少数民族优秀拳击运动员赛前亚高原训练期间部分生化指标监测

目的:探讨亚高原训练对少数民族拳击运动员部分身体机能生化指标的影响.方法:11名备战第15届多哈亚运会的少数民族优秀拳击运动员,分别于亚高原训练前、亚高原训练第10天、亚高原训练第20天和亚高原训练后第10天早晨9:00～9:30空腹取静脉血和晨起中段尿,测定血常规、血清肌酸激酶(CK)、血尿素(BU)、血清睾酮(T)、皮质醇(C)及尿常规等生化指标.结果:与亚高原训练前相比,亚高原训练第10天,运动员红细胞计数(RBC)和红细胞压积(HCT)均显著升高(P<0.05),BU显著升高(P<0.05);亚高原训练第20天,RBC、HCT、Hb和BU显著升高(P<0.05);CK、T和T/C显著下降(P<0.05,P<0.01,P<0.05);亚高原训练后第10天,RBC、Hb、HCT、CK、BU与亚高原训练前无显著性差异,T、T/C仍显著低于亚高原训练前水平(P<0.05),尿十项检测结果总体无明显异常指标出现.结果表明:本组拳击运动员基本能适应本次亚高原训练负荷.

高原气候特点及对人体生理功能的影响

高原一般是指发生明显生物学效应的海拔3000mm以上地区.全世界除南极洲外,地球上的土地约有2.5%超过海拔3000m,中亚高原有一百万平方哩在3000m以上,南美的安弟斯山约占1/3百万平方哩,其他的陆地约占1/3百万平方哩,合计约占一百六十余万平方哩.

冠心病患者来昆明亚高原疗养不适应对策

目的 了解冠心病患者进入昆明亚高原疗养而出现一些机体反应,从而采取相应的对策.方法 通过对症治疗、心理安慰、严密监护、注意预防等措施.结果 本组191例冠心病患者经过10～15天的疗养生活,使患者由高山反应到逐渐适应对机体产生潜力的作用.结论 冠心病稳定型患者进入昆明亚高原地区疗养,通过自我心理调节和一定的医疗保障措施是完全可以在此进行疗养的.

西宁市藏、汉族人群牙本质过敏症流行病学调查研究

目的 了解处于亚高原环境的西宁市区成人牙本质敏感(dentine hypersensitivity)的现状.方法 2008年3月-2010年3月采用多阶段随机抽样方法对世居西宁市900名成年人(包括152名藏族)进行了牙本质敏感的现场检查及问卷调查,并对牙本质过敏症的相关因素进行分析.结果 世居西宁市成人牙本质过敏症的患病率为15％,其中男性52例,女性78例,男女比例为1∶1.5,冷刺激是牙本质过敏症的常见诱发因素(68.80％)；牙本质敏感多发于前磨牙,敏感多发牙面部位以牙颈部为主,95％的敏感人群牙龈退缩.结论 西宁地区世居人群牙本质敏感检出率与其他地区相比处于较低水平,牙龈退缩是引起牙本质敏感的主要原因.

亚高原神经重症监护病房焦虑患者的心理干预

目的：探讨亚高原神经重症监护病房（ NICU）患者焦虑状态的心理干预效果。方法将符合入组标准的80例亚高原NICU患者，按入院顺序随机分为试验组和对照组各40例，对照组给予重症常规治疗和护理，试验组除重症常规治疗和护理外，实施心理干预。采用汉密顿焦虑量表（ HAMA）在干预前1 d和干预后14 d分别评估两组患者的焦虑程度。结果两组患者干预前HAMA评分比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；干预后试验组与对照组HAMA评分比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论心理干预能明显改善亚高原NICU患者的焦虑状态，有助于患者的身心康复。

