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氧化亚氮用于分娩镇痛的临床观察
目的:探讨,氧化亚氮用于分娩镇痛的临床效果及对产程和新生儿的影响.方法:取我院200例足月单胎头位,无自然分娩禁忌症的产妇作为临床观察对象.随机分为2组,其中观察组100例,给予吸入50％氧化亚氮和50％氧气的混合气体;对照组100例,仅给予氧气吸入.观察2组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、出血量、新生儿出生情况及,氧化亚氮对母儿的不良反应.结果:观察组分娩镇痛的有效率为90.1％,明显高于对照组3.1％ (p＜0.001);观察组剖宫产率4％,对照组17％,,明显低于对照组,差异有显著性(p＜0.05);而2组总产程时间、产后出血羊水污染比较、新生儿Apgar评分比较,而两组差异均无显著性(p＞0.05).结论:,氧化亚氮镇痛安全、有效、简便地缓解分娩疼痛,降低剖宫产率,对母儿无不良影响.值得推广.
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联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮30例
目的:观察联合胶原贴敷料治疗轻中度痤疮的疗效.方法:选择我院门诊轻中度痤疮患者60例随机分为2组.每组30例,治疗组胶原贴敷料与阿达帕林联合治疗,对照组单用阿达帕林,两组均口服VitB2,VitA.治疗6周观察疗效.结果:联合胶原贴组总有效率100％,痊愈率86.67％,对照组总有效率83.3％,痊愈率40.00％,(P＜0.05)结论:联合胶原贴治疗轻中度痤疮有效,且能有效改善皮肤的质地,减少痤疮愈后早期的色素沉着及早期的浅表性疤痕.
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盆腔炎患者应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗的临床效果评价
目的：探讨应用药物左氧氟沙星和替硝唑联合治疗盆腔炎的临床效果和安全性。方法：30例入院治疗的盆腔炎患者采用抽签的方式随机进行分组，对照组15例和观察组15例。对照组患者静脉滴注甲硝唑和氧氟沙星，观察组的患者静脉滴注左氧氟沙星和替硝唑，对比分析两组治疗后的临床效果和不良反应发生率以及治疗前后血清C反应蛋白水平。结果：观察组患者临床有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显少于对照组；观察组患者治疗后的血清C反应蛋白的检测值明显低于治疗前，也明显低于对照组，。结论：盆腔炎的患者用左氧氟沙星和替硝唑进行联合治疗，能明显提高临床治疗效果，减轻炎症反应，不良反应发生少，值得广泛推广。
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中医药治疗血管神经性头痛的临床效果分析
目的 为探究中医药治疗血管神经性头痛的临床效果.方法 将78例血管神经性头痛患者,随机分为两组,治疗组采用中医辨证施治,对照组采用口服西药治疗,对比分析治疗效果.结果 治疗组效果显著,有效率达到95.2%,明显优于对照组的有效率(76.1%).而且比较差异具有显著性.结论 中医药治疗血管神经性头痛疗效确切,不易复发.
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普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床观察
目的:评价普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性.方法:采用对照研究的方法,选择231例足月妊娠、宫颈Bishop评分≤5分、有阴道分娩适应症、无引产禁忌症、无严重内科合并症的单胎头位孕妇分为两组:138例给予普贝生一枚促宫颈成熟作为研究组,93例给予美利生200 mg/d静推促官颈成熟作为对照组.比较两组用药后的宫颈Bishop评分、宫缩、用药到临产时间、分娩情况、阴道分娩率、产后出血、对胎儿及新生儿的影响.结果:研究组孕妇用药后6、12 h宫颈Bishop评分分别为(6.5±2.2)分和(7.9±1.8)分,明显高于对照组(4.3±1.9)分和(4.9±1.2)分,有显著差异(P<0.04).24 h内研究组81.1%(112/138)的孕妇临产,对照组8.8%(8/93)孕妇临产,两组间有显著性差异(P<0.01).研究组阴道分娩率为66.2%(91/138),用药至胎儿娩出时间为(20.86±17.23)h,对照组阴道分娩率31.6%(27/93),用药至胎儿娩出时间(79.32±21.65)h,阴道分娩率及用药至胎儿娩出时间两组间均有显著差异(P<0.05).两组间胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产后出血率均无统计学差异(P>0.05).宫缩过强为主要副作用,但取药后好转.结论:普贝生能够有效地促进宫颈成熟,缩短临产时间,增加阴道分娩率,可以较安全地用于临床.
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保证有效胃肠减压的护理体会
目的 探讨保证胃肠减压的护理对策.方法 将施行胃肠减压的病人作为观察对象,对每例失败的原因进行归纳、分析并采取相应的护理措施.结果 200例病人中因各种原因导致胃肠减压失败46例(23％),针对失败原因采取了相应的护理措施,保证了胃肠减压的持续有效.结论 在实施胃肠减压过程中,如能及时发现问题,查找分析失败原因,给予相应处理便能达到有效的负压吸引作用.
