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大张中厚皮片结合FE复合酶在特殊部位烧伤后期肉芽创面的应用
目的 总结特殊部位烧伤后期肉芽创面应用FE复合酶处理后覆盖大张中厚皮片修复的疗效.方法 对78例特殊部位烧伤后期感染的肉芽创面先选用FE复合酶湿敷,控制感染,术中彻底清创,移植大张中厚皮片封闭创面.结果 78例感染创面经FE复合酶湿敷后再次做创面细菌培养均为阴性,移植大张中厚皮片后75例皮片成活,成活率为96.15%.结论 后期肉芽创面应用FE复合酶能快速有效地清除创面细菌,为应用大张中厚皮片修复特殊部位创面创造了良好的条件,加之术中彻底清创,术后制动良好,就可以达到良好的效果.
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重组溶葡萄球菌酶对金黄色葡萄球菌生物被膜的体外清除作用
目的 研究重组溶葡萄球菌酶对金黄色葡萄球菌生物被膜的体外清除作用.方法 使用硅橡胶膜片建立金黄色葡萄球菌生物被膜的体外模型;使用超声震荡-活菌计数法作为金黄色葡萄球菌生物被膜的定量检测方法,分别测定在给予重组溶葡球菌酶及其对照药作用前后金黄色葡萄球菌生物被膜中的活菌数;使用扫描电镜作为金黄色葡萄球菌生物被膜的直观定性检测方法,分别观察在给予重组溶葡球菌酶及其对照药作用前后金黄色葡萄球菌生物被膜的镜下形态.结果 经72 h连续培养,金黄色葡萄球菌在硅橡胶片上形成较为成熟的生物被膜,不同浓度重组溶葡球菌酶作用24 h后被膜中的活菌计数明显低于对照药去甲万古霉素,电镜结果进一步支持此结果.结论 重组溶葡萄球菌酶能够有效地清除金黄色葡萄球菌生物被膜.
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阴道给药克林霉素磷酸酯阴道泡腾片与阴道填塞复合溶葡萄球菌酶杀菌纱布治疗AV疗效对比与安全性观察
目的:分析阴道给药克林霉素磷酸酯阴道泡腾片与阴道填塞复合溶葡萄球菌酶杀菌纱布治疗需氧菌性阴道炎(AV)疗效与安全性.方法:选取86例AV孕妇为受试对象,以随机数表法分为观察组与对照组各43例.对照组给予克林霉素磷酸酯阴道泡腾片治疗,观察组予以复合溶葡萄球菌酶杀菌纱布填塞进行治疗.比较治疗前及治疗后1周时两组阴道分泌物炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)]水平变化,分析治疗后1周时治疗效果、治疗1周内药物不良反应发生情况及治疗后1个月内阴道炎复发情况.结果:治疗后1周时,两组阴道分泌物IL-1β、IL-8水平均较治疗前有明显下降,观察组明显低于同期对照组(P均＜0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗1周内,观察组药物不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗后1个月内,观察组阴道炎复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:阴道填塞复合溶葡萄球菌酶杀菌纱布治疗AV可获得较阴道给药克林霉素磷酸酯阴道泡腾片更为突出的疗效,且前者安全性更佳,有利于改善预后.
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溶葡萄球菌酶对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性
目的:探讨溶葡萄球菌酶对万古霉素低敏耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌活性.方法: 琼脂稀释法测定万古霉素和溶葡萄球菌酶对MRSA的低抑菌浓度(MIC),棋盘法检测2药联合抑菌作用.结果: 万古霉素对其敏感或低敏MRSA的MIC90分别为2 mg·L-1,8 mg·L-1;溶葡萄球菌酶对万古霉素敏感或低敏MRSA的MIC90分别为0.25 mg·L-1,0.5 mg·L-1;2药联合对其敏感株和低敏株的FIC90(FIC为联合抑菌分数)较万古霉素单独应用时MIC90分别减少4倍和8倍,较溶葡萄球菌酶单独应用时均减少4倍.FIC指数均小于0.5.结论:溶葡萄球菌酶对万古霉素敏感或低敏的MRSA均有良好的体外抗菌活性.
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FE复合酶对临床分离微生物的体外抑菌试验观察
FE复合酶是一种新型抗菌剂,为溶葡萄球菌酶和多种辅酶复配而成,为了解其对临床常见微生物的抗菌效果,对临床分离的100株微生物进行了药物敏感试验并与其他抗生素作对比分析,结果如下.
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FE复合酶防治创伤创面感染的疗效观察
创伤后创口感染是组织修复的主要障碍,而外伤性创伤都不可避免地会有各种细菌污染伤口[1],尤其发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)污染后,目前尚缺乏有效的方法加以清除.因此了解伤口感染的细菌种类和分布,针对性地实施治疗很有必要.我院于2002年4月至2003年4月将不同浓度的溶葡萄球菌酶(FE)复合酶(百克瑞,上海高科生物工程有限公司生产)用于挫伤、挫裂伤及深Ⅱ度烧伤后的感染创面,效果良好,现报道如下.
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抗菌蛋白酶敷料用于感染伤口的研究进展
目的 抗菌蛋白酶敷料是一种新型生物酶类抗菌敷料,近年来应用于感染伤口的局部治疗已获得初步成效.总结目前研究进展,以指导今后临床应用.方法 综述该敷料抗菌作用机制、抗细菌生物膜作用和抗耐药菌作用的研究进展,归纳其在预防和治疗烧伤感染伤口、手术切口感染、压疮和其他感染伤口中的应用效果.结果 该敷料可高效特异杀菌,实验研究证实其具有抗击细菌生物膜和抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌特性.临床研究显示,早期应用可预防伤口感染,减轻伤口肿胀;对已感染伤口可控制感染,缩短伤口愈合时间.但以上研究存在样本量不足、分组方法不严谨等研究设计问题,循证依据有限.结论 未来应将该敷料用于临床破除细菌生物膜研究,增加单一应用或联合应用的比较研究,并扩大样本量、规范研究设计,以获取佳证据指导临床实践.
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溶葡萄球菌酶对创面肉芽组织抗菌效果的临床研究
目的研究溶葡萄球菌酶在体外和创面肉芽组织中对金黄色葡萄球菌等几种有代表性的常见创面感染菌的抗菌效果.方法用体外药敏试验观察了溶葡萄球菌酶对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和铜绿假单孢菌抗菌效果;并用组织细菌定量分析的方法分析了溶葡萄球菌酶对29例Ⅲ度面积10%～30%总体表面积(total body surface area,TB-SA)的烧伤患者残留创面肉芽组织中金黄色葡萄球菌的抗菌效果.结果溶葡萄球菌酶对金黄色葡萄球菌有很强的抗菌效果,对白色念珠菌也有明显的抗菌效果;对铜绿假单孢菌的抗菌效果较差.溶葡萄球菌酶纱布在烧伤残留创面连续使用3 d后,能杀死肉芽组织中89.2%的细菌.证明溶葡萄球菌酶能有效控制肉芽组织中的细菌数量.同时,杀菌纱布所含成分是生物酶类,使用后未见全身不良反应.结论溶葡萄球菌酶除了对金黄色葡萄球菌有很强的杀菌作用外,对白色念珠菌也有很好的杀菌作用,溶葡萄球菌酶可以作为控制中晚期烧伤残余创面金黄色葡萄球菌感染非常有效的局部用药.
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一种复合型生物消毒剂杀菌性能和毒性试验研究
目的 研究一种复合型生物消毒剂的杀菌效果、稳定性和毒性,为实际消毒应用提供科学的依据.方法 采用悬液定量杀菌试验、稳定性试验和现场试验及动物试验方法,对该消毒剂的消毒相关性能进行试验观察.结果 该消毒剂以溶葡萄球菌酶为主要成分,原液pH值3.50.以该消毒剂原液作用5 min对悬液内金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌和白色念珠菌的杀灭对数值均＞5.00.用该消毒剂原液对30人次皮肤喷涂消毒作用5 min,对自然菌的杀灭对数值均＞1.00.该消毒剂经37℃存放90 d,存放后原液对白色念珠菌作用5 min杀灭对数值≥4.00.该消毒剂原液对小鼠急性经口毒性试验LD50均大于5 000 mg/kg.bw,对家兔皮肤皮肤刺激指数为0,对豚鼠皮肤致敏率为0％.结论 该消毒剂具有较好的杀菌效果和稳定性,属实际无毒物质,对皮肤无刺激性,无致敏作用.
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复合溶葡萄球菌酶治疗烧伤创面甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染
甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的重要病原菌之一,在烧伤后期各种创面感染中,MRSA占多数[1].由于MRSA呈多重耐药性,菌株的增加已成为医院感染控制的难题[2].在烧伤治疗中,残余创面一旦发生MRSA感染,其治疗难度较大.
