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快速康复外科研究进展
外科手术的目的是去除病灶、修复组织和重建功能,但这一过程也会不可避免的对机体造成一定程度的创伤应激.创伤性的治疗手段,在达到治疗效果的同时,也会使机体产生一系列的病理生理变化.外科手术术后并发症很大程度与围术期应激有关.因此,有效地控制与手术相关的应激有助于改善预后.近年来,为了降低手术应激和术后并发症发生率,促进患者尽快康复而提出的快速康复外科(fast tracksurgery,FTS)理念,是在一系列循证医学证据的发展和支持下,颠覆于传统外科观念,采取多学科合作模式下的优化围术期处理措施与流程,加速术后患者康复.此概念一经提出,即在欧美国家得到广泛的推广,并在胃肠外科、心胸外科、骨科、泌尿外科、妇科等诸外科专业领域得以成功应用.本文就近年来人们对FTS的研究进展进行简要综述.
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肺癌患者术前焦虑和抑郁的循证护理
目的：探讨循证护理模式对肺癌术前患者焦虑和抑郁。方法：选取2013年3月至2014年3月皖南医学院第一附属医院胸外科收治的肺癌患者24例，使用抑郁自评量表(Self-rating depression scale，SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)对患者接受护理前后抑郁和焦虑情况进行评价，采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果：与护理前相比，护理后患者抑郁和焦虑评分下降，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：对肺癌患者术前的焦虑和抑郁实施正确循证护理，能够有效的缓解患者焦虑和抑郁心理，值得临床推广。
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难以控制的高血压600例病因分析及应对措施
目的:分析难以控制的高血压的致病原因及特征,并提出相应措施,为预防治疗难以控制的高血压患者提供方案.方法:对2008年10月～2010年12月在我院心内科住院的600例难以控制的高血压患者的临床资料进行回顾性分析,对其病因进行分类,总结其发病特征及在不同性别和年龄段中的分布情况.结果:600例难以控制的高血压患者中由于血压测量方式不当造成的35例,由于治疗方案错误和服用降压药物不当造成的193例,由于药物相互作用造成的46例,由容量超负荷造成的69例,由于胰岛素抵抗造成的116例,由继发性高血压导致的为101例,原因不明者40例;其中男性患者419例,女性181例;大于60岁患者379例,小于60患者221例;经查明原因给以相应措施处理后血压得到控制403例.结论:遵循询证医学,正确测量血压,给予患者正确的治疗方案和降压药物,防止药物相互作用,少摄食钠盐,多运动等措施都可以对难以控制的高血压进行治疗.
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PBL结合询证医学模式在普通外科临床教学中的应用
目的:基于问题的学习(PBL)结合询证医学(EMB)模式在普通外科临床教学中的应用.方法:选择2015年9月到2016年1月在我院学习的普通外科专业学生74例纳入本次研究,根据简单数字随机表法将其划分为观察组(PBL结合EBM教学模式)以及对照组(传统教学模式)各37例,对比两组考试成绩,课程相关指标,以及评优情况.结果:观察组的基础知识得分、主观题考试得分、个案分析得分以及总分均分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组的课前准备时间、课堂发言次数及授课满意度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组药物选择合理、患者状态评估准确以及符合临床实际上的评优率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL结合EBM模式应用在普通外科的临床教学过程中,效果明显,能较好地激发学生学习兴趣并提高其学习成绩,还可提升学生的评优率,值得给予推广.
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PBL结合询证医学模式在研究生外科临床教学中的应用效果
目的:研究生外科临床实习教学中将PBL与EMB的整合,提升PBL教学质量.方法:对选定课程实施PBL教学的研究生分为PBL组和PBL+ EBM(Evidence Based Medicine,EBM循证医学)组进行为期3个月的教学,进行评估.结果:实验组学生在基础知识方面与对照相当,在临床应用方面优于对照组,考试成绩高于对照组,两组之间差异有统计学意义.结论:在外科临床实习中应用EBM模式的PBL教学较普通PBL教学具有优越性,能够有效地提高教学质量,值得推广.
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用循证医学观点开展亚高原疗养健康的体会
人一生中在任何时候和任何地点,都要坚持灌输健康意识,达到促进健康的目的,这就是健康教育终极目的及内涵.但教育的内容和重点可因时因地的不同而不同,这是一个动态的变化的过程.来院疗养人员的心理需求不是求医问药,疗养期间可能发生的健康问题也与医院不同.本文运用循证医学的观点,根据疗养期间可能影响疗养人员健康的问题,有针对性的指导疗养健康教育,保障疗养安全,促进健康疗养,提高疗养生活质量进行了探讨.
