后疼痛,对Ⅰ～Ⅱ级肾挫伤无大出血者可行保守治疗,对Ⅲ～Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤应行手术治疗.
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肾损伤66例诊治体会
目的:探讨肾损伤的分级,诊治方案的选择及处理原则.方法:回顾性分析1985年7月～2008年6月66例肾损伤患者诊治情况.结果:63例无并发症痊愈出院,1例合并肠瘘衰竭死亡,1例合并慢支肺气肿死于肺部感染,1例合并下腔静脉损伤而死于出血性休克.结论:必须高度重视每一例闭合性肾损伤,综合估计损伤的程度,包括肾损伤分级、合并伤和全身情况.恰当掌握手术探查时机将会提高肾损伤的保肾几率.
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57例开放性肾损伤患者的护理措施浅析
目的:探讨开放性肾损伤患者护理措施的制定及实施效果.方法:通过临床观察,了解患者需求,引入健康促进新理念,认真制定落实护理措施,全程实施心理护理干预、健康教育,出院时进行效果评价并加强指导.结果:57例患者均掌握了如何进行自我保健的方法及基本的自护知识,广泛认同心理护理干预、健康教育的作用,积极配合医疗护理.结论:开展心理护理干预、全程健康教育,出院时加强指导,认真制定落实护理措施,对提高开放性肾损伤患者的生存质量,更好地巩固手术效果十分重要.
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性心理护理对震荡性肾损伤患者总体身心生活质量的影响
目的 探讨性心理护理对不同程度震荡性肾损伤患者总体身心生活质量的影响结果.方法 选取我院泌尿外科2011年1月～2018年2月收治的42例不同程度震荡性肾损伤患者,按照入院先后顺序均分为对照组和观察组各21例.对照组给予泌尿外科常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予性心理护理干预.对比两组患者入院和出院时的状态焦虑以及患者出院后跟踪随访半年的总体幸福感和健康状况评分结果.结果 两组患者入院时状态焦虑评分及平均住院时间无明显差异,无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组状态焦虑评分明显低于对照组;出院半年随访结果显示,观察组总体幸福感和健康状况各项得分均显著高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对不同程度震荡性肾损伤中青年男性患者实施性心理护理,可显著改善患者临床状态焦虑症状,促进患者全面康复,提升患者总体身心生活质量.
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尿微量白蛋白、血清胱抑素C和糖化血红蛋白联合检测2型糖尿病肾损伤的结果分析
目的:分析血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(U-mAlb)和糖化血红蛋白联合检测对2 型糖尿病肾损伤的临床价值.方法:应用全自动生化分析仪对103 例2 型糖尿病肾病(DN)患者的U-mAlb、CysC、和HbALc 进行检测,另外选取100 例2 型单纯糖尿病(DM)患者和89例健康体检者做对照,进行比较分析.结果:2 型糖尿病肾病组的血清胱抑素C、尿微量白蛋白检测结果明显高于2 型单纯糖尿病组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.01);糖化血红蛋白检测结果也高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2 型糖尿病肾损伤时,U-mAlb、CysC、和HbALc 会出现明显升高,上述3 项指标联合检测,比单独一项检测能够更加灵敏地反映肾脏的早期损害,对2 型糖尿病早期肾损伤有重要的临床意义,值得临床推广应用.
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尿微量白蛋白、血清胱抑素C和糖化血红蛋白联合检测2型糖尿病肾损伤的结果分析
目的:分析血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(U-mAlb)和糖化血红蛋(HbALc)白联合检测对2型糖尿病肾损伤的临床价值.方法:应用全自动生化分析仪对103例2型糖尿病肾病(DN) 患者的U-mAlb、CysC和HbALc进行检测,另外选取100例2型单纯糖尿病(DM)患者和89例健康体检者做对照,进行比较分析.结果:2型糖尿病肾病组的血清胱抑素C、尿微量白蛋白检测结果明显高于DM组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.01);糖化血红蛋白检测结果也高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05 ).结论:2型糖尿病肾损伤时,U-mAlb、CysC、和HbALc会出现明显升高,上述3项指标联合检测,比单独一项检测能够更加灵敏地反映肾脏的早期损害,对2型糖尿病早期肾损伤有重要的临床意义,值得临床推广应用.
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血清胱抑素C(CysC)检测在临床肾损伤的诊断中的意义
目的 分析血清胱抑素C(CysC)检测在临床肾损伤的诊断中的意义.方法 将本院收治的50例肾损伤患者分为观察组,50例健康体检人员作为对照组.检测两组受检者的尿微量白蛋白(mALB)、CysC水平,记录检测结果.结果 观察组CysC、mALB水平均优于对照组(P<0.05);CysC单独检测对肾损伤阳性检出率明显优于其他指标(P<0.05).结论 CysC是反应肾损伤的特异性指标,阳性检出率高,对肾损伤的早期诊断具有重要作用.
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高尿酸血症患者血清NGAL与尿酸水平的关系
目的 探讨高尿酸血症(HU)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与尿酸(UA)血清水平的关系.方法 随机选取高尿酸血症成人患者657例和健康成人225例,将其分为对照组、无肾损伤患者组或肾损伤患者组,分析患者肾损伤与UA及肾脏标志物(NGAL、Urea、Cr、CysC、eGFR和ACR)、NGAL与其它指标的相关程度,以及各指标对患者肾损伤的诊断价值.结果 NGAL水平与UA、ACR和CysC关系密切(均P<0.05).同时,在与患者肾损伤的关系密切程度上,UA略高于NGAL(rp=0.486vs.0.476,P>0.05),二者均高于其它肾脏标志物水平(均P<0.05);但对于患者肾损伤的诊断效能,NGAL明显高于其它指标(均P<0.05),然而UA则与CysC和eGFR相当(均P>0.05),高于Urea、Cr和ACR(均P<0.05).结论 HU患者NGAL与UA水平关系密切,高UA水平所致肾损伤,可导致疾病向CKD进展.
