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眶内恶性血管外皮细胞瘤一例报告
患者男,38岁.主因"眶内血管外皮瘤术后3年余,双侧股骨转移固定术后2个月"于2006年12月住院.2003年6月患者无明显诱因出现左眼球胀痛、突出、复视,CT检查示左球后眶内占位,向后侵及左侧颞极;MRI检查诊断为左蝶骨大翼区占位(约4 cm×3 cm),血管瘤可能性大.2003年6月24日行"肿瘤全切术",病理诊断为左球后颅眶区沟通占位,血管外皮细胞瘤(生长活跃).术后3个月出现局部复发,行γ刀治疗,中心剂量33.3 Gy,周边剂量10 Gy.
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急性重型颅眶联合伤Ⅰ期手术疗效分析
颅眶区骨质结构特殊,在受到外力打击后易导致视觉、神经甚至中枢神经功能障碍,而成为一种特殊类型的多发伤.深入研究颅眶联合伤的救治,已成为神经外科、眼科、颌面外科的共同课题.本院2003~2005年共收治严重颅眶联合伤42例,现将诊治情况报道如下.
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常见视神经疾病的病因和诊断(二)
3.外伤性视神经病变( traumatic optic neuropathies TON):是因各种外力伤及颅眶区或眼部后发生的视神经损伤.若外伤后没有眼球及额面部穿通伤口,初眼底检查正常,仅有伤侧视力受损,直接对光反应有相对性传入瞳孔障碍(RAPD),可称间接性视神经损伤.这类外伤随交通繁荣及体育运动发展,近年有增加的趋势,而且常见于中青年男性.致伤部位以眉弓外侧或额眶部居多.
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复杂性颅眶损伤38例外科治疗
颅眶区解剖结构复杂,涉及到眼、脑、颅神经等,此处损伤,常有颅内血肿和脑挫裂伤,并有视神经损伤、脑脊液漏,成为一种特殊类型的多发伤,以往多采取先治疗颅内血肿,后期治疗脑脊液漏和骨折,这不利于视神经损伤的恢复,并有因脑脊液漏产生颅内感染的危险.本组病例采用Ⅰ期手术治疗颅眶联合伤合并颅底骨折,取得了较好效果.