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移植肾组织中C4d沉积与B细胞聚集性浸润的相关性分析
目的 检测切除的移植肾组织中C4d和CD20的表达,分析二者的相关性,探讨B细胞及体液免疫机制在移植肾丢失中的作用.方法 选择40例因排斥反应致移植肾失功行移植肾切除的病例,移植肾组织经石蜡包埋、切片后行免疫组化染色,检测组织中C4d沉积与CD20群聚性表达的情况,分析二者间及其与移植肾丢失的相关性;同时统计移植肾的存活时间,分析二者表达对存活时间的影响.结果 40例切除的移植肾组织中,C4d单阳性10例(25.0%),CD20单阳性12例(30.0%),C4d、CD20双阳性7例(17.5%),C4d、CD20双阴性11例(27.5%).Spearman等级相关分析表明,C4d沉积与CD20群聚性表达不存在相关性(P＞0.05).Log-Rank生存分析表明,C4d沉积与CD20群聚性表达同时存在的移植肾存活时间明显低于只有C4d沉积的移植肾(P＜0.05).结论 同时存在C4d沉积和CD20群聚性表达的移植肾存活时间明显减低,预示着移植物预后较差.C4d沉积与CD20群聚性表达不存在相关性,提示移植肾中浸润的CD20阳性B细胞可能不参与移植排斥的体液免疫机制.
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芪仙安肠方对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用及机制
目的 探讨芪仙安肠方对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导溃疡性结肠炎模型大鼠的疗效及作用机制.方法 采用TNBS诱导制备溃疡性结肠炎大鼠模型40只,随机分为模型组、阳性对照组及芪仙安肠方低、中、高剂量组,各8只,并选未造模大鼠8只作为正常对照组.各组均灌胃给药,模型组和正常对照组予0.9%氯化钠注射液,阳性对照组予柳氮磺吡啶(SASP)0.50 g/kg,芪仙安肠方低、中、高剂量组分别给予相应剂量(5.0、10.0、20.0 g/kg) 的芪仙安肠方原液,均每日1次.给药时间从造模后第3日开始,连续14日.造模后第18日观察各组大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI)及黏膜病理组织学情况,并检测免疫球蛋白(Ig)A、IgG、补体3(C3)、补体4(C4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-4(IL-4)含量变化.结果 芪仙安肠方低、中、高剂量组结肠黏膜病理损伤明显改善,CMDI均降低,C3、C4及IL-4含量明显提高,IgA、IgG、TNF-α、IL-2含量降低,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.01);芪仙安肠方中、高剂量组治疗后CMDI、C3、C4、IL-2、IL-4、TNF-α含量与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 芪仙安肠方对TNBS诱导的大鼠溃疡性结肠炎疗效确切,中、高剂量尤其显著,其作用机制可能与免疫调节和减轻细胞因子损伤有关.
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补体C3和C4在脑出血后血肿周围组织水肿成过程中的作用
目的 对脑出血患者血肿周围组织水肿形成与补体C3和C4的关系进行研究,探讨补体在水肿形成过程中的作用.方法 50例患者分别于发病的第1、2、3、5、7天采用免疫散射比浊分析法依次检测外周血、血肿液中补体C3和C4的水平并进行影像学检查,同时选取体检正常者10例作为对照组.结果 补体C3自发病第1天开始升高,第3天达峰点,第7天降至第1天水平;补体C4及水肿比值的变化与补体C3变化趋势一致.外周血中的补体C3水平在第3天、第5天较对照组差异有统计学意义(P＜0.05);而血肿液中补体C3水平在第2天、第3天、第5天较对照组差异有统计学意义(P＜0.05);外周血中补体C4在第2、3、5天时较对照组差异有统计学意义(P＜0.05);而血肿液补体C4在第3天较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补体C3、C4在脑出血后血肿周围组织水肿形成过程中起重要作用.