关键词： 高尿酸血症 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤 相关性 -
探究绿茶多酚对高脂-高盐-高糖诱致大鼠高血压性肾损伤的保护作用
目的:探究分析在治疗由于高脂-高盐-高糖引起的大鼠高血压性肾损伤时加入绿茶多酚可以起到怎样的作用.方法:对实验大鼠投喂含有高糖、高盐、高脂的饲料,并建立相应的动物高血压模型,将试验大鼠分为三组,一组为模型组,一组为高剂量组,还有一组为低剂量组.将绿茶多酚作为实验室接受试验的药物,实验时间要达到12周.在实验刚开始时、实验开始四周后、实验开始八周后、实验开始十周后以及实验结束时都要记录观察大鼠的血压.在实验结束时取试验大鼠的尿液样本以及血液样本进行进一步检查.结果:经过指定饲料的喂养之后,模型组大鼠的血压等测定值要比对照组高一些.结论:绿茶多酚可以帮助患有高血压的大鼠保护受损的肾脏,值得应用推广.
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2例多发性肌炎合并肾损伤的护理
多发性肌炎(PM)是由于炎症细胞浸润在横纹肌组织而导致的自身免疫性坏死性肌病,临床表现为一定程度的肌萎缩和对称性肌无力,可以累及到多个系统和器官.本文回顾了2例PM合并肾损伤患者的临床资料和护理措施,并对PM合并肾损伤患者一般护理、药物护理、并发症护理、饮食护理、心理护理方法做一总结.
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中药天麻钩藤汤加减联合西药治疗早期高血压肾损伤临床分析
目的:对中药天麻钩藤汤加减联合西药治疗早期高血压肾损伤进行探寻和研究;方法:将我院2017年1月至2017年10月收治的90例早期高血压肾损伤患者作为这次临床分析的观察对象,随机进行分组,每组45例,通过两组的数据结果的对比进行本课题的研究;结果:治疗前,两组的血压(SBP和DBP)以及肾功能(m-ALB、β2-MG)的数据监测,两组的数据差异几乎相同,没有统计学意义(P>0.05),治疗后,中药天麻钩藤汤加减联合西药治疗第二组,各项数据明显下降,并且要好于第一组,数据差异有统计学意义(P<0.05),结论:在采取中药天麻钩藤汤加减联合西药治疗早期高血压肾损伤,可以明显的调节患者的血压水平,很好的改善患者的肾功能,对患者的快速恢复有很大裨益.
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基于TGF-1和KIM-1分析枸橼酸钾对三聚氰酸肾结石大鼠的预防作用
目的 分析枸橼酸钾对三聚氰酸肾结石的预防作用.方法:34只雄性Vista大鼠随机分为3组,空白组、造石组、给药组,空白组灌胃0.5mL蒸馏水,结石组灌胃三聚氰酸(30 mg/kg),给药组灌胃三聚氰酸(30mg/kg)和枸橼酸钾(2g/kg).4周后,腹主动脉取血离心后收集血清,采用ELISA方法检测血清中TGF-β和KIM-1的含量;采用解刨显微镜观察大鼠肾组织三聚氰酸结晶的形成情况;.结果:实验结束时,各组大鼠体重未发生明显差异;除空白组以外,其他各组均有肾结晶产生,随着枸橼酸钾的使用,肾结晶的结量逐渐减少;血清TGF-β表达上,造石组表达水平均显著高于空白组(p<0.05);给药组表达水平均显著低于造石组(p<0.05);血清KIM-1表达上,造石组表达水平均显著低于空白组(p<0.05);给药组表达水平显著高于造石组(p<0.05).结论 枸橼酸钾对预防大鼠三聚氰酸肾结石的形成有确切效果,其作用可能主要是通过碱化尿液达到的.枸橼酸钾促进肾结石大鼠TGF-1、KIM-1恢复正常,缓解肾损伤,抑制结石形成.
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不同肾损伤标准对肝衰竭患者急性肾损伤发生率、病死率的评估效果分析
目的:对照研究慢加急性肝衰竭者急性肾损伤发生率与死亡率评估中不同肾损伤标准的应用价值.方法:拟取214例慢加急肝衰竭患者为研究对象,比较RIFLE、KDIGO、AKIN、传统急性肾损伤诊断标准下患者AKI发生率差异,四种诊断标准对患者30d病死率的预测准确性采用ROC曲线进行评估,运用Logistic回顾分析法分析四种诊断标准与病死率间所存在的关系.结果:RIFLE、KDIGO、AKIN、传统急性肾损伤诊断标准下AKI的发生率分别为35.04%、45.33%、38.32%、20.09%,对AKI发生诊断准确性高的标准为KDIGO,传统急性肾损伤诊断标准对AKI发生诊断准确性低(P<0.05).结论:慢加急性肝衰竭AKI发生率与死亡率评估中AKIN与KDIGO标准对早期肾损伤诊断敏感性良好,传统肾损伤诊断标准对慢加急性肝衰竭患者AKI发生率的预测较其它诊断标准更具特异性.
