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一次性切开挂线法治疗肛周脓肿73例临床分析
为评价一次性切开挂线法及加用康复新液换药治疗肛周脓肿的临床应用价值,回顾性分析73例采用一次性切开挂线法治疗肛周脓肿的临床资料.结果显示,一次性手术治愈69例,治愈率94.5%.后遗肛瘘4例,占5.5%,其中3例在外院换药.疗程18~41d,平均23.6d.无肛门失禁、肛门畸形等.结果表明,一次性切开法治疗肛周脓肿,疗效好,后遗症与并发症少.
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外口内移位加挂线治疗肛瘘的临床观察
为了探索更好的肛瘘治疗方法,以减轻疼痛、缩短疗程、减少肛门畸形,采用肛瘘外口内移位处理外口,加肛管瘘管挂线和肛周瘘管对口引流旷置治疗肛瘘120例.结果显示,手术时间(6±3.4)min,肛管瘘管均一次性脱线.脱落时间为(6±5.5)d;肛周瘘管旷置,引流胶条3d拔除,治愈时间(9.6±4.7)d,治愈率100%,无任何并发症.较以单纯性挂线治疗的120例肛瘘的挂线脱落时间(8.2±6.3)d及治愈时间(14.5±6.7)d差异均有统计学意义(P<0.05).结果表明,本术式治疗肛痿具有痛苦小、疗程短、治愈率高、无肛周皮肤凹陷畸形的特点.
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耻骨直肠肌挂线联合肛门内括约肌松解术治疗盆底失弛缓综合征疗效观察
为探讨耻骨直肠肌挂线联合肛门内括约肌松解术治疗盆底失弛缓综合征的临床疗效,将盆底失弛缓综合征患者70例分为治疗组和对照组,治疗组37例行耻骨直肠肌挂线联合肛门内括约肌松解术,对照组33例行耻骨直肠肌部分切除术.结果显示,治疗组治愈30例(81.1%),显效4例(10.8%),无效3例(8.10),总有效率91.9%;对照组治愈21例(63.6X),显效5例(15.2%),无效7例(21.2%),总有效率78.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,耻骨直肠肌挂线联合肛门内括约肌松解术治疗盆底失弛缓综合征较耻骨直肠肌部分切除术疗效高.
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切开挂线治疗复杂性肛瘘45例
采用切开挂线治疗复杂性肛瘘45例.低位复杂性肛瘘采用内外口、主支管切开,瘘管切除;高位复杂性肛瘘采用切开挂线.一次治愈率95.6%(43/45),二次治愈率4.4%(2/45).结果表明,切开挂线治疗复杂性肛瘘安全,后遗症与并发症少.
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同期多侧挂线治疗高位复杂性肛瘘43例临床观察
为探讨同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效,将60例高位复杂性肛瘘患者分为两组,治疗组43例,采用同期多侧挂线术,对照组17例,采用单侧分期挂线术,术后随访0.5~4年,两组创面愈合时间及术后并发症存在显著性差异.结果显示,同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘能明显缩短疗程,降低术后并发症的发生率.
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切开加挂线治疗肛门直肠周围脓肿15例
为保证一次性治疗肛周脓肿,大限度地减少对周围组织的损伤,保护肛门外括约肌和维护肛门功能,对30例肛周脓肿,随机分为2组,治疗组和对照组各15例,治疗组采用切开和挂线的方法,对照组采用一期根治术,比较两组病人的总疗效、疗程.结果两组有效率均为100%,但治疗组疗程为(22.3±6.8)d,对照组为(27.2±4.9)d,差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,采用切开和挂线的方法治疗肛周脓肿是可行的.
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高挂低缝注射法治疗高位复杂性肛瘘180例
采用高位瘘管挂线引流、低位管道切除缝合术,主管道及创面使用糜蛋白酶注射治疗复杂性肛瘘180例,治愈率95%,疗程17~55天,随访0.5~3年无复发.
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一次性切开挂线法治疗高位肛周脓肿110例临床分析
为评价切开挂线法治疗高位肛周脓肿的临床应用价值,回顾性分析110例采用一次性切开挂线法治疗高位肛周脓肿的临床资料.结果一次手术治愈106例,治愈率为96.4%,后遗肛瘘4例,占3.6%.疗程15~40天,平均20.1天.无1例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门畸形等.结果显示,该法一次性手术成功,缩短了疗程,减少了病人二次手术的痛苦.
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垂直挂线根治肛周高位脓肿
采用乳胶管保护脓腔内侧壁,双股宽胶条在肛管段内产生收缩力,仅露出一小段丝线,从内口处向外作垂直挂线,治疗肛周高位急性瘘管性脓肿18例,全部一次治愈,平均愈合时间28天,无任何后遗症和并发症.
