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永久性起搏器术后护理及健康指导
目的:探讨永久性起搏器的术后护理和健康指导要点.方法:对35例安装永久性起搏器的病人术后加强生命体征的监测,预防切口渗血感染,观察起搏功能与感知功能,进行健康指导.结果:35例病人的手术均获成功,无并发症的发生.结论:缜密的术后护理、适当的健康指导是手术成功的重要保证.
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整体护理模式在家庭护理中的应用
为使护理保健工作早日走进家庭、社会,对心内科2003～2004年5例安置永久型人工心脏起搏器术后病人进行家庭护理尝试.运用生命(Life)、心理(Psychology)、环境(Environment)整体护理模式即(LPE),进行针对性的家庭整体护理[1],取得良好的社会效益,受到病人及家属的欢迎.现将方法和体会报道如下.
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永久心脏起搏器植入的护理
安装人工心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的重要手段,而其手术的成功不仅取决于手术者的水平,还与专科护理水平密切相关.本文就如何做好安装永久起搏器患者的护理和保证患者术后生活质量提高的护理体会报告如下.
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植入心脏起搏器孕妇剖官产围手术期的护理
植入起搏器是治疗心动过缓唯一有效的方法.随着起搏技术在临床上的应用,包括窦房结功能障碍及传导阻滞的患者生存期大大延长,接近正常人[1].严重心律失常孕妇随时可发生心源性晕厥,很难安全度过妊娠及分娩期,使孕产妇死亡率增高,来本院分娩的窦性心动过缓患者,因植入起搏器而使预后大为改观.此类患者剖宫产围手术期的护理至关重要.我院1994年1月-2008年1月应用人工心脏起搏器孕妇共12例,顺利度过剖宫产围手术期,现报道如下.
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心脏介入引发中心包填塞的原因分析及护理
通过对冠状动脉介入治疗,射频消融及起搏器置入术这三方面引起心包填塞并发症的总结,提示8例心包填塞患者在心脏介入治疗中的易患因素与介入导管穿刺技术,抗凝剂的使用及出、凝血时间密切相关,说明在心脏介入治疗中,发现、早诊断、治疗是成功抢救心包填塞并发症的关键所在.
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实施个体化护理对减少人工心脏起搏器安装术后并发症的效果
目的:探讨个体化护理对减少人工心脏起搏器安装术后并发症的应用效果.方法:选取2012年5月~2013年5月在某院实施人工心脏起搏器安装术的患者114例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各57例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加以个体化指导,比较两组患者术后并发症情况.结果:观察组发生囊袋血肿、囊袋感染、电极导线移位、起搏器综合征及肌肉刺激等并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对安装人工心脏起搏器的患者应用个体化护理,可有效降低术后并发症的发生率,值得在临床上应用和推广.
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更换人工心脏起搏器手术的护理
人工心脏起搏器是由人工心脏起搏器发入脉冲电流,通过导线和电板传导刺激心脏,使之兴奋和收缩,从而代替正常心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动,起搏器的电池都有一定的寿命,当电池耗尽时要立即更换起搏器,否则会因起搏器失去功能而危及生命.
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安置人工心脏起搏器的护理体会
人工心脏起搏器植入术的术前、术中、术后护理要点，观察可能出现的问题及时采取正确的处理方法，预防并发症的发生，提高患者的生活质量，延长患者的生命。
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102例安置永久性埋藏式人工心脏起搏器的护理体会
随着医学技术的发展,安置人工心脏起搏器已成为治疗心脏起搏障碍或传导系统障碍的有效方法[1].但是一般患者缺乏相关信息,术前、术后常伴有紧张、恐惧、担忧等心理,所以,为使起搏器安置成功,科学的术前宣教、积极的心理疏导、耐心细致的术后护理是必不可少的.
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人工心脏起搏器安置术后的出院指导
人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,使之兴奋和收缩,从而替代正常心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的脉冲频率有效地搏动.安装人工心脏起搏器后,病人立即转危为安,心脏可按起搏器设置的脉冲频率不差分毫的跳动.除了合并器质性心脏病的患者需要休息治疗外,其他都可和正常人一样,并可从事一般性运动.护理人员必须掌握并向患者做好出院指导,使病人正确认识起搏器,减少不必要的顾虑,并建立健康的生活方式.