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末端补体SC5b-9抗C1q抗体及补体C3 C4在狼疮疾病活动性判定中的价值
目的 探讨末端补体SC5b-9、抗C1q抗体及补体C3和C4在狼疮疾病活动性判定中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测系统性红斑狼疮(SLE)组62例、疾病对照组35例和健康对照组35名血清中的末端补体SC5b-9和抗C1q抗体水平,并检测血清中补体C3和C4的水平,并与SLE患者临床表现、病情活动度及狼疮肾炎(LN)的病理分型进行相关性分析.结果 在SLE活动组中末端补体SC5b-9和抗C1q抗体水平均显著高于各对照组(均P<0.05).末端补体SC5b-9和抗C1q抗体与补体C3、C4呈负相关(P<0.05),与SLE疾病活动指数(SLEDAI)呈正相关(P<0.05).联合检测对疾病活动的判断的敏感性和特异性分别为95%和98%.末端补体SC5b-9及抗C1q抗体在狼疮增殖件肾炎中表达明显高于膜性肾炎(均P<0.05).结论 联合检测可提高疾病诊断和活动性判断的特异性和敏感性;末端补体SC5b-9和抗C1q抗体参与了狼疮增殖性肾炎的免疫发病机制.
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牡蛎提取物对足球运动员免疫功能的调节作用
目的:观察足球运动员在两周大运动量训练期间服用牡蛎提取物对机体免疫功能的调节.方法:实验于2005-12/2006-01在辽宁师范大学体育学院完成.选择大连实德三队健康男性足球运动员16名.④分组:按名单顺序随机分为两组,单号为对照组,双号为实验组:对照组8名,年龄(16±3)岁,身高(176.08±8.89)cm,体质量(75.36±4.20)kg;实验组8名,年龄(15±5)岁,身高(175.60±8.47)cm,体质量(74.28±4.10)kg.②给药:实验组训练同时服用含牡蛎提取物的胶囊(韩国Duckman公司生产并提供,批号DP59483),3次/d,15g/d,共14 d.对照组服用等量的安慰剂(颜色相同的胶囊内填普通饼干屑).③训练方案:5 d为一个周期,每个周期前3 d进行大强度训练,后2 d为小强度训练.每天上午2 h技术和战术训练,下午2.5 h模拟比赛和身体素质训练.体能训练时心率控制在180次/min左右;技能训练时心率控制在170次/min左右.共训练2周.④训练前后运动员分别于安静状态下抽取肘静脉血5 mL,肝素抗凝,经离心后取上清液,用真空采血管制备血清后存放于-20℃冰箱,用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定白细胞介素2,可溶性白细胞介素2受体和肿瘤坏死因子水平.采用免疫比浊法测定补体C3,C4含量.结果:16名运动员均进入结果分析.①血液白细胞介素2和补体C3含量:实验组实验后显著高于实验前[(119.47±41.2),(59.46±23.5)ng/L;(1 264.7±174.0),(1 132.3±147.8)mg/L,P＜0.05],实验后实验组显著高于对照组[(119.47±41.2),(76.34±31.3)ng/L;(1 264.7±174.0),(1 045.1±162.0)mg/L,P＜0.05].②血液可溶性白细胞介素2受体浓度:实验组实验后显著低于实验前[(401.94±40.3),(518.14±34.2)ng/L,P＜0.05],实验后实验组显著低于对照组[(401.94±40.3),(523.1±37.2)ng/L,P＜0.05].结论:牡蛎提取物能维持运动员免疫系统机能的相对稳定,对大运动量训练期间运动员的免疫机能产生良好影响.
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针刺四缝穴对厌食症患儿血清微量元素及免疫功能的影响
目的:观察针刺四缝穴对厌食症惠儿微量元素及免疫功能的影响.方法:随机选取于本院就诊的80例厌食症患儿,随机分为观察组和对照组,观察组予以针刺四缝穴治疗,对照组以给予葡萄糖酸锌口服液及多酶片口服治疗,2组惠儿均治疗1个月;对2组患儿治疗前后的免疫功能(IgA、IgG、IgM、C3、C4)指标及血清微量元素(铜、铁、锌)进行比较.结果:治疗前2组患儿免疫功能及血清微量元素的含量比较无明显差异(P＞0.05).治疗后,2组免疫功能及微量元素含量均较治疗前增强和升高(P＜0.05);观察组的免疫功能及微量元素的改善优于对照组(P＜0.05).结论:针刺四缝穴能提高厌食症患儿的微量元素、改善的免疫功能.
