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进一步提高小儿癫痫的诊断水平
癫痫是小儿常见的一种神经系统疾病,小儿时期又是一个高发年龄段.近年来,由于对癫痫认识的不断提高,很多以往不太认识的癫痫综合征得到了正确的诊断.但当前又出现另外一种癫痫诊断"扩大化”的倾向,把一些小儿时期特有的发作性疾病或正常小儿的一些特殊动作误认为是癫痫发作.被误诊为癫痫发作的情况,如新生儿时期正常小儿可以出现的颤动(jitteriness)、非惊厥性呼吸暂停;婴儿时期出现的屏气发作、非癫痫性强直样发作;婴幼儿时期女孩常见的情感性交叉擦腿动作(男孩也可见到);幼儿及学龄期小儿的晕厥、阵发性腹痛、头痛、多发性抽动症、睡眠肌阵挛、睡眠障碍、发作性睡病、运动诱发性肌张力不全、癔病、精神障碍及其他一些有发作特点的症状或疾病.
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非癫痫性强直样发作患儿的临床与脑电图分析
非癫痫性强直样发作是一种发作性的重复性行为,发作形式多样,属正常婴儿发育过程中可以见到的一种行为现象,随年龄增大逐渐消失.临床医生容易将其误诊为癫痫发作及低钙抽搐.为避免滥用补钙及抗癫痫药物,消除家长顾虑,本文将我院2001年至2004年儿科收治的16例非癫痫性强直样发作患儿的脑电图结果与临床分析报告如下:
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非癫痫性强直样发作患儿心理及行为指导
非癫痫性强直样发作是婴儿期较多见的一种非癫痫性发作形式,易被误诊为癫痫.现将我科1999~2002年,收治的12例疑诊为"癫痫"而住院的非癫痫性强直样发作患儿报道如下.
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非癫痫性强直样发作患儿的护理
非癫痫性强直样发作是婴儿期较多见的一种非癫痫性发作形式,易误诊为癫痫.1999年10月至2001年6月,我科收治6例疑诊为癫痫而住院的非癫痫性强直样发作患儿,护理介绍如下.1 临床资料本组6例,男4例、女2例,年龄44 d至11个月,平均(3.8±4.1)个月.其生长发育与正常同龄儿无差异,体格检查及神经系统检查均无异常.除1例患儿出生时有轻度窒息(Apgar评分7分)外,余5例均无窒息史.患儿均在清醒时发作,发作持续时间短暂,一般为数秒钟(10 s内);发作次数多少不等,每日发作1~10次1例,11~20次3例, 20次以上2例.行脑电图、24 h脑电图、头颅CT、血电解质等检查,结果均正常.住院期间曾给予补钙、抗癫痫药物(AEDS)、苯巴比妥、硝基安定等治疗,疗效欠佳,经临床观察,根据文献[1]的诊断标准确诊为非癫痫性强直样发作,即停AEDS等治疗,予出院.随访观察1年,3个月后无类似发作3例,6个月后2例,8个月后1例.6例患儿的运动及智力发育均正常.