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行人工心脏起搏器安置术患者的健康教育及出院指导
目的:探讨永久性人工心脏起搏器的健康教育及出院指导,稳定病人情绪,提高病人健康知识的掌握.方法:通过相同例数的实验组与对照组比较的方法.结果:对照组病人心理障碍少,术中情绪稳定,术后并发症少,健康知识掌握全面.结论:通过加强对人工心脏起搏器安置术患者健康教育及出院指导,消除了由于盲目所带来的焦虑和恐惧,使自身行为更为健康和规范.
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舒适护理在人工心脏起搏器置入术患者中的应用
目的：探讨舒适护理模式在人工心脏起搏器置入术患者中的应用效果。方法64例人工心脏起搏器置入患者，随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予舒适护理。对两组患者术后出现尿潴留、腹胀、失眠、腰背酸痛的情况进行比较，同时对两组患者的舒适度进行效果评价。结果观察组患者术后并发症的发生人数显著少于对照组（ P＜0．05）。结论舒适护理能更好的减少患者术后并发症的发生，有效提高患者的舒适度与满意度，促使患者更快康复。
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60例安置人工心脏起搏器的临床护理体会
人工心脏起搏器是通过人工起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌使之兴奋和收缩,从而代替正常的心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动.心脏起搏器应用于临床,已有30多年的历史.我科自从开展了心脏起搏与导管技术,,治疗病窦综合征和高度房室传导阻滞等病例,在任何时间紧急进行心脏起搏,从2002～2008年共为60例患者安置了心脏起搏器,成功了60例,其中3例为临时起搏器,57例为永久性起搏器.取得了满意的疗效,植入是不是成功,临床护理就显得尤为重要,现将护理体会介绍如下.
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永久式人工心脏起搏器安置术围术期的护理
目的 探讨永久式人工心脏起搏器安置术的围术期护理要点.方法 回顾性分析16例永久式人工心脏起搏器安置术的围术期护理.结果 16例均植入成功.所有患者经治疗及护理后均痊愈出院,术后平均住院时间1周左右,未出现任何并发症.结论 有效的围术期护理是确保永久式人工心脏起搏器安置术手术成功不可或缺的因素.
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人工心脏起搏器安装术的护理体会
我院从1995年以来共安装人工心脏起搏器9例,现将护理体会报道如下.
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人工心脏起搏器置入术并发症的预防及护理对策分析
目的:探究人工心脏起搏器置入术并发症的预防及护理对策,为临床提供指导.方法:以2016年1月-2017年7月来笔者所在医院就医的449例人工心脏起搏器置入术患者为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对449例患者进行分组.常规组224例患者应用常规护理,循证组225例患者应用循证护理,研究对比常规组和循证组患者的满意度、生活质量评分及并发症发生率.结果:循证组患者护理后满意度为96.89％,明显高于常规组的76.79％,差异有统计学意义(x2=39.7456,P<0.05);循证组患者护理后生活质量评分为(83.35±4.26)分,明显高于常规组的(78.24±4.34)分,差异有统计学意义(t=12.5903,P<0.05);循证组患者护理后并发症发生率为3.11％,明显低于常规组的16.96％,差异有统计学意义(x2=23.8881,P<0.05).结论:对人工心脏起搏器置入术患者采取循证护理,能显著减少并发症的发生,提高患者的满意度,改善其生活质量.
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心房感知起搏器的临床应用探讨
目的:探讨心房感知起搏器(AAI)的临床应用状况和对病态窦房结综合征(SSS)患者预后的影响. 方法:回顾性调查1998-2002年在长征医院进行起搏治疗的175例SSS患者的病例资料.将其中132例患者分成AAI、双腔感知起搏器(DDD)、心室感知起搏器(VVI)三组,定期门诊随访,观察房颤、中风、心力衰竭、起搏器综合征、手术并发症、起搏电极脱位、生活质量改善以及Ⅱ度以上房室传导阻滞(AVB)发生率等临床情况. 结果:175例SSS患者中共有AAI适应证42%(73例),但仅有13%(22例)置入AAI起搏器.AAI组的房颤、中风、心力衰竭发生率显著低于VVI组.AAI组中未发现新发生的AVB. 结论:AAI起搏较其他起搏方式更有利于SSS的预后.应该注意纠正临床上AAI起搏器应用率偏低的不合理情况.
