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穿支皮瓣在修复会阴区肿瘤术后缺损中的应用
目的 探讨穿支皮瓣在修复会阴区肿瘤广泛切除术后皮肤软组织缺损中的临床应用价值.方法 2011年1月至2016年12月,对32例会阴部肿瘤患者行肿瘤扩大切除术,术中采用以阴部外浅动脉、闭孔动脉前支、阴部内动脉的穿支血管为蒂的穿支皮瓣修复外阴缺损创面.结果 本组32例,皮瓣全部成活,30例切口一期愈合,2例伤口感染经换药后愈合.术后随访10 ~ 12个月,患者外阴形态丰满,富有弹性,女性患者阴道口无狭窄,瘢痕无明显挛缩.肿瘤无复发.结论 应用外阴穿支皮瓣修复会阴肿瘤广泛切除术后的皮肤软组织缺损,可以使患者在根治性切除肿瘤后很好地恢复外观及功能,具有较高的临床应用价值.
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女性会阴缺损伴瘘和大便失禁的手术方法探讨
目的:探讨女性会阴缺损伴瘘和大便失禁的手术方法.方法:对27例患者的临床资料进行回顾分析.其中产后会阴撕裂伤14例;有肛直肠前庭瘘10例,8例经会阴手术修补感染,2例曾行挂线术.括约肌功能长度、肛管大收缩压、直肠感觉阈值等均较正常对照组有明显差异(P<0.001)根据患者会阴缺损及瘘的具体情况采用经前庭或经会阴入路手术.结果:27例中20例1次手术成功,3例2次手术成功;27例中有效随访16例,时间6~36月,13例感觉满意.术后测压10例,上述指标较术前明显改善.结论:女性会阴缺损伴瘘和大便失禁多由产伤及直肠前庭瘘处理不当造成,关键在预防,经前庭或经会阴入路手术疗效满意.
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应用腹壁下动脉穿支岛状皮瓣修复会阴部软组织缺损
目的提供一种修复会阴前区软组织缺损的方法.方法采用腹壁下动静脉为血管蒂,保持腹直肌的完整性,形成腹壁下动脉穿支岛状皮瓣,带蒂移位,修复会阴前区皮肤肿瘤切除或放疗所致的大面积创面.结果本组6例患者,皮瓣切取面积6.0 cm×12.0 cm~10.0 cm×28.0 cm.皮瓣全部成活,供瓣区无腹壁薄弱、腹壁疝等并发症发生.结论腹壁下动脉穿支岛状皮瓣血运丰富,不损伤腹直肌,是修复会阴部大面积缺损的一种较好的方法.
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女孩会阴缺损、肛门失禁的病因和修复方法
本文报告7例4~12岁女孩肛门失禁的病因是婴儿时期(2~6个月)存在有肛门正常的直肠前庭瘘,其中3例由于局部炎症扩散溃烂的结果,4例由于初期治疗(8个月~2岁时)将瘘管切开或挂线疗法所致.介绍术前准备和一期手术修复方法.术后外形恢复正常,完全控制排便,随访疗效满意.
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岛状股前外侧皮瓣修复会阴部复杂溃疡创面三例
会阴清扫术后造成会阴部缺损常需用肌(皮)瓣修复.自1976年McCraw报道了应用双侧股薄肌肌(皮)瓣修复会阴缺损后,该术式已成为会部阴缺损常用修复方法.尽管如此,此术式往往由于患者全身状况差或手术处理不当而出现移植肌(皮)瓣的坏死或部分坏死.如发生此种并发症,患者创面易形成溃疡,需要再次肌瓣或皮瓣修复.我们共收治该类复杂溃疡共3例,应用带蒂岛状股前外侧皮瓣移植修复,效果满意.
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女孩直肠会阴瘘及会阴缺损的外科处理(附50例报告)
目的:探讨女孩直肠会阴瘘及会阴缺损的手术治疗.方法:对50例患儿的临床资料进行回顾分析.其中直肠会阴瘘43例,经肛门瘘管切除37例,经会阴瘘管切除6例;会阴缺损7例,4例有直肠会阴瘘手术史,均经前会阴入路手术修复会阴体.结果:经肛门瘘管切除37例中36例痊愈,1例瘘复发;经会阴瘘管切除6例中5例痊愈,1例瘘复发.7例会阴缺损行经前会阴入路手术后均痊愈,其中2例术前大便失禁、便秘,术后恢复正常排便功能.结论:女孩会阴缺损多由直肠会阴瘘处理不当造成,经肛门手术切除瘘管治疗直肠会阴瘘、经前会阴入路手术治疗会阴缺损疗效满意.
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成功修复肛管前壁及会阴体缺损1例报告
我院治疗肛管前壁及会阴体缺损患者1例,效果满意,报告如下.1 病例资料患儿,女,5岁,因"直肠阴道瘘术后伤口未愈伴不能控制稀便10个月"于2007年8月5日入院.