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右美托咪定和咪唑地西泮复合瑞芬太尼用于清醒经鼻盲探气管插管的比较
目的：在清醒经鼻盲探气管插管中比较右美托咪定和咪达唑仑复合瑞芬太尼的临床麻醉效果，两种复合用药对麻醉安全的影响。方法：选择颌面外科择期手术患者40例，分为试验组与对照组。试验组静脉推注右美托咪啶和静脉泵注瑞芬太尼；对照组静脉一次性给予咪唑地西泮和静脉泵注瑞芬太尼。比较插管的成功率和插管尝试的次数、插管时间、并发症情况。结果：试验组的插管成功率显著高于对照组（P＜0.05）。试验组插管尝试次数明显低于对照组（P＜0.05）。对照组中发生严重的恶心、呕吐、呛咳及术后咽喉不适的比例明显更高。结论：合理剂量使用右美托咪定比单独使用咪唑地西泮复合瑞芬太尼更安全、有效地应用于清醒盲探气管插管。
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解毒祛瘀固本汤治疗紫癜性肾炎的疗效
目的:观察解毒祛瘀固本汤治疗紫瘢性肾炎的有效性和安全性.方法:选择我院收治的紫癜性肾炎患者108例,随机分为两组.对照组给子口服雷公藤多苷片、醋酸泼尼松等,观察组在对照组治疗基础上将剂量减半,并同时给予口服自拟解毒祛瘀固本汤,连续治疗8周,观察两组患者的治疗效果,并比较治疗期间两组不良反应发生率的差异.结果:两组24h尿蛋白定量、凝血四项指标均得到明显改善,差异有统计学意义(p＜0.05).治疗期间两组不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:解毒祛瘀周本汤治疗紫癜性肾炎可以取得良好的疗效,并可减少西药用量,减轻不良反应,具有较高的安全性.
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关于卡式血型鉴定法
安全输血是输血工作中永恒的主题无数血的教训不断提醒我们,必须保证血型鉴定、交叉配血等输血相关检测百分之百正确,因为0.1%的误差就会造成百分之百的灾难(可以结合我院及其它医院的事例).目前国内外临床检验项目由于主观和客观因素都允许有一定的误差(如细胞计数,同一份标本允许在一定范围内波动),但是血型、输血相关检测必须准确无误,决不能出现模棱两可的结果.(可能是A型,疑为B型等)怎样才能保证输血相关检测的正确?怎样才能保证输向安全?科学规范的试验方法、先进的检洲技术、认真负责的工作态度是根本的保证.
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社区卫生服务中全科医生人才培养途径探索
为了解决居民看病难、看病贵的问题,建立社区卫生服务中心、实行全科医生制已经成为我国卫生体制改革的重要举措.全科医学人才的培养是专业化的基层卫生人才队伍建设的关键环节,是社区卫生服务工作的一项迫切任务.将对我国全科医学人才培养的现状进行深入分析,找出存在的主要问题,结合我国自身特点和实际需求,探索一条具有中国特色的社区全科医学人才培养之路.
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论医药资源的有效利用
本文探讨了医药资源合理利用的意义,以及国内外对医药资源不合理利用的现状,并就此提出一些有效利用药物资源的对策.
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清肺抑毒汤加减治疗病毒性肺炎的临床疗效观察
观察清肺抑毒汤加减治疗病毒性肺炎的临床治疗效果,为病毒性肺炎的治疗提供有效经验方剂.方法将60例患者随机分成两组,对照组在常规治疗基础上加用炎琥宁注射液治疗,治疗组在常规治疗基础上加用清肺抑毒汤加减治疗,观察两组疗效.结果:治疗组在治疗有效率和症状改善上都明显优于对照组.结论清肺抑毒汤加减治疗病毒性肺炎有较好的疗效,可作为治疗病毒性肺炎的经验方剂.
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新式剖宫产术切口皮内连续缝合48例效果观察
目的对开展新式剖宫产术,切口连续皮内缝合的效果分析.方法48例改良组与48例对照组剖宫产术患者术中、术后情况的对比.结果皮内连续缝合,术后粘连轻,切口对合整齐.结论新式剖宫产术减少开腹步骤,缩短手术时间,为抢救胎儿窘迫、胎盘早剥争取时间,皮内连续缝合不需拆线,出院时间早,减少病人经济负担.
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布特软膏治疗婴幼儿湿疹98例临床观察
我科于2006-10～2007-08应用布特软膏(5%氟芬那酸丁酯,同联集团沈阳抗生素厂生产)治疗婴幼儿湿疹98例,同时用氧化锌软膏治疗婴幼儿湿疹60例进行对照观察,现报道如下.