045 肯尼亚高原茶树种植园人群1964-1997年疟疾发病情况

亚高原习服大、小鼠消化管组织学观察

目的 探讨亚高原习服SD大鼠及KM小鼠消化管的组织学特征,为毒理学、新药安全性评价等提供依据.方法 选取按照现行实验动物质量国家检测标准检测合格的SD大鼠20只、KM小鼠20只,按饲养地区分为平原组及亚高原组各10只,分别处死并剖检.选取消化管组织经体积分数10％甲醛固定,常规石蜡切片,HE染色,显微镜下观察组织结构和细胞的异同.结果 (1)炎症是消化管普通存在的自发性病变,亚高原组炎症反应较平原组重.(2)亚高原组舌肌内链核增多,肌间隙增宽.(3)亚高原组小肠上皮黏膜内有杯状细胞化生.(4)亚高原组肌胃内更容易观察到肥大细胞浸润.其余组织学结构未见明显差异.结论 SD大鼠与KM小鼠消化管组织学结构基本相同.亚高原组与平原组在消化管的组织学结构上存在一定的差异,主要表现为细胞和组织的适应性反应,研究人员在进行实验研究、药物安全性评价时应予充分考虑.

亚高原高血压脑出血后继发癫痫的发生率及治疗的临床统计分析

目的 探讨亚高原高血压脑出血后预防癫痫治疗方法,降低继发癫痫的发生率.方法 回顾性分析我院2012年6月至2016年2月确诊为高血压脑出血患者443例,其中癫痫发作8例,早期癫痫发作7例.所有高血压脑出血患者采用预防癫痫治疗(早期持续微泵丙戊酸钠注射液+依达拉奉注射液);针对癫痫发作患者,癫痫发作时立即静脉推注安定,持续状态时予以微泵咪达唑仑,微泵丙戊酸钠注射液7d后改为口服或鼻饲药物3个月;迟发性癫痫和复发癫痫正规抗癫痫治疗.结果 高血压脑出血后继发性癫痫发生率1.81％,明显低于云南省亚高原部分医院继发性癫痫发生率(P＜0.05);脑出血继发癫痫治疗后复发3例,复发率37.5％.结论 亚高原高血压脑出血患者早期通过规范化预防癫痫治疗,可以降低癫痫发生率.

异地亚高原气候改变对煤矿工人健康的应激影响分析

目的 分析地处异地亚高原低压干燥气候改变相关危险因素对煤矿工人健康的应激影响,为身在异地亚高原气候对煤矿工人应激影响的疾病综合防治提供依据.方法 用单纯随机方法,从2012年1月—2016年7月健康体检人群中抽取20岁以上在本地血压、睡眠、胃肠功能正常,异地亚高原海拔气候改变出现血压、睡眠、胃肠功能异常为健康对照组,同时随机抽取在本地患高血压,异地出现高血压、睡眠、胃肠功能异常加重作为高血压应急组.用自制调查表对两组人员进行亚高原气候反应、高血压家族史、伴随症状、劳动强度、运动状况进行问卷调查.结果 两组在亚高原气候反应、高血压家族史、心脏脑血管疾病及三种代谢性疾病、劳动强度及运动状况方面有差异;相关分析提示,亚高原气候反应及相关因素对煤矿工人健康有直接影响.结论 亚高原反应性高血压、亚高原干燥气候反应性高粘稠血症、亚高原反应性缺血性肠易激症、亚高原低压干燥气候反应性失眠症与家族史、伴随病史、劳动强度及运动状况有影响关系.

老年下呼吸道感染患者痰分离真菌种类及药物敏感性

目的：了解老年患者下呼吸道痰标本中真菌种类分布及药物敏感性，为预防真菌感染及针对性诊治提供依据。方法收集2010年1月—2014年10月云南亚高原地区3所医院老年患者下呼吸道标本分离的真菌，对其进行鉴定和药物敏感性试验。结果1887株真菌中，白假丝酵母菌多，占65．18％，同时，分离出毛霉菌属（0．69％）、构巢曲霉菌（0．16％）等少见菌株；分离的菌株对制霉菌素、两性霉素 B 和伊曲康唑的敏感率较高，分别为100．00％、90．14％和88．98％；对氟康唑和咪康唑的耐药率较高，分别为34．29％和36．62％；5种常见酵母菌对制霉菌素均敏感，但白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对氟康唑、咪康唑的耐药率达35．94％～40．88％，白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为19．51％。结论对老年人临床抗真菌治疗需要考虑真菌类别及药敏结果。