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细菌激活系统血液免疫反应仿真自然体系实验研究
目的 用现代系统免疫学仿真自然体系探讨血液细菌感染的系统血液免疫反应状况.方法 将酵母菌及灭活卡介苗(5×108/mL)0.2 mL分别激活全血0.2 mL或WBC 0.2 mL和血浆(或0.9%氯化钠溶液)0.3 mL,37℃水浴1 h,用流式细胞仪法(FCM)、ELISA等方法观察IL-8含量,补体C3、C4和趋化因子受体Fy6的变化.结果 在血浆存在的条件下,细菌可激活RBC调控和促进WBC产生IL-8,使自然实验组IL-8激活指数(37.04±34.84)明显高于WBC激活分离实验组IL-8激活指数(1.09±0.77),而且前者补体C4增值(0.010 0±0.010 0)也明显高于后者(-0.0027±0.0080),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酵母菌及灭活卡介苗在血液中先被补体系统识别、激活,绝大部分附有C3b的细菌被红细胞黏附;提呈给WBC后,可引发血浆免疫反应、RBC免疫反应、吞噬细胞免疫反应和淋巴细胞免疫反应.
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缺氧缺血性脑病新生儿血清补体3、4水平变化的意义
目的 检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清C3、C4的变化,了解HIE对非特异免疫功能的影响.方法 HIE新生儿67例,根据生后的年龄和病情轻重分为1～3 d组32例,其中轻度HIE 14例,中重度HIE 18例.4～6 d组35例,其中轻度HIE16例,中重度HIE19例.对照组30例为同期在我院产科出生的正常新生儿.采用散射比浊法检测血清C3、C4,结果 进行统计学分析.结果 1～3 d组血清C3、C4在轻、中重度HIE组与对照组比较均差异显著(P＜0.05,0.01).4～6 d组血清C3、C4在轻、中重度HIE组与对照组比较差异显著(P均＜0.01).1～3 d组和4～6 d组血清C3、C4轻度与中重度组比较均无显著差异(P均＞0.05).结论 HIE可使患儿补体水平降低,合成补体的功能降低,但与HIE的程度无关.
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移植肾组织中C4d沉积、浆细胞聚集性浸润及其与体液性排斥反应的关系
目的 检测因排斥反应而丧失功能的移植肾组织中浆细胞的浸润情况及补体CA裂解产物C4d的沉积情况,分析浆细胞浸润、C4d沉积与体液性排斥反应的相关性.方法 切取40例因排斥反应而丧失功能的移植肾,取其组织,进行HE染色和免疫组织化学染色,依据Banff 97标准对排斥反应进行病理分型,检测肾组织中C4d、CD38和CD138的表达,分析三者之间的相关性.同时以10例非排斥因素导致移植肾功能丧失者为对照.结果 40例排斥反应中,超急性排斥反应5例,急性排斥反应9例,慢性排斥反应26例;40例中,C4d阳性17例(42.5%),CD38阳性25例(62.5%),CD138阳性23例(57.5%);有9例(22.5%)的C4d、CD38和CD138同时阳性,其中超急性排斥反应1例,急性排斥反应3例,慢性排斥反应5例.经Spearman等级相关分析,C4d的沉积与CD38和CD138的表达存在相关性(P＜0.05,P＜0.01).10例对照者中,C4d和CD38染色阳性各1例,无C4d、CD38和CD138均阳性的病例.结论 CD38和CD138与C4d的沉积存在相关性,提示移植肾中聚集性浸润的浆细胞可能通过局部分泌抗体的方式参与移植肾的体液排斥机制.
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用补体裂解片断C4d监测大鼠移植肾慢性排斥反应
目的探讨补体裂解片断C4d在监测大鼠肾移植后慢性排斥反应中的作用与意义.方法以封闭群Wistar大鼠为供者,SD大鼠为受者,建立大鼠肾移植模型.将42只受者随机平均分为2组,A组在肾移植术后10 d内给予小剂量环孢素A(5 mg·kg-1·d-1)治疗;B组除使用环孢素A外,另给予霉酚酸酯10 mg·kg-1·d-1灌胃.术后第3、5和10周观察各组移植肾形态变化及移植肾组织中C4d沉积情况.结果从术后第3周起,A组开始出现轻微慢性排斥反应的病理改变,并随着时间的推移逐渐明显.B组于术后第5周开始出现慢性排斥反应的病理改变,程度轻于A组.术后第3周A组即出现明显C4d沉积,至第10周时沉积已较广泛.B组也有C4d沉积,但沉积程度较A组同时段轻(P＜0.05).结论移植肾组织中C4d的沉积早于慢性排斥反应的病理改变,可作为预测慢性排斥反应的有效指标.