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心房起搏在治疗病态窦房结综合征中的临床观察
目的:观察心房生理性起搏预防病窦发生的效果.方法:对21例安置心房按需起搏器(AAI)及房室顺序起搏器DDD(R)的病窦综合征患者进行(23.2±2.1)个月(6～49个月)的随访观察.结果:21例皆未出现持续性房颤,起搏后左房内径(LVEF)、心输出量(CO)明显增加,房性心动过速(AT)、房扑和(或)房颤(AF)发生率明显减少(P<0.05).结论:生理性起搏不仅有助于患者心功能改善,也有助于消除房性心律失常.
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Ebstein畸形右房室瓣机械瓣置换后安置起搏器1例报告
1 病例资料 患者,男性,50岁,2013年4月无明显诱因感乏力、胸闷,伴纳差,症状反复发作,无黑矇、晕厥,夜间可平卧,无心悸、胸痛、恶心、呕吐等.后至当地医院就诊,体检示:颈静脉轻度怒张,双下肢轻度凹陷性水肿;心脏彩色超声提示:Ebstein畸形,右房室瓣重度关闭不全,右房增大;心电图示:完全右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞.排除手术禁忌后于2013年5月行“右房室瓣机械瓣置换术”,术后规律口服华法林抗凝治疗,2周后出院.出院后1周患者因乏力、头晕再次就诊,无黑矇、晕厥等不适,动态心电图检查示:三度房室传导阻滞,慢心率35/min.
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心脏外科手术后植入永久起搏器103例分析
目的 分析心脏外科手术后植入永久起搏器的影响因素以及早期起搏器植入时机和途径.方法 回顾性纳入2007年1月至2016年12月于我院行心脏外科手术后植入永久起搏器(不包括植入埋入式除颤器和心脏再同步化治疗)的患者.收集植入永久起搏器患者的性别、年龄、临床诊断、术前心律情况、心脏外科手术类型、起搏器植入适应证、心脏外科手术距离起搏器植入的时间、植入永久起搏器的类型等资料.并根据心脏外科手术距离起搏器植入的时间将患者分为早期(术后≤1个月)组、中期(术后1个月～1年)组和远期(术后>1年)组.比较3组患者心脏外科手术类型和起搏器植入适应证的差异.结果 共纳入103例患者,其中瓣膜病手术86例、先天性心脏病手术9例、冠状动脉旁路移植(CABG)术8例;病态窦房结综合征患者22例(21.36％),房室传导阻滞患者81例(78.64％).房室传导阻滞包括Ⅲ度或高度房室传导阻滞患者68例[66.02％,其中心房颤动伴长RR间期29例(28.16％)]和慢心室率心房颤动13例(12.62％).早期组27例(26.21％),中期组16例(15.53％),远期组60例(58.25％).3组心脏外科手术后植入永久起搏器患者的主动脉瓣手术和双瓣及更复杂手术(包含瓣膜置换或成形术)占比的差异均无统计学意义(P均>0.05).在起搏器植入适应证中房室传导阻滞比例较高,且在3组间差异有统计学意义(χ2=6.089,P=0.048).早期组患者的心脏外科手术距离起搏器植入的平均时间为(13.43±7.24)d,择期经皮介入心内膜植入起搏电极导线25例,术中植入心内膜、心外膜起搏电极导线各1例.结论 房室传导阻滞为心脏外科手术后植入永久起搏器常见的适应证.早期植入前需留出合理的时间供房室传导或窦房结功能恢复,起搏导线植入途径以择期经皮介入心内膜植入为主,但必要时可在术中植入起搏电极导线(心内膜或心外膜).