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上尿路结石35例临床分析
目的 上尿路结石药物治疗的可行性.方法 肌肉注射黄体酮20 mg,继之将25%硫酸镁20 ml加入500 ml液体中滴注,之后应用山莨菪碱30 mg加入500 ml液体滴注,再用25%硫酸镁20 ml加头孢唑林5.0 g入0.9%氯化钠注射液250 ml滴注,接着应用甘露醇250 ml静滴及速尿40 mg静脉推注,一日治疗量,一般2～3 d为一疗程.结果 35例中33例经X线及B超检查证实结石排出;2例肾盂结石患者无效.结论 上尿路结石患者结石直径小于0.6 cm,伴或不伴有单侧肾积水及感染者,通过药物治疗有效.
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某喷漆房全面通风系统有效性测定和评价
[目的]了解某喷漆房全面通风系统的有效性.[方法]在喷漆房通风系统正常运转的情况下对苯、甲苯、二甲苯、汽油、乙酸乙酯等进行职业病危害单项判定和岗位综合评价,对全面通风量、净化效果、通风系统运转前后职业病危害因素浓度(或强度)进行测定与评价.[结果]各岗位单项判定,通风系统运转前后职业病危害因素的浓度(或强度)变化、净化效果、换气次数符合卫生要求;全面通风量和各岗位控制风速,以及2号操作位综合评价结果不符合要求.[结论]该喷漆房存在职业病危害隐患,通风系统要从本质上达到防尘防毒适化.
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欧美医疗器械管理经验及对中国医疗器械法规体系改革的启示
飞速发展的医疗器械提高了无数人的生活质量或挽救了他们的生命,但同时医疗器械不良事件日益增多,各国政府对此都十分重视.我国于2000年颁布了"医疗器械监督管理条例",开始实行医疗器械市场准入制度,这在很大程度上提高了产品的安全性和有效性,但由于缺乏对上市后和使用中的医疗器械的有效监管,大量的假冒伪劣产品仍然存在.因此,改进现行的医疗器械管理体系,成了当务这急.一些发达国家,如美国和欧盟.有数十年对安全、风险变化的研究,已经建立了一个相对完善的医疗器械管理体系.分析了欧盟、美国和中国的医疗器械法规体系,包括医疗器械监督管理法规的实质性要求及其实际执行,介绍了欧美的管理经验,目的是希望对我国的医疗器械管理体系改革有所启示.
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多潘立酮治疗功能性消化不良30例分析
目的评价多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的疗效及安全性.方法60例FD患者随机分为两组,治疗组予多潘立酮10mg,3次/d,对照组予胃复安10mg,3次/d,疗程均为4周.结果两组治疗4周,治疗组与对照组在改善FD患者上腹胀、早饱、腹痛、烧心、食欲不振及嗳气等症状,差异有显著性(P＜0.01).结论多潘立酮是治疗FD安全、有效的药物.
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喉罩在抢救呼吸骤停患者中的应用
目的 探讨临床更安全、更有效、更快捷地建立人工气道的方法.方法 选择急救患者94例,2009年1月-2012年3月为喉罩组和2007年1月-2008年12月为气管插管组,从建立有效呼吸、循环这一过程所需时间,抢救成功率,医生对护士急救能力的认可度,患者满意率4个方面进行比较.结果 喉罩组建立有效呼吸循环所需时间(16.8±5.4)s,抢救成功率(自主循环恢复即视为抢救成功)88％,医生对护士的急救能力的认可度100％,患者满意率100％.结论 护士利用喉罩能更安全、更有效、更快捷地建立人工气道.
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GFR和ERPF与早期糖尿病肾病尿微量蛋白相关性研究
目的探讨早期糖尿病肾病(DN)肾小球滤过率(GFR)和肾有效血浆流量(ERPF)与尿微量蛋白的变化特点及其相互关系.方法 2型糖尿病(NIDDM)69例,根据尿白蛋白(Alb)排泄率(UAER)分为3组:正常Alb尿组(Ⅰ组,UAER<20 μg/min);微量Alb尿组(Ⅱ组,UAER 20～200 μg/min);大量Alb尿组(Ⅲ组,UAER>200 μg/min).行放射性核素动态显像测定GFR、ERPF,同时测定尿Alb、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)和血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN).结果Ⅰ组GFR和ERPF值比对照组增高,与尿微量蛋白呈负相关.Ⅱ组GFR比对照组增高,与尿微量蛋白呈正相关;ERPF略低于对照组,与尿微量蛋白呈负相关.Ⅲ组GFR和ERPF明显降低,与尿微量蛋白呈负相关.Alb、α1-MG、β2-MG与SCr、BUN呈明显正相关.结论 GFR、ERPF是反映DN变化的灵敏指标,与尿微量蛋白联合检测判断DN进展程度更有意义.
