首页 > 文献资料
-
经颈二维B超观察缺血性脑卒中患者主动脉弓粥样硬化的临床意义
资料和方法:2001～2003年确诊的颈内动脉系统缺血性脑卒中患者中愿接受检查的56例,男42例,女14例,平均(63.5±5.2)岁.记录血压、LDL、血糖.患者仰卧去枕,暴露颈部,头偏向右侧,使用Agilent AONOS 4500 彩色多普勒超声诊断仪,置3.5 MHz扇形探头于左锁骨上窝内侧检查主动脉弓,观察管壁形态,斑块形态、大小及数目.
-
2014 AHA/ASA卒中二级预防指南发布及专家解析
2014年5月1日，美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)公布了新卒中二级预防指南。新指南继续强调血压、胆固醇、体重和运动的重要性，并包含了一些重要的新推荐。其中包括：对卒中(指南重点是建议对不明原因卒中患者进行长期房颤监测。主动脉粥样硬化的新内容，或为再发卒中的重要病因)和短暂性脑缺血发作(TIA)幸存者筛查糖尿病和肥胖(认识到主动脉弓粥样硬化和前驱糖尿病是卒中的病因，指南强调了营养和生活方式)。对睡眠呼吸暂停(应考虑持续气道正压通气治疗)进行筛查是合理的。进行营养评估并建议患者遵循地中海饮食是合理的。对有不明原因卒中的患者长期监测心房颤动(房颤)。在特定情况下使用新型口服抗凝药(郭艺芳合理应用防再发卒中风险)。
-
经颈二维B超观察缺血性脑卒中患者主动脉弓粥样硬化的临床意义
目的探讨经颈二维B型超声观察缺血性脑卒中患者主动脉弓粥样硬化(AAA)与缺血性脑卒中的相关性及临床应用价值.方法采用经颈二维B型超声对2001年1月至2003年5月我科确诊的56例缺血性脑卒中患者的主动脉弓及颈动脉进行检测,同时对所有患者进行头颅CT或MRI检查.结果56例患者中33例(58.93%)发现AAA,46例(82.1%)发现颈动脉粥样硬化病变,同时合并AAA及颈动脉粥样硬化的32例(57.14%).AAA的患者中脑梗死25例(44.64%),腔隙性脑梗死8例(14.29%),P＜0.05;与缺血性脑血管病部分危险因素中年龄、性别、血糖、LDL的关系比较:AAA程度分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,年龄、血糖、LDL呈增高趋势;性别比较,男性AAA阳性度高于女性,P＜0.05;AAA与无AAA患者血糖比较,前者高于后者,P＜0.05.结论AAA与缺血性脑卒中的危险因素密切相关,是缺血性脑卒中潜在的栓子来源和独立的危险因素.经颈二维B型超声探查56例缺血性脑卒中患者AAA的阳性率为58.9%,可以清楚地显示AAA斑块的形态学特征.该方法简便易操作且患者无痛苦,可广泛应用于临床,适合寻找病因不明的缺血性脑卒中患者潜在的栓子来源,指导服用调脂、抗凝及抗血小板药物的治疗,防止缺血性中风的复发,也适合应用于AAA的流行病学调查,并为缺血性脑血管病预防和治疗方案提供客观检查依据.
-
主动脉弓粥样硬化疾病与脑卒中
在发达国家,脑卒中是常见的威胁生命的神经系统疾病,是位于心脏病和肿瘤之后的第三位死亡原因.脑卒中的发病中以缺血性卒中为主,一般认为缺血性脑卒中多数与脑动脉不同程度的动脉粥样硬化有密切关系,部分病人与心源性栓子有关,但仍有近40%的病人栓子来源不明,此部分病人同样具备有动脉粥样硬化的危险因素.其动脉粥样硬化可能位于其他不易探查且容易忽略的区域上.进来的几项研究提出主动脉弓粥样硬化性疾病与缺血性脑卒中有密切关系,提醒人们注意到原因不明的脑梗死可能与合并主动脉弓粥样硬化疾病有关.
-
主动脉弓粥样硬化-脑栓塞的重要潜在栓塞源
目的探讨脑栓塞患者的主动脉弓粥样硬化(AAA)严重程度、临床意义、栓塞的潜在性及其有关的危险因素,进一步了解AAA与颈动脉及心脏疾病的相关性.方法对49例脑栓塞患者进行了TCD,经食道超声心动图(TEE),颈动脉实时超声,CT及MRI等检查.AAA分为三级:轻度、中度、重度或活动性动脉粥样硬化斑块.结果 31例(63%)在主动脉弓发现有动脉粥样硬化性病变.其中7例(14.1%)呈轻度病理改变,9例(18.4%)呈中度病理改变,15例(30.6%)呈重度病理改变,31例患者中11例患者无明显的颈内动脉及心脏疾患,其主动脉斑块可能是其脑栓塞的主要原因;33例患者伴有颈内动脉粥样硬化(ICAA)改变;9例患者伴有心脏疾病;高龄及ICAA组AAA发生率明显增高.结论主动脉弓粥样硬化是脑栓塞的重要潜在性栓塞源.