亚高原地区下呼吸道肠杆菌科细菌感染及耐药性情况分析

目的 分析云南亚高原地区患者下呼吸道肠杆菌科细菌感染的种类及其耐药性.方法对23 160例患者痰标本进行分离培养,对分离获得的肠杆菌科细菌进行药敏检测,分析肠杆菌科细菌的分布及其耐药状况.结果 共分离获得肠杆菌科细菌5560株,分离率排前4位的分别是大肠埃希菌(40.0%)、液化沙雷菌(16.7%)、肺炎克雷伯菌(11.9%)和产酸克雷伯菌(8.1%).在主要致病菌中,大肠杆菌耐药性较强,仅对少数抗菌剂敏感;液化沙雷菌对亚胺培南、阿米卡星、氨曲南及头孢他啶等部分头孢类抗菌剂敏感性较好;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、舒巴坦较为敏感;臭鼻克雷伯菌对阿米卡星及亚胺培南等敏感性尚可.结论 肠杆菌科细菌对氨苄西林及头孢类抗菌剂的耐药率较高.患者痰标本中的肠杆菌科细菌耐药情况严重;亚胺培南是治疗肠杆菌科细菌感染的有效抗菌剂.一旦有下呼吸道感染发生,应及时进行细菌培养及药敏试验,根据药敏结果合理选用抗菌剂.

用循证医学观点开展亚高原疗养健康的体会

人一生中在任何时候和任何地点,都要坚持灌输健康意识,达到促进健康的目的,这就是健康教育终极目的及内涵.但教育的内容和重点可因时因地的不同而不同,这是一个动态的变化的过程.来院疗养人员的心理需求不是求医问药,疗养期间可能发生的健康问题也与医院不同.本文运用循证医学的观点,根据疗养期间可能影响疗养人员健康的问题,有针对性的指导疗养健康教育,保障疗养安全,促进健康疗养,提高疗养生活质量进行了探讨.

亚高原地区心脏瓣膜置换术17例临床分析

目的 总结亚高原地区(1800M)风湿性心脏病,主动脉瓣及二尖瓣置换术的临床经验.进一步降低手术并发症及死亡率.方法 对17例亚高原地区体外循环下心脏双瓣膜置换术临床资料进行分析.结果 本组手术死亡2例,术后一周内死亡2例,手术死亡率23.5%.结论 亚高原地区心脏瓣膜置换术要考虑到环境缺氧所致心肺血管的影响,手术中有效的保护心肌和三尖瓣成形,术后补足血容量,适血球比积是45%～50%,可提高血液携氧能力,纠正代谢性酸中毒,适量应用血管活性药物.

亚高原地区大、小鼠血液指标正常参考值实验研究

目的 探讨亚高原地区SD大鼠和KM小鼠血液指标参考值及其变化规律.方法 将2w龄SD大鼠和KM小鼠各60只按饲养地区分为亚高原组(海拔1890 m)和平原组(海拔540 m),分别于4、6、10w龄时检测血液常规指标,比较两组的差异.结果 取得亚高原组不同周龄、不同性别SD大鼠和KM小鼠的血液学指标均值;亚高原组不同周龄和性别的SD大鼠和KM小鼠的RBC、WBC和WBC分类计数呈规律性变化:6w龄时RBC和WBC随周龄增加而增加,10w龄时下降;6w龄时WBC分类计数以嗜中性粒细胞增高为主,10 w龄时以淋巴细胞增高为主;两组同周龄、同性别大鼠和小鼠Hb比较均未见统计学差异(P＞0.05).结论 确定了亚高原地区不同周龄、不同性别SD大鼠和KM小鼠的血液学常规指标数据库,为该地区生物医学研究奠定了基础,也为亚高原地区KM小鼠和SD大鼠标准化鉴定和质量控制提供了可靠的依据.

