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颈内动脉-海绵窦瘘误诊一例
患者,女,46岁,于2000年11月因车祸致昏迷后,行走困难,经当地医院治愈,诊断不详.2月后突然出现右眼球突出及疼痛,曾先后到当地医院及我院检查,诊断为"眼眶假瘤"给予青霉素、地塞米松和甘露醇等药物治疗,未见效,且突出逐渐明显,感觉眼眶上缘搏动范围增大伴有耳鸣,头痛,于2001年2月到我院复查收入院.
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重视眼眶炎性假瘤的合理诊治
眼眶炎性假瘤或眼眶假瘤由Birch-Hirschfeld于1905年首先描述.为常见的眼眶疾病,占眼眶病变的7.1%,仅次于甲状腺相关眼病和眼眶血管瘤而居眶内疾病的第三位[1-5].该病不仅因突眼、红肿等影响外观,而且可损害视力导致失明.临床表现变化多样,可单眼或双眼受累;既可波及全眶,也可只累及眶内某一组织;既可表现为急性,也可表现为亚急性或慢性;既可类似于感染性炎性反应,又可表现为肿瘤样特征.病程常常反复发作,逐渐加重.经常可见患者奔波于各家医院,既没有明确的诊断,又没有采用规范与合理的治疗,导致病程反复发作和失明的严重后果.因此,眼科医师有必要重视眼眶炎性假瘤的临床特点和正确的诊断与治疗.
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伴葡萄膜炎的特发性眼眶炎性假瘤
眼眶特发性炎性假瘤(idopathic orbital inflammatory pseudotumor,IOIP)又名眼眶炎性假瘤或眼眶假瘤.IOIP为常见的眼眶疾病,其发病机理未明,多数学者认为是一种自身免疫性病变,合并葡萄膜炎的IOIP十分罕见,文献报告伴有葡萄膜炎者多为小儿IOIP[1].
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特发性上颌窦炎性假瘤的临床与病理
炎性假瘤(inflammatory pseudo-tumor简称IPT)是眼眶慢性炎性肿块,是一种原因不明的疾病.临床表现类似眼眶肿瘤,病理形态学改变却系眶组织的慢性非特异性炎症性病变,多为非肉芽肿性炎[1].而原发于上颌窦内的炎性假瘤较为少见,由于发病率低,教科书及国内外文献均很少记述,未经病理诊断前很容易误诊.本文旨在总结该病的临床和病理特点并结合有关文献进行讨论,以提高诊断治疗水平.