首页 > 文献资料
-
手术优先模式治疗AngleⅢ类牙颌畸形185例临床回顾分析
目的 探索手术优先模式正颌正畸联合序列治疗AngleⅢ类牙颌畸形的临床效果.方法 收集2010年1月至2017年6月期间就诊的185例AngleⅢ类牙颌畸形病例,根据X线头影测量结果及面型特征分为3种类型.①Ⅰ型:下颌前突或偏突畸形;②Ⅱ型:上颌后缩并下颌前突畸形;③Ⅲ型:磨牙轻度近中错 、前牙対刃或轻度反 、或前牙覆 覆盖正常但面中部轻度凹陷.全部采用先正颌、后正畸的治疗模式,术前应用数字化技术进行模拟设计,针对不同类型选择手术方式.Ⅰ型采用下颌升支矢状劈开截骨术式;Ⅱ型采用Le Fort Ⅰ上颌截骨同期下颌升支矢状劈开截骨术式;Ⅲ型采用下颌根尖下截骨术式配合上颌前牙正畸或同期行梨状孔四周生物材料植入充填术.术后2周所有患者均行术后快速正畸治疗6～12个月.分析患者术前、术后7 d、正畸完成后的X线片标记点测量数据.结果 所有患者整体疗程时间缩短,容貌面型显著改善,咬合关系恢复正常,咀嚼功能及颞颌关节功能良好.未出现重度感染、骨质不愈合等严重并发症.术中骨折6例(3.24%),即刻钛板固定;下牙槽血管神经束损伤2例(1.1%);术后暂时性开颌19例(10%),经术后颌间牵引1个月消除.其X线头影测量结果显示:经正颌正畸联合治疗,硬、软组织测量指标恢复到正常范围内.手术优先模式治疗后的颌骨、牙齿咬合关系的稳定性与传统常规正颌外科模式相近,在术后6个月以上的随访中,SNB角、ANB角平均复发率约为22%、19.8%,复发角度小于2°.结论 先手术后正畸的手术优先治疗模式可以作为多数Angle Ⅲ 类牙颌畸形的治疗方法,但要注意适应证和手术术式的选择.
-
快速扩缩弓并前牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的疗效
目的研究上颌前方牵引联合快速扩缩弓治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错的骨性及牙性疗效。方法选取10例恒牙早期安氏Ⅲ类错患者，观察6个月作为观察对照期，随后应用前方牵引联合快速扩缩弓矫治6个月为治疗期，应用Pitchfork分析法比较对照期和治疗期在平均功能性平面上骨骼及牙齿的位置变化。结果磨牙关系改变了7.2 mm（t＝6.85，P＜0.05），包括骨性改变4.4 mm、牙性改变2.8 mm；骨性改变中上下颌骨贡献率约为1∶3，牙性改变中上下磨牙贡献率约为2∶3。结论前方牵引联合快速扩缩弓可有效治疗恒牙早期安氏Ⅲ类错，可取得较大的牙关系改善。
关键词： 恒牙早期 安氏Ⅲ类错 快速扩缩弓 前方牵引 Pitchfork分析法 -
应用前方牵引联合快速扩弓矫治安氏Ⅲ类错(牙合)畸形侧貌外形作用分析
目的 研究面罩式前方牵引联合快速扩弓对上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错(牙合)畸形侧貌面型的改善作用及疗效.方法 随机选择17例恒牙列早期(11.6岁)上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错(牙合)畸形患者,使用面罩式前方牵引器联合上颌快速扩弓进行治疗,对患者治疗前、后头颅侧位片软硬组织进行测量分析,使用可重复测量的方差进行统计分析.结果 SNA角增大(2.02±1.61)°,上颌骨"A"点平均前移(3.41±1.63)mm,治疗前后有统计学意义.而软组织S-N'-Sn角代表上唇突度的变化仅为(0.83±1.69)°,无统计学意义.反映Ⅲ类面型侧貌的Ns-Sn-Pos角变化明显,减少了(5.01±3.91)°.它与下颌平面角变化呈负相关关系.结论 面罩式前方牵引联合快速扩弓在治疗上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错(牙合)畸形侧貌面型改善中起重要作用,它们是通过下颌平面的旋转来达到改善侧貌的目的 ,而在治疗早期牵引引起上颌颌骨的增长量对它的作用不明显.
-
Delaire面具前牵引装置矫治安氏Ⅲ类错牙合畸形
目的:客观评价Delaire 面具前牵引装置的矫治效果.方法:对36 例安氏Ⅲ类错畸形患者治疗前后均采集记存模型,全景片( 全颌曲面断层面),头颅侧位片,照相分析,对比其治疗前后效果.结果:完成治疗的36 例患者牙关系从Ⅲ类到Ⅰ类,反解除;患者面型明显改善,凹面型解除.结论:应用Delaire 面具前牵引装置矫治安氏Ⅲ类错畸形效果肯定,方法简便,适于临床推广使用.
-
功能调节器(FR-Ⅲ)矫治安氏Ⅲ类错畸形疗效观察
目的对FR-Ⅲ功能调节器治疗安氏Ⅲ类错畸形的临床疗效作出评价.方法对19例替牙期、恒牙初期的安氏Ⅲ类错患者进行治疗,治疗前后均摄X线头颅侧位片,进行头影测量分析.结果代表上下牙齿、颌骨位置关系的SNA、SNB、ANB、⊥-NA、⊥-NB、⊥-⊥、面角、颌凸角等数值明显改变.结论 FR-Ⅲ功能调节器矫正安氏Ⅲ类错畸形的临床疗效比较明显.
-
改良式垫矫治器治疗早期安氏Ⅲ类错的临床观察
目的:探讨改良式垫矫治器的临床疗效.方法:选择我院2009年1月至2010年4月诊治的100例安氏Ⅲ类错的患者,以自愿原则分为观察组与对照组,观察组采用改良式垫矫治器矫治治疗,对照组采用传统垫式矫治器治疗,对两组患者的前后上下中切牙角、SNA角、SNB角、ANB角和U1-NA、L1-NB及其家长对医疗服务满意度评价进行比较.结果:观察组治疗后上下中切牙角比治疗前小12°;SNA角比治疗大2.4°;SNB角比治疗前小4.4°;ANB角达到正值.观察组治疗后SNB角、ABN角明显优于对照组;L1-NB、L1/NB角明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:改良式垫矫治器制作方法简单,患儿配合,对早期安氏Ⅲ类错畸形有较好的疗效,值得临床推广应用.