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补体裂解片断C4d在移植肾急性排斥反应中的临床意义
目的探讨肾小管周围毛细血管补体裂解片断(C4d)沉积在移植肾急性排斥反应中的临床意义.方法对肾移植后发生急性排斥反应的78例受者进行移植肾活体穿刺检查,共获取移植肾活检穿刺标本86份.根据Banff 97病理分型将86份活检标本分为Banff Ⅰ型32份,Ⅱ型51份,Ⅲ型3份.应用免疫组织化学法检测出86份标本中有30份出现肾小管周围毛细血管C4d沉积,阳性率为34.9%.分析C4d阳性其与Banff 97分型、术前一般情况、抗排斥治疗、移植肾功能及移植肾预后的关系.结果BanffⅠ和Ⅱ型受者移植肾中C4d阳性率分别为21.9%和39.2%,两者相比差异无统计学意义(P=0.101).有妊娠史、术前群体反应性抗体(PRA)＞30%和再次移植的受者C4d阳性率较高.C4d阳性的受者发生排斥反应时血肌酐较阴性受者高,分别为(312.56±196.26)μmol/L和(210.97±136.59)μmol/L,两组差异有统计学意义(P=0.0115).C4d阳性受者对激素和ATG冲击治疗与阴性受者比较,敏感率明显降低.C4d阳性的受者移植肾1年生存率较阴性受者低,分别为64.3%和90.0%,两组间差异有统计学意义(P=0.006).结论移植肾C4d阳性的受者发生排斥反应时,对常规的激素冲击和ATG抗排斥治疗不敏感,血肌酐明显升高,移植肾1年存活率下降,受者预后较差.
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人补体C4短基因分布频率在我国南北人群中存在的差异
采用限制性片段长度多态性(RFLP)方法对北京(60例)和湖北(58例)地区随机人群的补体C4基因的长度进行检测.结果:湖北人群C4短基因的分布频率较北京人群高,其表型频率分别为79.31%、61.44%,基因频率分别为51.72%、37.50%,差异均有显著意义(均为P＜0.05),而且C4短基因在上述二个人群中的分布均符合Hardy-Wenberg平衡.结果表明,湖北人群C4短基因的频率高于北京人群.这种由于逆转录病毒序列的插入所致的C4基因长度的变化为研究某些疾病的遗传易感性提供了线索.
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C4d在移植肾排异中的应用
C4d是补体经典途径激活以后补体C4的降解产物,能与内皮细胞共价结合.当肾移植患者发生含有体液性成分的排异时,由于免疫因素的参与,常伴有补体经典途径激活,管周毛细血管C4d的沉积.从而C4d可作为在移植肾排异时存在体液性成分的重要诊断标准.本文综述了C4d的检测方法,及在预测其排异预后和指导治疗方面的应用价值.
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体外循环围术期血清cTnT、hs-CRP和补体C3、C4水平变化的意义
目的 探讨在体外循环(CPB)下心脏手术围术期动态检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和补体(C) C3、C4水平变化的意义.方法 选择20例进行CPB手术和10例非CPB手术围术期中几个时期的血液(包括术前、术后即刻、24 h、48 h和72 h),测定其血清cTnT、hs-CRP和C3、C4 的水平.结果 术前cTnT、hs-CRP和C3、C4 水平均在正常范围内.CPB组患者cTnT以术后即刻显著增高[(0.64±0.18)ng/ml vs (0.09± 0.11) ng/ml,P＜0.01)],术后24 h后开始下降至72 h后趋于正常;hs-CRP于术后24 h开始显著增高[(16.40±1.71)mg/L vs (1.57±3.62)mg/L,P＜0.01)],至72 h后逐渐降低;C3 水平在术后即刻显著低于术前[(0.67±0.29)g/L vs (1.36±0.61)g/L,P＜0.01)],术后48 h恢复并显著高于术前水平;C4 水平在术后即刻显著低于术前[(0.14±0.07)g/L vs (0.27±0.16)g/L,P＜0.01)],术后72 h恢复并显著高于术前水平;对照组hs-CRP术后24 h增高,至术后72 h后逐渐降低(P＜0.01),其他各项指标较术前差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 cTnT、hs-CRP和C3、C4 水平能反映CPB围术期心肌细胞的损害程度和机体免疫状态.