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改道切开保留皮桥加皮筋引流法治疗蹄铁型复杂性肛瘘53例
采用沿内口放射状切开引流,外口开窗保留皮桥加皮筋引流法治疗蹄铁型复杂性肛瘘53例,一次痊愈52例,治愈率98%.该法降低了手术难度,缩短了疗程,避免了多种后遗症,提高了治愈率,减轻了初期换药的痛苦.
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切开旷置挂线治疗后蹄铁型脓肿101例
为了提高高位蹄铁型脓肿的手术疗效,降低患者因后遗肛瘘而再次手术的发生率,采取切开旷置挂线手术治疗后蹄铁型脓肿患者101例,一次性治愈99例(98.1%),2例后遗肛瘘,再次手术治愈.疗程25~86天,平均40天.随访2年,无肛门失禁、狭窄及畸形等后遗症.
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不全切缝引流术治疗肛瘘66例
采用不全切缝引流术治疗外口距肛缘较远的各类肛瘘66例,治愈率达100%,治愈时间15~28天,随访2~3年无复发.该术式结合了肛瘘切除、缝合内口引流术和Hanley术式的特点,具有手术简单易行、创伤小、痛苦小,愈合时间短,术后切口瘢痕小,无肛门移位和畸形等优点.
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非挂线疗法一次治愈高位肛瘘312例临床分析
采用主灶一次切开加胶管引流术一次治愈高位肛瘘312例,治愈率100%。疗程22~45天,平均(27±2)天。随访3年无1例复发。该方法与传统挂线术比较,具有痛苦小,恢复快,不易复发等优点。
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一期切开根治术治疗肛周脓肿68例疗效分析
采用一期切开根治术治疗肛周脓肿68例,术后一次性治愈65例,占95.6%。随访57例0.5~3年,均无复发。结果表明:该术式具有疗效高、疗程短、痛苦小等优点。
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中医挂线治疗盆底失弛缓综合征所致便秘的肛肠动力学研究
为观察中医挂线治疗盆底失弛缓综合征的肛肠动力学改变,研究了健康人组(28例)和治疗组(23例)治疗前后肛管收缩压、肛管静息压、括约肌功能长度、直肠阈感觉、直肠大耐受量、排便反射、直肠肛管收缩反射、直肠肛管抑制反射,结果治疗前排便反射肛管压力曲线明显上升(P<0.005),肛管静息压明显增高(P<0.001),括约肌功能长度明显延长(P<0.001),治疗后相关指标显著改善.临床总有效率为88.2%.结果表明:中医挂线治疗盆底失弛缓综合征,较好地改善了肛肠动力学的异常指标,疗效满意,无并发症.
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高位肛瘘挂线器械的研制和临床应用
自行设计制作了新型肛瘘挂线器械,此器械包括套管式探针、套线器2部分.套管式探针由套管、钩针样探针组成,两者结合严密,探针近头端有一钩针样斜钩;套线器分为开放式与圆孔式2种,周边刻有压线槽,中间刻有1型滑道,圆孔式套线器圆孔中间留有穿线孔.用套线器将丝线送入直肠腔内,套管式探针可将丝线钩住并予以紧固,回抽套管式探针可将丝线及橡皮筋引出瘘管外,然后完成挂线操作.临床应用30例,并与传统挂线疗法进行对照观察,实验组明显优于对照组(P<0.05).结果提示:此挂线器械挂线准确,操作简便,省时省力,安全方便,病人基本无不适感,值得推广应用.
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切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘118例
采用切开挂线对口引流治疗118例高位复杂性肛瘘,1次治愈91例,2次治愈27例,治愈率100%.治愈时间19~45天,平均28.1天.术后随访半年至8年,无复发及肛门失禁、肛门移位、肛门畸形等后遗症,肛门功能正常.
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挂线加闭式缝合治疗耻骨直肠肌综合征伴直肠前突
采用挂线加闭式缝合术治疗耻骨直肠肌综合征伴直肠前突患者22例,治愈率68%,好转27%,无效5%.并就该病的病因、治疗方法及注意事项进行了讨论.
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切开与挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘60例
近年来,采用切开挂线术对60例高位复杂性肛瘘进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男47例,女13例;年龄18~26岁;病程2~142个月.
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一期切开挂线根治术治疗肛周深部脓肿78例
近年来,笔者采用一次切开挂线疗法治疗肛周深部脓肿78例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男67例,女11例;年龄18~64岁;病程3~20天.坐骨直肠窝脓肿33例,直肠后间隙脓肿8例,骨盆直肠间隙脓肿10例,肛管后深部脓肿14例,后位脓肿3例.并发有内痔、外痔、混合痔患者21例.