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小切口鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪囊支架治疗特殊类型泪囊炎两例
泪囊炎彻底治愈必须依靠手术,其中急性泪囊炎是急症,特别是高龄急性泪囊炎患者,手术治疗被认为是禁忌;同时对于合并鼻腔肿瘤的泪囊炎患者,由于鼻腔组织化疗放疗后结构的改变及肿瘤扩散的风险,手术也需慎重进行.总结我院2012年1月至3月高龄急性泪囊炎和鼻腔淋巴瘤合并慢性泪囊炎患者各1例,采用小切口鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(nasal endoscopic dacryocystorhinostomy,NES-DCR)联合泪囊支架置入术治疗,取得良好的疗效,现报告如下:
关键词： 泪囊炎 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 小切口 泪囊支架 -
延续护理在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者中的应用价值
目的 探讨延续护理在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者中的应用价值.方法 选取2014年1月～2016年12月我院收治的120例鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者,用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组60例.观察组采用延续性护理干预,对照组采用常规护理干预,比较两组患者的总满意度、总依从率、流脓症状消失时间、溢泪症状消失时间、泪道冲洗不通畅率、生活质量量表评分.结果 观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者溢泪症状消失时间、流脓症状消失时间短于对照组,泪道冲洗不通畅率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术患者实施延续性护理干预效果显著.
关键词： 延续护理 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 满意度 -
螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎临床观察
目的 探讨螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎的临床效果.方法 将2014年2月～ 2016年2月我院收治的难治性、复发性泪囊炎患者64例,根据数字表法将其随机分成两组,其中32例采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行治疗的设为对照组,另32例患者采用螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行治疗的设为观察组.对比两组临床治疗效果及并发症的发生情况.结果 两组患者实施不同手术后,观察组总有效率(93.75％)与对照组(71.88％)比较明显要高,差异有统计学意义(x2=5.38,P＜0.05);观察组患者手术时间(95.65±26.12) min、手术切口长度(11.12±3.08) mm术中出血量(78.35±13.89)mL和平均住院时间(6.32±1.98)d均显著优于对照组手术时间(142.56±32.56) min、手术切口长度(28.14±8.25)mm术中出血量(150.31±24.12) mL和平均住院时间(10.17±2.85)d,差异有统计学意义(t=6.36、10.93、14.63、6.28,P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率(12.50％)与对照组(65.63％)相比明显要低,差异有统计学意义(x2=18.97,P＜0.05).结论 螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎,直观微创的操作有效缩短了手术时间及术后住院时间,显著提高临床治疗效果,还避免了一系列术后并发症的发生.
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鼻内镜引导下逆行泪道置管治疗慢性泪囊炎的临床观察
目的 对比鼻内镜引导下逆行泪道置管手术与鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 临床病例对照研究.对2012年1月至2014年12月泉州市第一医院收治的70例慢性泪囊炎患者进行临床病例对照研究,35例(35只眼)作为观察组行鼻内镜引导下逆行泪道置管治疗;35例(35只眼)作为对照组行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,随访12个月,比较两组有效率、术中出血、手术时间、住院时间.结果 观察组治疗6个月、12个月后的有效率与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、住院时间及手术时间等均显著短于或低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜引导下逆行泪道置管手术效果接近鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,且创伤小,手术时间短,住院时间短,值得推广.
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改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果分析
目的 探讨改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 收集慢性泪囊炎患者50例,按手术方法分为实验组和对照组各25例,实验组行改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,对照组行单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,比较两组患者手术疗效及吻合口面积.结果 术后12个月时实验组治愈27只眼,好转5只眼,有效率100.00％;对照组治愈25只眼,好转7只眼,无效2只眼,有效率94.12％;两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组和对照组吻合口面积分别为(8.31±0.56)和(7.18±0.58)mm2,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改进型鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效较单纯术式好,手术组织损伤小,术后吻合口不易粘连,能提高远期疗效.
关键词： 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术 改进型 慢性泪囊炎