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C4d在大鼠慢性排斥反应移植肾组织中的表达及意义
目的探讨大鼠肾移植慢性排斥反应模型移植肾组织中补体裂解产物C4d沉积的表达及意义.方法分别采用封闭群Wistar及SD大鼠为供、受体,建立大鼠肾移植慢性排斥反应模型,随机分为试验组(非治疗组)及对照组(霉酚酸酯治疗组),观察移植术后12周各组移植肾组织学变化及C4d在肾小管周围毛细血管的沉积情况.结果术后12周,试验组出现了明显的慢性排斥反应病理改变及广泛的C4d沉积,与对照组比较病理组织学变化及C4d沉积分差异均有统计学意义(P＜0.01).结论移植肾组织中C4d的沉积可作为诊断慢性排斥反应的有效指标.
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急性细胞性排斥伴补体裂解片断C4d沉积对移植肾预后的影响
目的 探讨急性细胞性排斥伴肾小管周围毛细血管补体裂解片断(C4d)沉积对移植肾预后的影响.方法 经病理证实的急性细胞性排斥肾移植患者 145 例,根据病理表现有否肾小管周围毛细血管C4d沉积,将其分为细胞性排斥+C4d阳性组(C4d阳性组)64例,单纯细胞性排斥组(C4d阴性组)81例.比较两组术前一般情况、排斥反应发病情况、抗排斥治疗、移植肾失功率及移植肾存活率.结果两组的术前一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05).C4d阳性组的急性细胞性排斥反应发生时间明显早于C4d阴性组,比较差异有统计学意义(P<0.05).两组Banff 分型Ⅰ型与Ⅱ型比例差异有统计学意义(P<0.01).随访期间C4d阳性组有22例(34%)移植肾失功,明显高于C4d阴性组的11例(14%),比较差异有统计学意义(P<0.01).Kaplan-Meier法分析发现C4d阳性组的移植肾存活率明显低于C4d阴性组(P<0.01),移植肾的5年生存率分别为51%、79%.结论 急性细胞性排斥反应伴肾小管周围毛细血管C4d沉积的肾移植患者,术后较早发生排斥反应,抗排斥治疗效果较差,移植肾存活率低.
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联合检测脑脊液相关免疫指标的临床评价
目的:研究脑脊液 (CSF)中肿瘤坏死因子α (TNF-α )、铁蛋白 (Ferritin)、β 2微球蛋白 (β 2- MG)、 C3、 C4、α 2巨球蛋白 (α 2- M)含量与小儿中枢神经系统 (CNS)感染的关系,分析诊断 3种不同类型脑膜炎的指标.方法:应用化学免疫发光法和速率散射比浊法分别检测 37例病毒性脑炎 (病脑 )、 12例化脓性脑膜炎 (化脑 )、 11例结核性脑膜炎 (结脑 )患儿 CSF中上述 6项指标.结果: 3组患儿 CSF中 6项指标均有不同程度升高,其中化脑组 TNF-α含量高,与其它两组比较差异有显著性 (P< 0.01);其它 5项指标都是结脑组高;病脑组补体 C3、 C4、α 2- M含量均低于仪器低检出限.结论:联合检测补体 C3、 C4 和 TNF-α,可准确诊断 3种不同类型脑膜炎.
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检测补体C3、C4及C1q水平对狼疮性肾炎活动性判定的价值
目的:检测活动期和非活动期狼疮性肾炎(LN)患者血清补体C3、C4及C1q水平,探讨其对LN活动性判定的价值.方法:用免疫比浊法分别对经临床确诊的82例活动期和79例非活动期LN患者血清补体C3、C4及C1q的水平进行检测,比较两组患者C3、C4及C1q的水平及阳性检出率.结果:两组患者血清补体C3和C4的阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05),LN活动组C1q的阳性检出率(92.6％)高于LN非活动组(70.8％),差异有统计学意义(P＜0.05);LN活动组补体C3、C4、C1q水平均较LN非活动组下降(P＜0.05).结论:LN活动期患者C1q阳性率较LN非活动期患者高,而C3、C4、C1q水平较LN非活动期患者均降低,动态监测C3、C4、C1q的水平及检测C1q阳性情况对判断LN是否处于活动期有重要意义.
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伤寒患者血清C3、C4及IFN-γ的检测
目的探讨血清C3、C4及γ干扰素(IFN-γ)在伤寒发病中的变化及其意义.方法应用免疫透射比浊法、双抗体夹心ELISA法分别检测30例伤寒患者及20例健康正常人血清中的C3、C4和IFN-γ水平.结果伤寒患者急性期血清中的C3、C4及IFN-γ水平均明显高于正常对照(P＜0.01).结论初步研究表明血清C3、C4及IFN-γ水平在伤寒患者急性期升高,是参与伤寒发生、发展的重要免疫调节分子.