亚高原地区大、小鼠生化指标正常参考值实验研究

目的 探讨亚高原地区SD大鼠和KM小鼠血液生化指标变化规律,确立参考值.方法 将2w龄SD大鼠和KM小鼠各60只,按饲养地区分为亚高原组(海拔1890 m)和平原组(海拔540 m),分别于4、6、10 w龄时检测血液生化指标,比较两组肝功能、肾功能、血脂及血糖的差异.结果 取得亚高原地区不同周龄、不同性别SD大鼠和KM小鼠的血液生化指标均值.亚高原组的肝功能指标普遍高于平原组,以谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白的改变为主(P＜0.05);亚高原组肾功能指标也高于平原组(P＜0.05),特别是习服时间越长,改变越明显;亚高原组血脂指标高于平原组(P＜0.05);除平原组雄性KM小鼠血糖(GLU)高于亚高原组(P＜0.05)外,其余亚高原组大、小鼠GLU均高于平原组(P＜0.05).结论 建立了亚高原地区不同周龄、不同性别SD大鼠和KM小鼠的血液生化指标数据库,为该地区生物医学研究奠定了基础,也为亚高原地区KM小鼠和SD大鼠标准化鉴定和质量控制提供了可靠依据.

常驻西宁地区人员的心功能检测结果分析

目的 研究常驻西宁人员的心功能及心脏结构变化.方法 应用彩色多普勒超声心动图检测73例常驻西宁5年以上人员的心功能、心脏结构变化,并与平原地区健康体检人员进行比较.结果 常驻西宁人员的右心腔增大、肺动脉增宽发生率明显高于平原对照组(P＜0.05),但心功能参数无明显减低(P＞0.05).结论 长期轻度缺氧可影响心脏结构,主要以右心腔增大、肺动脉增宽为特征,但对心功能无明显影响.

亚高原地区高血压与颈动脉病变关系的探讨

目的 探讨亚高原地区原发性高血压与颈动脉粥样硬化之间的关系,为高血压及其脑血管并发症防治提供参考依据.方法 从2009年4月～2010年6月昆明企事业单位来我院体检中心例行体检的人群中,分别随机抽取符合高血压诊断的1000名体检者设为高血压组,非高血压者673名设为对照组.对两组人员进行颈动脉超声检查,记录颈动脉内 -中膜(IMT)厚度、斑块情况、有无狭窄及狭窄程度,并对结果进行分析.结果 高血压组IMT增厚、斑块检出率、颈动脉狭窄和轻中度狭窄检出率均明显高于对照组(P<0.05).结论 亚高原地区高血压是颈动脉病变的重要危险因素,应对高血压患者进行经常性健康保健知识教育,提高对高血压及其并发症的知晓率,提高降压治疗效果监测及定期超声检查的依从性,配合积极的综合性治疗,改善预后.

亚高原地区某部飞行员颈肩腰腿痛发生情况调查与分析

为了解亚高原地区战斗机飞行员颈肩腰腿痛发生情况,于2011年8月～ 2012年7月,采用自制调查表对驻滇某部飞行员的颈肩腰腿痛发生情况进行调查,现分析报告如下.1 对象与方法

亚高原地区不同年度通信女兵月经失调调查及对策建议

为了解亚高原地区我部不同年度通信女兵月经失调的影响因素,以便针对性地开展生理健康教育,保障女兵身心健康及正常训练,笔者对2010年我部132名通信女兵进行了月经异常的流行病学调查,现分析报告如下.

亚高原地区高血压与脂联素、瘦素、抵抗素的关系

目的 了解昆明地区城镇高血压与血清脂联素、瘦素、抵抗素的关系.方法 在2009年10月～2010年4月昆明城镇企事业单位到我院体检中心例行健康体检的18岁以上人群中,根据血压检测结果分为高血压和血压正常两组,对比分析两组人员的血清脂联素、瘦素、抵抗素检测结果.结果 高血压组血清抵抗素、瘦素明显高于对照组,脂联素明显低于对照组(t=7.0、19.7、18.8,P＜0.01).结论 昆明地区高血压发病与脂联素、瘦素、抵抗素有关,3种脂肪因子是高血压的危险因素；高血压预防应重视一级预防,控制体重可以预防由脂肪因子分泌及代谢的紊乱引发或加重的高血压,同时可据此探索新的治疗高血压的途径.