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骨髓像诊断先天性巨幼红细胞性贫血一例
患儿,男,3个月.因面色逐渐苍白2个月,加重2~3 d,伴咳喘2 d,昏睡6 h入院.患儿系G2P2,足月宫产,生时无窒息.生后第三夭出现黄疸,逐渐加重持续1个月后消退.黄疸消退后家长发现患儿面色逐渐苍白,但进乳、发育尚好.3d前注射疫苗后发热,用药后热退.第二天出现轻度咳喘,无发热,但苍白加重.就诊于当地医院,诊为"支气管炎、中度贫血",给与抗生素治疗未见好转,继而出现咳喘加重,呼吸困难,呻吟不止,扎针不哭等症状而转入我院就诊.就诊时患儿未抽搐,24 h未进乳,二便尚可.父母健康,非近亲结婚.其胞兄6年前出生后3个月死于重症贫血.
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非酒精性脂肪性肝病的治疗进展
一、病因及合并症的治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种多病因引起的获得性疾病,目前尚缺乏特效的治疗药物,故尽量明确其病因(如其他药物的毒副作用、慢性中毒、胃肠外营养、营养不良、重症贫血、慢性缺氧状态等)并及时给予相应的处理至关重要.NAFLD常合并糖尿病、代谢综合征等,并可互为因果,故应积极治疗合并疾病.
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应用侗医药治疗重症贫血1例报告
患者尹某某,男性,年龄42岁,家住镇远县城建局宿舍.于2003年6月29日初诊.主诉:头目眩晕、视物昏花、心悸、失眠多梦、四肢颤抖酸痛,兼见食欲大减,食后脘腹胀满而疼,以左季肋尤甚、大便燥结如羊屎状、溲濒数、虚汗自出、精神萎糜、嗜卧懒起.
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尿毒症并发急性左心衰20例护理体会
急性左心衰是尿毒症病人常出现的危重心血管并发症之一,它的发病机制复杂,死亡率高.因此,对发生急性左心衰病人的及时治疗和正确护理对于减少其死亡率非常关键.笔者回顾性分析和总结了本院2010年3月~2011年9月收治的20例尿毒症并发左心衰患者的临床护理资料,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料本组患者20例,男13例,女7例,年龄31~ 78岁,平均54.5岁.原发病:慢性肾小球肾炎11例,高血压肾病4例,糖尿病肾病5例,其中非规律透析者5例,占25%,维持性血液透析者15例,占75%.急性发作时有典型的急性肺水肿临床表现,端坐呼吸,咳嗽,咳白色或粉红色泡沫痰,心率加快,有时出现舒张期奔马律,两肺布满湿啰音和(或)哮鸣音14例,代谢性酸中毒11例,重症贫血3例,患者基本都少尿或无尿.
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特发性肺含铁血黄素沉着症突然死亡1例报告
1 病例介绍 患者男,28岁,农民。因低热、盗汗、咳嗽、咯血2月加重,伴苍白、乏力、呼吸困难1月,于1999年7月12日入院。患者1999年5月初无明显原因出现咳嗽、咳痰、痰中带血,伴有午后低热与盗汗。在当地医院诊断为右下肺炎,经抗感染和对症处理后病情好转,1月后上述症状突然加重,咯血量较前增加,同时出现进行性全身皮肤苍白、乏力、呼吸困难。当地医院胸片发现双侧中下肺野小点片状阴影,诊断为肺结核,给予利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇治疗20余日无效,为进一步确诊而转入我院,门诊以“双下肺炎、肺结核待除”收住我科。 入院后查体:T38.2℃,P120次/分,R32次/分,BP130/80mmHg.重症贫血貌,双肺呼吸音粗糙,双侧中下肺可闻及少许中小水泡音。心界向右扩大,心率120次/分,律齐。肝、脾肋下未触及。 实验室检查:Hb51g/L,WBC12.2×109/L,BPC462×109/L,血沉87mm/h,狼疮细胞阴性,肝、肾功正常。痰检结核菌4次均阴性。血气分析:pH7.311,PCO2 35.4mmHg,PO2 39.7mmHg,HCO-3 17.3 mmol/L。胸片示双肺中下野内带小点片状阴影,右室增大,心腰部膨隆。骨髓象示缺铁性贫血。入院后初步诊断为“肺含铁血黄素沉着症”,后经痰中查到含铁血黄素细胞而确诊。
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重症贫血患者血清白细胞介素-3检测的意义
目的检测重症贫血患者血清介素(IL-3)水平,并探讨它的意义.方法采用酶联免疫法对60例再生障碍性贫血患者血清IL-3水平进行测定.结果60例再生障碍性贫血患者中IL-3稍高于正常对照组,(P<0.01),28例重症贫血患者血清IL-3水平明显高于正常(P<0.05).其中慢性再障(CAA)15例,重症再障(SAA)13例;而治疗有效的IL-3升高患者,治疗后IL-3水平明显降低(P<0.05).结论重症贫血患者IL-3水平的检测有助于临床对疾病的诊断和掌握,为治疗提供指导.
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滤除白细胞血输注防止输血反应2例
全血及血液成份中白细胞可引起非溶血性反应.去除全血及血液成份中的白细胞已被证实是有效防止输血发热反应的一种方法,笔者对2例多次输血、发生输血反应的重症贫血患者输注滤除白细胞的全血及红细胞悬液,结果无输血反应发生,疗效显著,报告如下: