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盆腔巨大皮脂腺囊肿术后复发二例
例1 女性,32岁.下腹部自觉不适伴排便逐渐困难3个月余,于1998年5月13日入院.体查:下腹部可触及约10 cm×10 cm肿块,质地中等而固定.阴道指检:左后壁可触及到类圆形肿块,表面光滑,无活动.直肠左前壁触及一质地较硬肿块,表面光滑,不能推动.肝功能、血常规、肿瘤标记物测定均正常.
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分娩监测技术及其临床应用
分娩过程是影响出生人口质量的因素之一,产程中的电子监护技术对优生起着重要作用。超声和磁场定位技术测定分娩参数评估产程进展的方法,相对于医生用手指经阴道检查(简称“阴道指检”)评估产程进展,因其无创、客观、准确的测量结果,以及头盆关系的可视化,目前已成为对产程进展监护与评估的新标准,并有着良好的临床应用前景。这里从产程中的电子胎儿监护和分娩参数测定两个方面,对现有的分娩监护技术进行回顾与综述,并且对产程中分娩参数的测定在产科临床中的应用进行评述。
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阴道指检用于产程监测的可行性分析
目的 探讨产程中阴道指检替代肛门检查是否会增加母婴感染及并发症的发生.方法 对正常产妇400例临产后随机分为阴道指检组和肛门检查组,阴道指检组用0.5%聚维酮碘原液纱球2~3个按阴蒂、阴道前庭、小阴唇、大阴唇及套阴体消毒顺序涂擦后进行检查,肛查组用传统的检查方法,从检查次数、母婴感染、产程进展的现察、检查结果的准确性等几方面进行对比分析.结果 阴道指检监测产程进展不仅避免了肛门检查的弊端,而且不增加感染率.结论 产程中选择适当的消毒剂行外阴消毒后,阴道指检替代肛门检查用于监测产程进展是安全、准确、可行的.
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产程监测中常规阴道指检对母婴感染的研究
目的:观察在产程中用肛门检查和阴道指检对母婴感染的影响.方法:对正常产妇400例临产后产妇随机分为阴道指检组(A组)和肛门检查组(B组),阴道指检组用5%聚维酮碘纱球按阴蒂、阴道前庭、小阴唇、大阴唇及会阴体消毒顺序涂擦后进行检查,肛查组用传统的肛查方法,每例均用单盲法在检查前后进行阴道分泌物细菌培养,在产前、产后分别查血常规及C-反应蛋白.结果:阴道指检监测产程进展不仅避免了肛门检查的弊端,而且不增加感染率.结论:产程中选择适当的消毒剂行外阴阴道消毒后,阴道指检替代肛门检查用于监测产程进展是安全可行的.
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超声下阴道指检对诊断妇科肿块价值
本文报道超声下阴道指检对诊断妇科肿块性质的运用结果,并进行回顾分析。1 一般资料本组20例患者均为我院1994-03~1996-05间诊治已婚妇女,年龄24~26岁。2 方法患者采用仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,并要求膀胱充盈良好,在妇科医生协助下,令中指伸入阴道内,作上下左右运动,同时经腹对病变部位进行多方位、多角度的纵、横探测,观察肿快与子宫及周围组织的关系,分析肿块的来源。
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产程中阴道指检取代肛门指检的临床应用
目前,不少国家[1]产程中全部采用阴道指检,而我国,一直认为阴道指检可增加母儿感染机会,仅上海、深圳等地的一些医院产程中采用阴道指检代替肛门指检;我院为实现WHO提出的产时爱母分娩模式,尽量减少孕妇痛苦,在全省率先实行产程中阴道指检(以下简称阴指)取代肛门指检(以下简称肛指).特报道如下.
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直肠癌术后罕见并发症1例
患者,女,70岁,低热5年,伴左下肢疼痛1年入院.13年前患"直肠下段癌",行直肠癌根治、会阴部人工肛门重建术.病理诊断为高分化腺癌,Dukes B期,术后恢复顺利.查体: T 38.1℃,P 86次/分,BP 18/12 kPa,营养中等,全身浅表淋巴结无肿大,腹部检查(-),肛门可见少许脱出的直肠粘膜.阴道指检,于后穹窿处可扪及质韧条状物,稍有压痛.WBC 10.1×109/L.于全麻下行剖腹探查术.术中见回肠与直肠在子宫后方形成回-直肠瘘,并与左闭孔相粘连,瘘口约0.6 cm大,周围积脓,打开脓腔,吸出淡黄色脓液约50 ml,将穿孔回肠、直肠一并切除,回肠作端端吻合,直肠壁浆肌层缝合,作乙状结肠单口造瘘.病理报告为直肠与回肠交通,瘘口直径0.5 cm,瘘口周围为肉芽组织,细胞学检查未见癌细胞.术后2周痊愈出院.